Revista de enfermería y cuidados

Aprender a trabajar eficazmente en equipos interprofesionales se ha identificado como una competencia de resultado en la educación de enfermería, tal como se especifica en la Competencia de trabajo en equipo y colaboración en educación de calidad y seguridad en enfermería [1] y en la educación médica, tal como se especifica en el Comité de enlace sobre educación médica [2]. Cómo enseñar habilidades de trabajo en equipo y dónde ubicar este contenido en el plan de estudios es un problema constante tanto para la medicina como para la enfermería. El propósito de este artículo es describir el desarrollo y la evaluación de una actividad de aprendizaje en el lugar de trabajo comunitario que evolucionó de una experiencia de estudiante de enfermería a una experiencia interprofesional.

Antecedentes: Los estudiantes de enfermería de una gran universidad de investigación del medio oeste habían estado participando en un proyecto de investigación de detección de salud de niños en edad escolar apoyado por la Fundación Elisabeth Severance Prentiss de sus cursos de salud comunitaria. Los objetivos de aprendizaje para cada curso eran amplios y había muy poca diferenciación entre niveles. Utilizando principios curriculares basados ??en conceptos y contenido del programa nacional Team STEPPS en 2006, se reestructuraron los cursos y se implementó una experiencia de trabajo en equipo interprofesional para estudiantes de enfermería y medicina. Todos los estudiantes participaron en una orientación extensa que requería que cada uno aprobara pruebas de habilidades para tomar una presión arterial precisa y realizar mediciones precisas de altura y peso. Los estudiantes de enfermería fueron educados en dos niveles diferentes: los estudiantes de enfermería de tercer año dirigían la actividad, mientras que los estudiantes de segundo año se enfocaban en la recopilación y evaluación de datos de detección de salud. Antes de la reestructuración, el rol de líder del equipo lo asumía el profesorado. Con la aclaración de roles, el profesorado cambió su función al rol de entrenador de equipo. Los estudiantes de medicina fueron capacitados de manera muy similar a los estudiantes de enfermería de segundo año con el rol de llevar a cabo tareas clínicas. Después de cada experiencia de trabajo en equipo interprofesional, los estudiantes completaron la Encuesta de Adquisición de Competencias de Colaboración Interprofesional (ICCAS, por sus siglas en inglés). El IRB determinó que esta evaluación estaba exenta de revisión.

Resultados: Se utilizó una prueba t de muestra independiente para comparar las diferencias de puntuación media. Las diferencias de puntuación media en el ICCAS entre las competencias de colaboración interprofesional antes y después de la experiencia para 122 participantes mostraron una mejora significativa entre la puntuación media total previa (M = 116,5, SD = 19,1) y la puntuación media total posterior (M = 127,6, SD = 15,2); t = 8,5, p < 0,001. Además, todas las subcategorías del ICCAS (comunicación, colaboración, roles y responsabilidades, enfoque colaborativo centrado en el paciente y la familia, gestión de conflictos, funcionamiento del equipo) mostraron una diferencia significativa entre las diferencias de puntuación media previa y posterior.

Conclusión: El proyecto de detección de enfermedades de salud pública financiado con la subvención Prentis resultó eficaz para el aprendizaje de competencias de colaboración interprofesional y, al mismo tiempo, para cumplir los objetivos de aprendizaje de los estudiantes de enfermería y medicina. El trabajo en equipo creativo de los profesores puede superar los obstáculos a la educación interprofesional para promover el trabajo en equipo y la colaboración en el aprendizaje.

Objetivo del estudio: Identificar las actitudes de los estudiantes universitarios de enfermería saudíes hacia el estudio de la profesión de enfermería.

Antecedentes: La profesión de enfermería es la columna vertebral de los servicios de atención sanitaria y las enfermeras en el lugar de trabajo deben ser responsables de brindar una atención de alta calidad. La sociedad saudí, las fuerzas culturales y los valores influyen en la profesión de enfermería y su desarrollo. La evaluación de las actitudes de los estudiantes universitarios hacia la profesión de enfermería es vital, ya que puede ayudar a identificar las posibles barreras, déficits y desafíos para superarlos.

Métodos: Se realizó una encuesta descriptiva transversal. El diseño de la encuesta tenía como objetivo identificar las actitudes de los estudiantes universitarios de enfermería de Arabia Saudita hacia el estudio de la profesión de enfermería. Los cuestionarios se distribuyeron aleatoriamente a 250 estudiantes de enfermería. Se emplearon estadísticas descriptivas para identificar las actitudes de los estudiantes hacia la profesión.

Resultados: Un total de 141 estudiantes completaron los cuestionarios de la encuesta, lo que dio una tasa de respuesta del 56,4%. Los 70 estudiantes participantes (52%) indicaron que la razón más común para elegir estudiar enfermería fue su propio interés. La mayoría de los estudiantes (48,90%) coincidieron en que su dominio del idioma inglés es el más difícil en el programa de enfermería. Los resultados mostraron que los estudiantes prefieren trabajar en la atención directa al paciente en lugar de realizar tareas administrativas o educativas. En términos generales, las familias y los amigos de los estudiantes tenían actitudes positivas hacia la profesión de enfermería.

Conclusión: Los estudiantes de enfermería y sus familias en Arabia Saudita tenían actitudes muy positivas hacia el estudio de la profesión de enfermería. Las universidades de Arabia Saudita deben aumentar la matrícula de estudiantes para estudiar enfermería y deben comprometerse a graduar enfermeras altamente competentes para compensar la escasez de enfermeras. La falta de conciencia de los estudiantes sobre los requisitos de alfabetización en el lugar de trabajo puede generar dificultades para diseñar un plan de estudios adecuado.

Propósito: Los propósitos de este estudio fueron investigar los factores relacionados con las representaciones de la enfermedad y su influencia en las conductas de autogestión en pacientes hipertensos, basados ??en el modelo de sentido común de Leventhal.

Método: Se realizó un estudio transversal con una muestra por conveniencia de 149 pacientes con hipertensión. Las representaciones de la enfermedad se evaluaron con el Cuestionario de Percepción de Enfermedades Revisado (IPQ-R) y los datos se analizaron mediante prueba t, ANOVA, correlaciones de Pearson y análisis de regresión jerárquica.

Resultados : Se observaron diferencias en las representaciones de la enfermedad de los pacientes en función de sus características demográficas y de salud, incluida la adherencia a la medicación y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de hipertensión. Dos dimensiones de las representaciones de la enfermedad, en términos de predictibilidad (β=-0,226, p=0,036) y coherencia (β=0,246, p=0,029), fueron factores significativos que predijeron las conductas de autogestión, lo que indica que los pacientes que creían que la hipertensión era más predecible y que estaban más seguros de su conocimiento sobre la hipertensión participaban más activamente en las conductas de autogestión.

Conclusión: Este estudio demuestra el papel fundamental de las representaciones de la enfermedad, que conducen a conductas de autogestión de los pacientes hipertensos. Los hallazgos destacan que una evaluación concreta de las representaciones de la enfermedad es una tarea esencial a la hora de desarrollar intervenciones de enfermería para facilitar la autogestión activa de la hipertensión.

La revisión se centra en la literatura cualitativa que describe las experiencias de las mujeres inmigrantes con depresión posparto. La búsqueda electrónica inicial se realizó utilizando las bases de datos Medline y CINAHL. También se revisaron las listas de referencias de artículos relacionados. Se eligieron tres artículos para la revisión tras una cuidadosa consideración. Los hallazgos se pueden organizar en tres temas: diferencias de significados de la maternidad y la práctica posparto entre las mujeres inmigrantes, factores que contribuyen a la depresión posparto de las mujeres inmigrantes y factores que ayudan a la recuperación. Los resultados de la revisión pueden conducir a una utilización instrumental y conceptual. La revisión indica que se necesita más investigación, incluida la investigación desde las perspectivas de los proveedores de atención médica y la investigación sobre las culturas inmigrantes.

Cada año, aproximadamente 1,38 millones de personas son diagnosticadas con cáncer de mama en todo el mundo. Estudios previos han demostrado que la religiosidad es crucial para la salud y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Este estudio exploró la fe religiosa asociada con la experiencia de recuperación de las mujeres que sobrevivieron al cáncer de mama durante más de cinco años sin recurrencia. Se utilizó una metodología cualitativa y se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad. Las entrevistas fueron grabadas en audio. Los datos se transcribieron y analizaron mediante análisis de contenido. Los datos se saturaron después de entrevistar a 10 sobrevivientes de cáncer de mama, en su mayoría budistas. Se desarrollaron cuatro temas comunes: paz mental, obedecer la voluntad de Dios, apoyo social religioso y estar agradecido. Los hallazgos de este estudio revelaron sugerencias cruciales para los profesionales de la salud y los proveedores de atención de seguimiento en los servicios para sobrevivientes de cáncer de mama.

Antecedentes : Se necesitan nuevos métodos para el desarrollo profesional continuo del personal de urgencias. El artículo describe la enseñanza basada en simulación para el desarrollo profesional continuo del personal de atención de urgencias que desea revisar y actualizar sus habilidades avanzadas de reanimación y practicar el trabajo en equipo interprofesional para gestionar mejor los incidentes críticos.

Métodos: El artículo se centra en los factores que deben tenerse en cuenta al planificar la pedagogía de la simulación para estudiantes adultos. El manuscrito es un informe de caso. Se incluye una presentación de un caso de Finlandia.

Conclusión : El aprendizaje basado en simulación es adecuado para participantes experimentados, ya que están preparados para profundizar y analizar de manera integral un área temática y combinar el aprendizaje basado en la acción, la investigación crítica y la reflexión. Los participantes pueden practicar de manera segura eventos poco frecuentes y críticos, aprendiendo de otros profesionales experimentados. Incluso pueden convertirse en codesarrolladores de la educación, ya que su experiencia y conocimiento tácito pueden incorporarse a los programas de capacitación.

Muchos hospitales en todo el mundo han experimentado recientemente un aumento en las tasas de rotación entre sus profesionales de la salud. Por ejemplo, en los Estados Unidos, la tasa de rotación de los profesionales de la salud ha aumentado drásticamente del 13,5% en 2011 al 17,2% en 2015. Casi el 40% de las enfermeras recién contratadas en los Estados Unidos tienen la intención de dejar sus trabajos y buscar nuevos puestos dentro del primer año de su empleo. La literatura existente ha documentado muchos factores que pueden contribuir a altas tasas de rotación, como el estrés, los sentimientos de incompetencia, la falta de desarrollo y capacitación profesional, las oportunidades limitadas y la falta de las habilidades y el conocimiento necesarios. Sin embargo, recientemente se ha analizado en la literatura un nuevo factor que puede conducir a la rotación y está ganando mayor atención: el conflicto que existe entre el trabajo y las demandas familiares. En este artículo, analizamos el concepto de conflicto trabajo-familia, sus consecuencias y una estrategia prometedora para abordar eficazmente este problema y abordar sus consecuencias. Ayudar a los proveedores de atención médica a mantener el equilibrio entre el trabajo y las demandas familiares puede reducir el estrés y aumentar la satisfacción laboral entre las enfermeras, lo que eventualmente puede conducir a su retención en el lugar de trabajo.

Antecedentes: Aunque la incontinencia urinaria no pone en peligro la vida, es una afección que genera "incomodidad" y está asociada a consecuencias físicas y psicológicas adversas generalizadas. Para muchas mujeres, existe un consenso general de "aceptar" la afección, soportar el problema y no buscar atención médica para controlar la pérdida fisiológica hasta que el problema se vuelve insoportable y angustiante para su vida diaria.

Objetivo: Identificar las conductas de búsqueda de atención médica de mujeres con incontinencia urinaria (IU).

Método: Se utilizó un diseño exploratorio descriptivo retrospectivo. Se seleccionó una muestra por conveniencia de 249 mujeres con IU, reclutadas en los consultorios ambulatorios de tres hospitales. Se validaron y utilizaron dos herramientas para recolectar datos: Herramienta I: entrevista de antecedentes biológicos, sociodemográficos y reproductivos; y Herramienta II: conductas de búsqueda de atención médica de mujeres con IU.

Resultados: Los resultados aclararon que el comportamiento de búsqueda de atención médica de los sujetos del estudio para la IU fue deficiente. La mayoría (89,2%) no buscó consulta médica para la IU; acudieron a clínicas ambulatorias urológicas o ginecológicas para tratar otros problemas de salud. Siguieron prácticas de autocuidado como el uso de compresas protectoras y la disminución de la ingesta de líquidos. Se reveló una correlación estadísticamente altamente significativa entre las conductas de búsqueda de ayuda y la frecuencia de la IU, la cantidad de pérdidas de orina, la gravedad de la incontinencia y el sufrimiento de terribles trastornos de la IU. Además, las mujeres creían que la IU es una parte natural del envejecimiento y una consecuencia del parto vaginal, y que no existe una cura o tratamiento efectivo. Se recomienda empoderar a los proveedores de atención primaria en la prestación de atención de primera línea con las habilidades, la base de conocimientos y las herramientas necesarias para educar a las mujeres en conductas saludables y modalidades de prevención de la IU.

Introducción: OPTIMA es un proyecto multiprofesional de investigación y gestión de calidad, llevado a cabo en el Hospital Cantonal de Aarau (KSA), Suiza, en cooperación con instituciones de cuidados post-agudos desde noviembre de 2009 hasta diciembre de 2012.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue optimizar las vías de atención al paciente y brindar una atención centrada en el paciente y rentable que se ajuste a la introducción de los Grupos Relacionados con el Diagnóstico (DRG) en 2012.

Métodos: Se aplicó el “Post-Acute Care Discharge Scores” (PACD) para evaluar el riesgo de transferencia a instalaciones de cuidados post-agudos en 240 pacientes que sufrían infecciones del tracto respiratorio inferior durante la primera fase del estudio (OPTIMA I) desde octubre de 2009 hasta abril de 2010. Con el fin de evaluar la capacidad de autocuidado de los pacientes, se aplicó la herramienta “Self-Care Index” (SPI) al ingreso y durante el curso del tratamiento hospitalario.

Resultados: El PACD predijo que el 55% de los pacientes (N=202) tenían un riesgo medio a alto de requerir cuidados post-agudos. Según el SPI, el 38% de los pacientes (N=217) mostraron una capacidad reducida para cuidar de sí mismos. El alta del 69% de los pacientes médicamente estables (N=43) se pospuso debido a la escasez de camas en los centros de cuidados post-agudos. En consecuencia, el 62% de los pacientes médicamente estables (N=141) podrían imaginar recibir cuidados post-agudos en una “Unidad de Cuidados Intensivos” (NLU). A pesar de estar médicamente estables, un tercio de los pacientes (N=124) no estaban listos para regresar a sus hogares porque se sentían demasiado débiles o inseguros para hacer frente a la vida cotidiana.

Conclusión: El uso de herramientas estandarizadas para predecir el riesgo de traslado de pacientes a centros de cuidados postagudos y la reducción de sus capacidades de autocuidado, así como la evaluación continua de la estabilidad médica, son métodos que podrían aplicarse para mejorar la atención interdisciplinaria y optimizar la gestión del alta. Además, se espera que la implementación de la NLU alivie la ocupación de camas de cuidados agudos de una cantidad considerable de pacientes que necesitan cuidados postagudos.

Las habilidades de comunicación son esenciales para todas las categorías de trabajadores de la salud. El modelo de comunicación Calgary Cambridge es aceptado como modelo de comunicación médico-paciente en Europa y Canadá. Tiene reconocimiento mundial y ahora se utiliza como modelo para enseñar comunicación en disciplinas como enfermería y veterinaria. Dado que se ha reconocido el valor de un enfoque interdisciplinario en el desarrollo profesional continuo y todas las categorías de profesionales de la salud enfrentan desafíos similares con respecto a la comunicación con los pacientes, se desarrolló una actividad educativa para facilitar el aprendizaje de habilidades de comunicación como un equipo multidisciplinario. Se accedió a la retroalimentación sobre este programa por medio de observaciones, cuestionarios y discusiones de grupos focales. Los resultados revelaron que hubo comentarios positivos sobre este enfoque como medio de capacitación en habilidades de comunicación.

Objetivo: El proceso de cambio de actitudes, valores y conductas de los estudiantes de enfermería para que sean congruentes con la profesión no es fácil ni exitoso en todos los casos. Este artículo resaltará claramente al lector las condiciones necesarias para optimizar las actividades docentes y medir el grado de cambio en el ámbito afectivo de los estudiantes de enfermería.

Método: El objetivo de la metaetnografía fue analizar y sintetizar la literatura sobre el impacto de cuatro actividades de enriquecimiento del programa de preinscripción de pregrado (aprendizaje interprofesional, prácticas internacionales, simulación y aprendizaje combinado) en el desarrollo del dominio afectivo de los estudiantes de enfermería. Una búsqueda sistemática de la literatura identificó estudios cualitativos utilizando criterios explícitos. Se identificaron conceptos clave y se tradujeron en los estudios, utilizando un marco reconocido que midió los cambios en valores y actitudes: cumplimiento, identificación e internalización, a partir de las opiniones colectivas de los participantes. Los hallazgos crearon una síntesis de la línea de argumentación a partir de las tablas y mapas mentales desarrollados.

Resultados: Se sintetizaron los datos de veintinueve artículos, en siete países, con más de 755 estudiantes de enfermería participantes. La traducción recíproca destacó que las actividades de enseñanza que crearon una modificación significativa en el desarrollo del dominio afectivo, lo que resultó en la internalización del aprendizaje, fueron aquellas que introdujeron a los estudiantes de enfermería a una nueva cultura personal, profesional o de pacientes a través de una colocación internacional o un programa de capacitación interprofesional.

Conclusión: La síntesis final presenta conclusiones que no eran evidentes en los estudios primarios. Para desarrollar a los estudiantes de modo que tengan actitudes y valores congruentes con la profesión, los académicos y los profesionales registrados deben centrarse en crear actividades de enriquecimiento junto con el plan de estudios regular que se basen en cuestiones culturales que cuestionen creencias y suposiciones, sean inmersivas o se repitan durante más de seis semanas, se basen en la práctica clínica o en ella, y brinden oportunidades periódicas para la reflexión sobre las premisas con personal experimentado.

En todo el mundo, el 30% de todos los hombres (665 millones) están circuncidados por diversas razones, incluidas razones culturales, religiosas y médicas. Esta cifra es demasiado baja, teniendo en cuenta que se prevé que para finales de 2015 el 80% de todos los hombres deberían haber sido circuncidados para reducir la transmisión sexual de la infección por VIH en un 50% para 2025. Aunque la prevalencia de la circuncisión masculina es alta en los países judíos, islámicos y musulmanes, donde es de alrededor del 98%, en algunas partes del mundo, es inferior al 5%. El propósito de este estudio fue evaluar el nivel de conocimiento de los beneficios médicos de la circuncisión masculina entre las mujeres embarazadas de 18 a 35 años de edad en la Clínica Prenatal Parirenyatwa en Harare, Zimbabwe. El estudio se llevó a cabo con una muestra de conveniencia de 30 mujeres embarazadas. Los datos se recopilaron de febrero a marzo de 2013 mediante cuestionarios estructurados. El modelo de creencias sobre la salud fue el marco rector del estudio. Los respectivos comités de revisión institucional otorgaron permiso para llevar a cabo el estudio y todos los participantes dieron su consentimiento por escrito. Los datos se analizaron con Microsoft Excel. Los resultados indicaron que el 66,7% sabía que la circuncisión masculina es un método preventivo del VIH. Veinticinco (83,3%) sabían que era más fácil infectarse con el VIH si no se estaba circuncidado que si se estaba circuncidado. El diez por ciento de los encuestados demostró un bajo nivel de conocimiento sobre la circuncisión médica masculina voluntaria, mientras que el 53,3% tenía un nivel moderado de conocimiento y el 36,7% tenía un nivel alto de conocimiento sobre la circuncisión médica masculina voluntaria. Del estudio se desprende que las mujeres deben participar activamente en el programa de circuncisión médica masculina voluntaria.

La determinación de la competencia clínica de los estudiantes de enfermería antes de la graduación implica muchos desafíos. Recientemente, en Taiwán, se han promovido los exámenes clínicos de estructura objetiva para evaluar la competencia clínica de los graduados de enfermería. El examen clínico de estructura objetiva sigue siendo controvertido, a pesar de que muchos estudios han demostrado los beneficios de dichos exámenes y su uso extensivo en la educación de enfermería. En este comentario, analizamos los beneficios y las desventajas de utilizar el examen clínico de estructura objetiva en la educación de enfermería para proporcionar una referencia para su aplicación.