Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

El infarto agudo de riñón (IRA) es una enfermedad poco frecuente asociada a un mal pronóstico en la mayoría de los casos. Debido a los síntomas clínicos inespecíficos y a las anomalías en los resultados de laboratorio, así como a los resultados equívocos de las exploraciones de imagen, el diagnóstico de IRA suele retrasarse. La ingesta de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) en el contexto de un entrenamiento intenso de levantamiento de pesas se encuentra entre los factores de riesgo de estado de hipercoagulabilidad. Los EAA son responsables de una serie de defectos hemostáticos, entre ellos un mayor número de plaquetas, una mayor agregación plaquetaria, un aumento de la síntesis de factores procoagulantes y una alteración de la fibrinólisis. El aumento de la ingesta de EAA entre deportistas aficionados y profesionales observado en los últimos años requiere que se considere a estos fármacos como una posible causa de eventos trombóticos en pacientes jóvenes. Sin embargo, solo se han publicado unos pocos estudios de casos que describan la aparición de trombosis venosa o arterial en deportistas que habían estado utilizando esteroides anabólicos. En este informe de caso, los autores presentan un caso de trombosis de la arteria renal derecha en un culturista de 34 años que había estado usando esteroides anabólicos desconocidos para aumentar su rendimiento. Debido a complicaciones hemorrágicas después del tratamiento de trombólisis intraarterial selectiva, requirió una nefrectomía urgente y fue dado de alta del hospital con parámetros de azoemia significativamente elevados. Esto resalta la importancia de realizar una historia clínica cuidadosa con respecto a los esteroides anabólicos y el abuso de drogas ilícitas para la prevención y el diagnóstico rápido y preciso de episodios trombóticos en pacientes atléticos jóvenes.

Presentamos el caso de un jugador de fútbol de 14 años con enfermedad de Iselin. La enfermedad de Iselin es un trastorno benigno del crecimiento adolescente, llamado apofisitis, de la base del quinto metatarsiano causado por la tracción del tendón del peroneo corto. Este tipo de apofisitis es extremadamente rara. Una revisión de la literatura reveló solo 17 casos de enfermedad de Iselin. El diagnóstico puede confirmarse mediante características radiográficas. Una revisión de la literatura ofrece una mejor comprensión de las características clínicas y radiográficas, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de Iselin.

Antecedentes: El esguince de tobillo es una lesión deportiva muy frecuente que puede reducir la participación en deportes y el empleo. También puede generar más complicaciones en el funcionamiento de la articulación.

Objetivo: Evaluar la efectividad de diferentes tratamientos funcionales y determinar qué tratamiento funcional es el método más efectivo para los esguinces agudos de tobillo.

Diseño del estudio: Revisión sistemática.

Métodos: El diseño de esta revisión sistemática se desarrolló de acuerdo con la declaración PRISMA-P 2015 y se realizó de acuerdo con sus pautas. Se realizó una búsqueda bibliográfica computarizada en PubMed Central, MEDLINE vía OVID y la biblioteca Cochrane. En este estudio se incluyeron ensayos controlados aleatorizados o estudios cuasiexperimentales, publicados dentro de un período de diez años (2007 a 2017), en revistas revisadas por pares, con artículos de texto completo y escritos en inglés. Cualquier tipo de tratamiento funcional que se aplique para tratar esguinces agudos de tobillo se consideró como una intervención y solo se incluyeron participantes adultos en esta revisión. Se excluyeron los métodos quirúrgicos, los ensayos no publicados, no escritos en idioma inglés o la investigación no experimental.

Resultados: De los datos agrupados de esta revisión, la media fue más eficaz para mejorar el dolor, la hinchazón, los resultados funcionales, el rango de movimiento y el retorno al deporte/trabajo, y tuvo una mayor satisfacción del paciente que el vendaje. No hubo evidencia de que el vendaje y la ortesis con cordones fueran más eficaces que otras intervenciones funcionales en el tratamiento de los esguinces agudos de tobillo. Además, la prevalencia de complicaciones fue mayor para las intervenciones con vendaje y ortesis con cordones. El grupo de soporte semirrígido o rígido posterior tuvo una mejor recuperación funcional y una mayor satisfacción del paciente, pero se presentaron algunas complicaciones.

Conclusión: El grupo de soporte semirrígido o rígido posterior y las medias fueron las intervenciones funcionales más efectivas para el tratamiento del esguince agudo de tobillo.

Lo que se sabe sobre este tema: Los tratamientos funcionales se están volviendo populares debido a que son efectivos, económicos y simples de aplicar. Se han utilizado diferentes tipos de intervenciones funcionales según la elección de los médicos y los pacientes en el tratamiento de los esguinces de tobillo. Según las investigaciones anteriores, el soporte semirrígido, las tobilleras, los vendajes y los soportes con cordones tienen mayores ventajas que otros tratamientos funcionales desde diferentes perspectivas (por ejemplo, el vendaje elástico tuvo una tasa de recuperación más lenta que la tobillera semirrígida pero menos complicaciones que el vendaje, el soporte con cordones fue mejor en el manejo de la hinchazón que otros tratamientos funcionales).

Lo que este estudio añade a los conocimientos existentes: Este estudio concluyó que las medias son un tratamiento eficaz para tratar los esguinces agudos de tobillo. Son valiosas para el paciente porque el coste de las medias es considerablemente más barato que el de otros tratamientos funcionales y son muy fáciles de usar. Se ha demostrado que algunos tratamientos funcionales populares, como los soportes con cordones, los vendajes y las ortesis semirrígidas, presentan algunas complicaciones.

Objetivo: En la Liga de Fútbol Australiana (AFL), una lesión solo se registra cuando hace que un jugador se pierda un partido. Este método de registro indica un predominio de lesiones en las extremidades inferiores, aunque la Unidad de Vigilancia de Lesiones de Victoria ha demostrado que la extremidad superior se ve afectada casi dos veces más comúnmente que la extremidad inferior. Planteamos la hipótesis de que las lesiones de mano, dedos y muñeca en la AF son una entidad poco reconocida debido a la capacidad de los jugadores de seguir jugando sin perderse los partidos posteriores. El objetivo de este estudio es estimar la incidencia real de lesiones de mano, dedos y muñeca en jugadores de élite de la AF, a través de un estudio prospectivo de todas las lesiones de mano, dedos y muñeca en un club profesional de la AFL durante una temporada completa.
Métodos: Este es un estudio de cohorte prospectivo de todos los jugadores veteranos y novatos en un club de la AFL que examina la incidencia y la epidemiología de las lesiones de mano, dedos y muñeca durante la temporada 2015 de la AFL.
Resultados: Se registró una incidencia de 25,0 lesiones por temporada que requirieron tratamiento en 27 jugadores durante el calendario de la AFL de 2015. Se perdieron un total de dos partidos debido a fractura de metacarpiano. Todos los demás jugadores continuaron jugando con sus lesiones durante la temporada y tres jugadores necesitaron cirugía después de la temporada. Se registró una incidencia de lesiones en manos, dedos y muñecas de 43,8 por cada 1000 exposiciones, lo que equivale a 22,6 lesiones por cada 1000 horas de contacto.
Conclusión: Las lesiones en manos, dedos y muñecas en la AF son una entidad poco reconocida debido a la capacidad de los jugadores de seguir jugando sin perderse partidos posteriores. Este estudio destaca una tendencia a minimizar el impacto de las lesiones en manos, dedos y muñecas dentro de la AF y la literatura científica, y plantea más preguntas sobre los informes y el manejo de las lesiones dentro de los deportes profesionales. Recomendamos la adopción de un análisis más detallado

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo realizar una encuesta a entrenadores de atletas jóvenes (por ejemplo, estudiantes de secundaria, preparatoria y universidad) sobre el estado actual y sus actitudes hacia la educación antidopaje, y sobre su nivel de familiaridad con los farmacéuticos deportivos (farmacéuticos con conocimientos especializados sobre el dopaje). Un objetivo secundario fue examinar las futuras direcciones de la educación antidopaje, incluidos los roles de los entrenadores deportivos y los puntos en los que pueden intervenir para resolver estos problemas.
Métodos: Se pidió a los entrenadores deportivos que enseñaban salud y educación física o entrenaban actividades extracurriculares que completaran un cuestionario. Además de información general como la edad del encuestado, su organización educativa afiliada, número de años de experiencia en la enseñanza y/o entrenamiento, los tipos de deportes en los que participaban y su nivel de competencia atlética, se recopilaron datos sobre la experiencia de los participantes con la educación antidopaje, su grado de familiaridad con los farmacéuticos deportivos y sus actitudes con respecto a la necesidad de educación antidopaje y farmacéuticos deportivos.
Resultados: Se obtuvieron respuestas de 211 entrenadores. En respuesta a una pregunta sobre su nivel de familiaridad con los farmacéuticos deportivos, el 62,1% de los encuestados dijo que no conocía esta profesión. En respuesta a una pregunta sobre si tenían o no experiencia impartiendo clases sobre antidopaje, solo el 32,6% de los entrenadores (n=31) dijo que tenía dicha experiencia. Por otro lado, las respuestas a una pregunta sobre la necesidad de conferencias sobre antidopaje mostraron que más del 90% de los entrenadores sentían que eran necesarias. Además, en respuesta a preguntas sobre si les gustaría o no hacer uso de materiales de enseñanza sobre antidopaje, si estuvieran disponibles, aproximadamente el 90% de los entrenadores dijo que lo harían.
Conclusión: Aunque los entrenadores de atletas jóvenes reconocen la importancia de la educación antidopaje, solo unos pocos entrenadores realmente imparten dicha educación. Los resultados también revelaron que el nivel de familiaridad de los entrenadores con los farmacéuticos deportivos era bajo. En el futuro, serán necesarias actividades destinadas a difundir conocimientos sobre prácticas antidopaje, no solo a los atletas sino también a sus entrenadores; Estas medidas podrían incluir la celebración de seminarios y el desarrollo de materiales didácticos contra el dopaje.