Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Una revisión sistemática sobre la eficacia de diferentes tratamientos funcionales para los esguinces agudos de tobillo

Abstract

Soe Luu Kyaw, Isabel S. Moore y Min Lwin Oo

Antecedentes: El esguince de tobillo es una lesión deportiva muy frecuente que puede reducir la participación en deportes y el empleo. También puede generar más complicaciones en el funcionamiento de la articulación.

Objetivo: Evaluar la efectividad de diferentes tratamientos funcionales y determinar qué tratamiento funcional es el método más efectivo para los esguinces agudos de tobillo.

Diseño del estudio: Revisión sistemática.

Métodos: El diseño de esta revisión sistemática se desarrolló de acuerdo con la declaración PRISMA-P 2015 y se realizó de acuerdo con sus pautas. Se realizó una búsqueda bibliográfica computarizada en PubMed Central, MEDLINE vía OVID y la biblioteca Cochrane. En este estudio se incluyeron ensayos controlados aleatorizados o estudios cuasiexperimentales, publicados dentro de un período de diez años (2007 a 2017), en revistas revisadas por pares, con artículos de texto completo y escritos en inglés. Cualquier tipo de tratamiento funcional que se aplique para tratar esguinces agudos de tobillo se consideró como una intervención y solo se incluyeron participantes adultos en esta revisión. Se excluyeron los métodos quirúrgicos, los ensayos no publicados, no escritos en idioma inglés o la investigación no experimental.

Resultados: De los datos agrupados de esta revisión, la media fue más eficaz para mejorar el dolor, la hinchazón, los resultados funcionales, el rango de movimiento y el retorno al deporte/trabajo, y tuvo una mayor satisfacción del paciente que el vendaje. No hubo evidencia de que el vendaje y la ortesis con cordones fueran más eficaces que otras intervenciones funcionales en el tratamiento de los esguinces agudos de tobillo. Además, la prevalencia de complicaciones fue mayor para las intervenciones con vendaje y ortesis con cordones. El grupo de soporte semirrígido o rígido posterior tuvo una mejor recuperación funcional y una mayor satisfacción del paciente, pero se presentaron algunas complicaciones.

Conclusión: El grupo de soporte semirrígido o rígido posterior y las medias fueron las intervenciones funcionales más efectivas para el tratamiento del esguince agudo de tobillo.

Lo que se sabe sobre este tema: Los tratamientos funcionales se están volviendo populares debido a que son efectivos, económicos y simples de aplicar. Se han utilizado diferentes tipos de intervenciones funcionales según la elección de los médicos y los pacientes en el tratamiento de los esguinces de tobillo. Según las investigaciones anteriores, el soporte semirrígido, las tobilleras, los vendajes y los soportes con cordones tienen mayores ventajas que otros tratamientos funcionales desde diferentes perspectivas (por ejemplo, el vendaje elástico tuvo una tasa de recuperación más lenta que la tobillera semirrígida pero menos complicaciones que el vendaje, el soporte con cordones fue mejor en el manejo de la hinchazón que otros tratamientos funcionales).

Lo que este estudio añade a los conocimientos existentes: Este estudio concluyó que las medias son un tratamiento eficaz para tratar los esguinces agudos de tobillo. Son valiosas para el paciente porque el coste de las medias es considerablemente más barato que el de otros tratamientos funcionales y son muy fáciles de usar. Se ha demostrado que algunos tratamientos funcionales populares, como los soportes con cordones, los vendajes y las ortesis semirrígidas, presentan algunas complicaciones.