Revista de enfermería y cuidados

La comunicación centrada en el cliente es una parte integral de la enfermería y es la piedra angular para la prestación de cuidados de enfermería de alta calidad. El éxito y la eficacia de la relación enfermera-cliente reside en las palabras y el lenguaje corporal que las enfermeras eligen utilizar al brindar atención al cliente. Se está prestando cada vez más atención a la relación terapéutica entre la enfermera y el cliente, en lugar de un conjunto discreto de habilidades de comunicación para situaciones dadas, se propone que la comunicación centrada en el cliente es una parte integral de la enfermería y es la piedra angular para la prestación de cuidados de enfermería de alta calidad. El impulso para este artículo surgió debido a las similitudes que surgen entre cuatro estudios de investigación independientes realizados por los autores y la necesidad resultante de compartir estos temas clave como base para mejorar la enseñanza de la comunicación a los estudiantes de enfermería. El objetivo de este artículo es presentar un análisis novedoso de un aspecto central del plan de estudios de enfermería en cuatro ramas de la profesión con el fin de obtener habilidades de comunicación clave que sustentan la profesión de enfermería. Este enfoque combinado para comprender la comunicación ayudó a los profesores a comprender y enseñar habilidades de comunicación en tres disciplinas de enfermería. Estos cuatro estudios conjuntos demuestran la importancia de desarrollar habilidades de comunicación perfeccionadas para el desarrollo de la relación enfermera-cliente y, en última instancia, para lograr una atención de enfermería de alta calidad. El artículo también pretende utilizar los resultados combinados de estos cuatro estudios para demostrar características importantes de la comunicación enfermera-cliente que son relevantes y aplicables a diversas áreas de la enfermería y que deberían fomentarse en la práctica docente.

Antecedentes: Los patrones de sueño de los pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) después de la cirugía han mostrado un sueño fragmentado y perturbado durante los primeros días postoperatorios. Sin embargo, hay menos información sobre el estado del sueño en pacientes después de ser transferidos a una sala quirúrgica desde la UCI. El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de sueño en pacientes de edad avanzada después de una cirugía cardíaca, incluida la estadía tanto en la UCI como en la sala quirúrgica. Métodos: Se examinaron doce pacientes ≥ 65 años durante 3 días antes y 6 días después de la cirugía. Usamos para examinar la calidad del sueño un actígrafo y el inventario de sueño de Oguri-Shirakawa-Azumi (versión para pacientes de mediana edad y mayores) para el sueño. Resultados: El tiempo total de sueño disminuyó significativamente el día 3 (mediana, 368,5 min) y 4 (mediana, 433,5 min) postoperatorios que antes de la cirugía (mediana 526,0 min) (p < 0,05). El tiempo de sueño nocturno mostró disminuciones significativas desde los valores preoperatorios hasta el día 1-4 postoperatorio (p < 0,05). La duración del sueño más prolongado disminuyó significativamente entre el primer y tercer día postoperatorio en comparación con antes de la cirugía (p<0,05). Las puntuaciones de la escala del sueño (duración y mantenimiento del sueño) indicaron una disminución de la calidad del sueño en el tercer día postoperatorio en comparación con los valores preoperatorios (p<0,05). Las alteraciones del sueño no alcanzaron los niveles preoperatorios hasta al menos el cuarto día postoperatorio. Conclusiones: Las alteraciones del sueño persistieron no solo durante la estancia de los pacientes en la UCI, sino también después de que habían sido dados de alta de la UCI. Por lo tanto, la estrecha colaboración entre las enfermeras de la sala quirúrgica y de la UCI es la clave para proporcionar intervenciones más apropiadas y tempranas.

Se estima que millones de pacientes sufren discapacidades mentales y físicas, lesiones y muerte debido a eventos adversos. La carga humana y económica de estos eventos también ha sido un desafío para las instituciones de atención de salud, especialmente para las enfermeras. En este sentido, se concentran esfuerzos en formar profesionales de la salud para la seguridad y la rehabilitación, capaces de gestionar las necesidades de salud actuales de las personas, de identificar los riesgos asociados a la atención insegura y con enfoque sistémico. Este breve comentario analiza los desafíos de enfermería para el siglo XXI y ofrece al lector algunas sugerencias de cómo resolver algunos de estos desafíos hacia un autocuidado más seguro en la rehabilitación, especialmente en el hogar.

Resumen Objetivo: El objetivo de este estudio es examinar la tasa de recaída glucémica en estadounidenses de origen asiático y habitantes de las islas del Pacífico sin seguro médico que asisten a la clínica de diabetes de un centro de salud comunitario en Honolulu, Hawái.

Métodos: La población de estudio objetivo fueron los pacientes que acudieron a la clínica de diabetes entre el 1 de noviembre de 2011 y el 29 de febrero de 2012. Se revisaron sus historias clínicas entre enero de 2009 y febrero de 2012 para recuperar los niveles de HbA1C, LDL (lípidos de baja densidad), triglicéridos y presión arterial. Los cambios en estos resultados se compararon con el valor inicial. Se calculó el porcentaje de pacientes con recaída glucémica. A través de una sesión de "historia de conversación", los miembros del equipo de gestión recopilaron sus perspectivas en la educación de los estadounidenses de origen asiático y los isleños del Pacífico con diabetes.

Resultados: Se revisaron los registros médicos de 111 pacientes (60 mujeres y 51 hombres) con diabetes. La edad promedio osciló entre 22 y 81 años, con una media de 58,91 (DE=9,63) años. Los niveles de HbA1C y LDL se calcularon a los 3 ± 1 meses, 6 ± 1 meses, 9 ± 1 meses y 12 ± 1 meses. En comparación con la visita inicial, las medias de HbA1C y LDL en las visitas de seguimiento a los 3 y/o 6 meses disminuyeron significativamente.

Conclusiones: El equipo de manejo de la diabetes brindó educación y asesoramiento grupal e individual sobre la diabetes, sesiones de educación sobre la diabetes adaptadas a la cultura y empoderamiento del automanejo de la diabetes mediante demostraciones y explicaciones. Es necesario buscar los intervalos del programa de refuerzo para prevenir la recaída de la glucemia. El equipo también brindó atención médica y atención preventiva teniendo en cuenta las prácticas de atención médica complementarias y alternativas de los diferentes grupos étnicos. La alfabetización en salud fue una barrera clave para el automanejo óptimo de la diabetes en los estadounidenses de origen asiático y los habitantes de las islas del Pacífico. Los trabajadores de salud comunitarios desempeñaron un papel esencial para facilitar el manejo de la diabetes.

Como el sector más grande de las profesiones de la salud en los Estados Unidos con más de tres millones de enfermeras registradas, el mundo necesita escuchar nuestras voces para forjar una nueva visión en la educación y la práctica de enfermería. La educación y la práctica de enfermería están en constante evolución y Nursing 2013 está a la vanguardia de la enfermería. El propósito de este documento es integrar las cuestiones éticas, legales y socioculturales (ELSI) como obligación de la enfermería hacia la sociedad y hacia la comprensión de la enfermería como un sistema sinérgico complejo (CSS). Las teorías a través de las cuales las enfermeras podrían ver ELSI son la teoría de la complejidad, la teoría de la sinergia y la teoría de sistemas. Visualizar ELSI a través de la lente CSS involucra a las enfermeras en la naturaleza multifacética de la enfermería (teoría de la complejidad), su relación colaborativa con varias disciplinas (teoría de la sinergia) y la permeabilidad de los límites de la enfermería (teoría de sistemas). Comprender ELSI a través de CSS como un marco teórico y una lente fundamenta la educación y la práctica de enfermería y agita a Nursing 2013 para resistir y transformar los desafíos en oportunidades de crecimiento y resultados positivos. El CSS es una herramienta/lente poderosa que moldea, amplía, clarifica y guía el pensamiento, los sentimientos y la conducta en la educación y la práctica de enfermería. La literatura y la práctica basadas en evidencia se utilizan como información de fondo y de primer plano.

Introducción: Los estudios de investigación en el ámbito militar y de la aviación demostraron que el trabajo en equipo es esencial para la seguridad. Sin embargo, hubo estudios limitados que abordaran la práctica del trabajo en equipo entre enfermeras y médicos en los departamentos de urgencias (SU). Objetivo: El objetivo de este estudio transversal, cuasiintervencionista fue comparar a las enfermeras y los médicos (personal) que trabajaban en los departamentos de urgencias del grupo de intervención y aquellos que trabajaban en los departamentos de urgencias del grupo de control sobre el efecto del trabajo en equipo en la satisfacción laboral del personal. Metodología: Los datos se recopilaron durante un período de tres años (2009-2011) durante un período de siete días en cada uno de los departamentos de urgencias de los hospitales participantes utilizando el Índice de trabajo de enfermería revisado, un instrumento escalado tipo Likert de cuatro puntos (1 a 4). El investigador principal y los asistentes de investigación capacitados distribuyeron encuestas al personal de los SU que aceptaron participar en el estudio. Las encuestas completadas se devolvieron a una caja cerrada. Resultado: El personal que trabajó en los departamentos de urgencias del grupo de intervención mostró niveles significativamente más altos de satisfacción laboral del personal asociada con una mejor práctica del trabajo en equipo (p<0,0001) que sus contrapartes que trabajaron en los departamentos de urgencias del grupo de control que no tenían práctica del trabajo en equipo. Discusión: El personal que trabajó en los departamentos de urgencias del grupo de intervención trabajó en conjunto y participó como socios iguales en la atención al paciente, lo que llevó a una mejora de las relaciones interpersonales y a la supresión del estatus jerárquico entre los miembros de ambas profesiones; sin embargo, esta condición no estaba presente en el grupo de control. Conclusión: La práctica activa del trabajo en equipo se asoció con una mayor percepción de niveles más altos de satisfacción laboral del personal en el personal que trabajó en los departamentos de urgencias del grupo de intervención en comparación con los que trabajaron en los departamentos de urgencias del grupo de control.

Objetivos: Con el desarrollo de métodos innovadores de diagnóstico y tratamiento del cáncer y el aumento de la supervivencia al cáncer, la formación de enfermeras de práctica avanzada en oncología (OAPN) se está volviendo cada vez más compleja, desde el punto de vista de los modelos médicos y de enfermería. El propósito de este artículo educativo es abordar esta cuestión y presentar la reflexión de los autores sobre la práctica educativa con estudiantes de OAPN en un enfoque unitario basado en la teoría de la salud como conciencia en expansión de Margaret Newman.

Fuentes de datos y síntesis de datos: Se utilizaron los diarios de los autores y las descripciones de los estudiantes sobre su práctica, y los datos se sintetizaron a través del diálogo entre los autores y los estudiantes de OAPN.

Conclusión e implicaciones para la enfermería: Se concluye que el enfoque unitario se centra en la identificación del patrón del paciente como una vía para encontrar el significado de la situación. Al incorporar el modelo médico dentro de un enfoque unitario, los estudiantes de enfermería practicante obtienen una identidad profesional de enfermería renovada. Traducción del conocimiento: El conocimiento adquirido en el proceso de reconocimiento de patrones marcará una diferencia significativa en la atención de sobrevivientes y contribuirá al núcleo de la educación de enfermería practicante.

El síndrome metabólico (SM) es una causa importante de morbilidad que afecta gradualmente a más personas tanto en el mundo como en nuestro país. En este crecimiento que se dirige hacia una pandemia, juegan un papel los cambios básicos en los hábitos nutricionales, con un estilo de vida sedentario y algunas características que vienen con la herencia. La prevalencia de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica también aumenta día a día. La dotación genética y los factores ambientales que han cambiado a lo largo de los años son los responsables. El síndrome metabólico en su definición tiene la importancia que enfatiza que ciertos factores de riesgo causan el desarrollo de la enfermedad cardiovascular y la diabetes mellitus (DM) en conjunto, no individualmente. Recientemente se han publicado varias pautas para detectar fácilmente el SM, que ha sido casi una epidemia en todo el mundo. La presente revisión aborda la epidemiología, la etiopatogenia y los enfoques de tratamiento del SM en Turquía y en el mundo con el fin de ilustrar a los profesionales de la salud.

Este artículo presenta una evaluación longitudinal de los Grupos de Práctica Reflexiva (GPR) para enfermeras de los ámbitos de Cuidados Intensivos y Oncología del Hospital Nambour, Queensland. La revisión de la literatura examina evaluaciones previas de los GPR, estableciendo la contribución del estudio actual como su comparación longitudinal y cuantitativa de los GPR de dos contextos de enfermería distintos. La evaluación de dos años utilizó una herramienta validada, el Cuestionario de Evaluación de Supervisión Clínica (CSEQ), diseñado específicamente para la supervisión grupal facilitadora. Los resultados respaldan los hallazgos positivos de un estudio piloto realizado por el autor, con una mayoría de enfermeras de ambos grupos calificando su experiencia de GPR como "definitivamente positiva" durante todo el período de evaluación. Las diferencias sutiles en los datos de las subescalas del CSEQ de propósito, proceso e impacto indican que los aspectos y beneficios de los GPR se experimentaron de manera diferente en cada grupo. Si bien ambos grupos informaron percepciones positivas del proceso, el grupo de la UCI mostró un cambio positivo notable en los campos relacionados con la confianza, el respeto y la seguridad, mientras que los datos del grupo de Oncología indicaron una tendencia ascendente en las calificaciones de los campos de impacto como la autoconciencia, la percepción clínica y la calidad de la atención. Estos resultados se analizan en relación con las características del grupo y los contextos laborales. A pesar de las limitaciones, se considera que los datos refuerzan el valor que este modelo RPG otorga a las técnicas de facilitación y la gestión del proceso grupal como medios para mejorar la reflexión crítica, promover un enfoque en los aspectos interpersonales de la prestación de cuidados y alentar la interacción de apoyo. El estudio establece una base sólida para la investigación continua sobre este modelo RPG.