Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Trombosis de la arteria renal en un culturista que usa esteroides anabólicos: informe de caso

Abstract

Magdalena Nalewajska, Ma?gorzata Marchelek-Mysliwie, Jaroslaw Przybycinski y Kazimierz Ciechanowski

El infarto agudo de riñón (IRA) es una enfermedad poco frecuente asociada a un mal pronóstico en la mayoría de los casos. Debido a los síntomas clínicos inespecíficos y a las anomalías en los resultados de laboratorio, así como a los resultados equívocos de las exploraciones de imagen, el diagnóstico de IRA suele retrasarse. La ingesta de esteroides anabólicos androgénicos (EAA) en el contexto de un entrenamiento intenso de levantamiento de pesas se encuentra entre los factores de riesgo de estado de hipercoagulabilidad. Los EAA son responsables de una serie de defectos hemostáticos, entre ellos un mayor número de plaquetas, una mayor agregación plaquetaria, un aumento de la síntesis de factores procoagulantes y una alteración de la fibrinólisis. El aumento de la ingesta de EAA entre deportistas aficionados y profesionales observado en los últimos años requiere que se considere a estos fármacos como una posible causa de eventos trombóticos en pacientes jóvenes. Sin embargo, solo se han publicado unos pocos estudios de casos que describan la aparición de trombosis venosa o arterial en deportistas que habían estado utilizando esteroides anabólicos. En este informe de caso, los autores presentan un caso de trombosis de la arteria renal derecha en un culturista de 34 años que había estado usando esteroides anabólicos desconocidos para aumentar su rendimiento. Debido a complicaciones hemorrágicas después del tratamiento de trombólisis intraarterial selectiva, requirió una nefrectomía urgente y fue dado de alta del hospital con parámetros de azoemia significativamente elevados. Esto resalta la importancia de realizar una historia clínica cuidadosa con respecto a los esteroides anabólicos y el abuso de drogas ilícitas para la prevención y el diagnóstico rápido y preciso de episodios trombóticos en pacientes atléticos jóvenes.