Revista de enfermería y cuidados

Trastornos del sueño en pacientes ancianos tras cirugía cardíaca durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos y sala quirúrgica

Abstract

Hiromi Arita, Yukari Takeno, Etsuko Fujimoto

Antecedentes: Los patrones de sueño de los pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) después de la cirugía han mostrado un sueño fragmentado y perturbado durante los primeros días postoperatorios. Sin embargo, hay menos información sobre el estado del sueño en pacientes después de ser transferidos a una sala quirúrgica desde la UCI. El objetivo de este estudio fue evaluar los patrones de sueño en pacientes de edad avanzada después de una cirugía cardíaca, incluida la estadía tanto en la UCI como en la sala quirúrgica. Métodos: Se examinaron doce pacientes ≥ 65 años durante 3 días antes y 6 días después de la cirugía. Usamos para examinar la calidad del sueño un actígrafo y el inventario de sueño de Oguri-Shirakawa-Azumi (versión para pacientes de mediana edad y mayores) para el sueño. Resultados: El tiempo total de sueño disminuyó significativamente el día 3 (mediana, 368,5 min) y 4 (mediana, 433,5 min) postoperatorios que antes de la cirugía (mediana 526,0 min) (p < 0,05). El tiempo de sueño nocturno mostró disminuciones significativas desde los valores preoperatorios hasta el día 1-4 postoperatorio (p < 0,05). La duración del sueño más prolongado disminuyó significativamente entre el primer y tercer día postoperatorio en comparación con antes de la cirugía (p<0,05). Las puntuaciones de la escala del sueño (duración y mantenimiento del sueño) indicaron una disminución de la calidad del sueño en el tercer día postoperatorio en comparación con los valores preoperatorios (p<0,05). Las alteraciones del sueño no alcanzaron los niveles preoperatorios hasta al menos el cuarto día postoperatorio. Conclusiones: Las alteraciones del sueño persistieron no solo durante la estancia de los pacientes en la UCI, sino también después de que habían sido dados de alta de la UCI. Por lo tanto, la estrecha colaboración entre las enfermeras de la sala quirúrgica y de la UCI es la clave para proporcionar intervenciones más apropiadas y tempranas.