Revista de enfermería y cuidados

Objetivo: La intención de esta revisión sistemática de la literatura es describir y explorar la eminencia existente de la evidencia de investigación sobre las habilidades de toma de decisiones clínicas en estudiantes de enfermería de pregrado.
Métodos: Se realizó una revisión para determinar el conocimiento actual sobre el tema elegido. Se utilizaron las bases de datos en línea PubMed y Science Direct o una búsqueda sistemática en el motor para obtener los artículos de investigación relevantes para esta revisión sistemática. Los datos consistieron en 46 artículos de investigación sobre habilidades de toma de decisiones clínicas utilizando criterios de inclusión y exclusión. El investigador utilizó el análisis de contenido y temático como un enfoque cualitativo en la revisión de los artículos. El análisis de datos se implementó del 10 de noviembre de 2018 al 21 de enero de 2019.
Resultados: Esta revisión sistemática de la literatura reveló que surgieron tres temas principales en este estudio. Dicho tema principal incluye habilidades prerrequisito, habilidades de toma de decisiones clínicas y juicio clínico. El primer tema que surgió son las habilidades prerrequisito. Dieciséis estudios han citado habilidades prerrequisito en la toma de decisiones clínicas. Bajo las habilidades prerrequisito, surgieron los siguientes subtemas que incluyen conocimiento, habilidades, autoconfianza y autoeficacia. El segundo tema que surgió son las habilidades de toma de decisiones clínicas. En este sentido, veinticuatro estudios han respaldado que la toma de decisiones es una habilidad clínica importante para los estudiantes de enfermería de pregrado. El último tema importante que surgió es el juicio clínico de enfermería. Bajo este tema, once estudios han respaldado el juicio clínico de enfermería. Se identificaron tres subtemas que influyen en el juicio clínico de los estudiantes de enfermería. Estos incluyen la reflexión, el entorno de aprendizaje y los profesores clínicos.
Conclusión: En general, es necesario ayudar a los estudiantes de enfermería de pregrado a anticipar y ejercitar las habilidades necesarias, la toma de decisiones clínicas y el juicio profesional de enfermería en su entorno de prácticas clínicas.

Antecedentes: Muchos programas de licenciatura en enfermería en Ontario, incluido X, piden a sus estudiantes que se consolidan que aborden un problema clínico persistente con una solución de mejora de la calidad correspondiente. El liderazgo de enfermería a menudo se manifiesta como una combinación única de habilidades de defensa y compromiso profesional permanente. Sucumbir a la complacencia en un lugar de trabajo donde la seguridad del cliente es constantemente vulnerable no es una opción viable ni solidaria.
Métodos: La Guía de comunicación CHAT se desarrolló como una iniciativa de cambio dirigida a las transiciones en la atención entre las unidades de proveedores de atención y los departamentos de diagnóstico o procedimiento. Esta herramienta debe ser utilizada tanto por el proveedor de atención médica remitente como por el que regresa para comunicar información crítica del paciente sobre la situación actual, la historia, la evaluación y el tratamiento.
Resultados: El objetivo de esta implementación es mejorar la seguridad del paciente, promover la atención centrada en el paciente y proporcionar una herramienta estandarizada accesible para todos los miembros del equipo de atención médica.
Conclusión: La innovación clínica representa una obligación profesional donde las transiciones en la atención son una preocupación prioritaria.

Los pacientes quirúrgicos percibieron el día de la cirugía como algo sumamente aterrador en sus vidas. Los pacientes manifiestan diferentes niveles de ansiedad en relación con lo que se espera en el futuro y estos están asociados con muchos factores que pueden ser el tipo y la extensión de la cirugía propuesta, el género, la edad, las experiencias quirúrgicas previas y la tendencia personal a eventos desagradables. El estudio tuvo como objetivo evaluar la ansiedad inicial y el efecto de la intervención de enfermería en los estados de ansiedad posoperatoria entre los pacientes quirúrgicos.

Se adoptó un estudio cuasi experimental de dos grupos, de preprueba y posprueba, y se incluyeron treinta pacientes quirúrgicos. El tamaño de la muestra se determinó utilizando la fórmula de Leslie Kish y se adoptó la técnica de muestreo intencional para seleccionar 15 pacientes quirúrgicos en los grupos experimental y de control respectivamente. El grupo de intervención contaba con información de enfermería estructurada, pero el grupo de control no. Los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico para ciencias sociales versión 21. Se respondieron dos preguntas de investigación utilizando estadísticas descriptivas de porcentajes y se probó una hipótesis utilizando estadísticas inferenciales de la prueba t de Student con un nivel de significación de 0,05.

Este estudio muestra que los estados de ansiedad son comunes a todos los pacientes quirúrgicos. Los pacientes quirúrgicos (tanto en los grupos experimentales como de control) (33%) experimentaron un alto estado de ansiedad antes de la operación. La reducción porcentual en el número de encuestados que expresaron un alto nivel de ansiedad en el grupo experimental (40% se redujo a 26,7%) a medida que pasan del período preoperatorio al posoperatorio en comparación con el grupo de control (26,7% aumentó a 33,3%). Esto muestra la relativa eficacia de la intervención de enfermería, pero las diferencias medias de ansiedad del grupo experimental fueron de 0,08; mientras que la del grupo de control fue de 0,15 respectivamente. El resultado no revela ninguna diferencia significativa en el nivel de ansiedad entre los participantes de los grupos experimental y de control (p = 0,514).

Se debe evaluar la ansiedad de los pacientes quirúrgicos en el entorno perioperatorio. La información necesaria y proporcionada a cada paciente quirúrgico debe evaluarse y centrarse en el paciente para evitar la omisión de la información preoperatoria.

Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo determinar la eficacia del protocolo de insulina dirigido por enfermeras para controlar la glucemia en pacientes críticos.
Antecedentes: La hiperglucemia es un problema común entre los pacientes críticos en las UCI que se relaciona constantemente con peores resultados clínicos en varios grupos de pacientes. Por lo tanto, se puede garantizar la eficacia, la seguridad y un control glucémico de alta calidad con un protocolo que combina la insulina intravenosa continua con la monitorización frecuente de la glucemia en la cama.
Diseño: En este estudio se utilizó un diseño cuasiexperimental.
Métodos: Este estudio se llevó a cabo en los departamentos de UCI del Hospital Universitario Principal de Alejandría en 60 pacientes críticos hiperglucémicos recién ingresados. Se asignaron aleatoriamente en dos grupos: grupo de control y grupo de intervención. El protocolo de insulina dirigido por enfermeras se aplicó entre el grupo de estudio, mientras que el grupo de control se gestionó mediante el manejo de rutina de la UCI.
Resultados: Los pacientes hiperglucémicos ventilados mecánicamente que fueron manejados por el protocolo de insulina dirigido por enfermeras experimentaron un nivel medio de glucosa en sangre más bajo y una variabilidad de la glucosa más baja que los que fueron manejados por el manejo de rutina de las UCI.
Conclusión: El protocolo de insulina dirigido por enfermeras resultó eficaz para controlar el nivel de glucosa en sangre en pacientes con enfermedades graves. Relevancia para las prácticas clínicas: el protocolo de insulina dirigido por enfermeras se ha relacionado de forma sólida y constante con un mejor control de la glucemia y mejores resultados clínicos en varios grupos de pacientes. La implementación de protocolos dirigidos por enfermeras aumenta la autonomía de las enfermeras, un concepto que se ha asociado con el aumento de sus percepciones de una mejor calidad de la atención y la satisfacción laboral.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue conocer los conocimientos y prácticas de las enfermeras con respecto a la RCP en un hospital privado de atención terciaria, Peshawar, KP.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo-transversal entre enfermeras en un hospital privado de atención terciaria de Peshawar, KP. Los participantes fueron seleccionados de diferentes unidades mediante una técnica de muestreo aleatorio. Los datos se recopilaron a través de un cuestionario de desarrollo propio.
Resultados: El estudio consistió en 55 participantes, incluidos 7,3% hombres y 92,7% mujeres. El conocimiento y las prácticas generales de los participantes se calcularon en porcentaje que reveló que el conocimiento medio de los participantes fue del 82,02% con una desviación estándar del 12,347%, mientras que la práctica media fue del 42,42% con una desviación estándar del 10,948%. Se aplicó una prueba t independiente para comparar la asociación de la práctica de los participantes con los que asisten al curso BLS, que fue significativa p = 0,010.
Conclusión: El estudio actual, realizado en un hospital privado de atención terciaria, se centró en los conocimientos y prácticas de las enfermeras en materia de RCP. Los resultados parecieron demostrar de manera significativa que las enfermeras tenían malas prácticas de RCP en comparación con sus conocimientos. El estudio también destacó que las enfermeras necesitan recibir una formación adecuada en RCP.

Antecedentes: En los últimos años se ha producido un aumento del interés por la correlación entre el estado nutricional y la rehabilitación de los pacientes con accidente cerebrovascular. La disfagia es una de las manifestaciones neurológicas que afecta notablemente a la ingesta de nutrientes de los pacientes con accidente cerebrovascular. Sin embargo, estudios anteriores no consideraron la disfagia como una variable. Si la presencia de disfagia se correlacionara con el nivel de albúmina sérica y las actividades de la vida diaria (AVD) de los pacientes con accidente cerebrovascular, estos estudios podrían haber contribuido a mejorar la atención de enfermería para la rehabilitación de los pacientes con accidente cerebrovascular. Este estudio tiene como objetivo investigar la correlación entre la disfagia con el nivel de albúmina sérica y la medida de independencia funcional (MIF) de los pacientes en rehabilitación de accidentes cerebrovasculares.

Métodos: En este estudio retrospectivo, revisamos los registros médicos en un hospital de rehabilitación ubicado en el área de Kanto en Japón, desde el 1 de noviembre de 2018 hasta el 31 de enero de 2019. A partir de los registros médicos, recopilamos datos sobre edad y sexo, tipo de accidente cerebrovascular, ubicación del accidente cerebrovascular, nivel de albúmina sérica y presencia o ausencia de disfagia. Mediante el análisis univariado, evaluamos la correlación entre la disfagia y dos variables: el nivel de albúmina sérica y la puntuación FIM.

Resultados: La cohorte de estudio comprendió 22 pacientes con accidente cerebrovascular (presencia de disfagia (grupo con disfagia), 16; y ausencia de disfagia (grupo sin disfagia), 6). En cuanto al nivel de albúmina sérica, no se observó diferencia significativa entre los grupos. Sin embargo, la puntuación FIM y la variación del grupo con disfagia fueron marcadamente superiores a las del grupo sin disfagia.

Conclusiones: En relación con los pacientes con accidente cerebrovascular en una sala de rehabilitación en fase de recuperación, la comparación de pacientes con disfagia y sin disfagia revela lo siguiente: las puntuaciones FIM son marcadamente más altas; los niveles de albúmina sérica no son marcadamente diferentes entre grupos; y el nivel promedio de albúmina sérica de los pacientes con accidente cerebrovascular y disfagia disminuye después de 1 mes.

Propósito: El propósito de este estudio es determinar en el contexto de Nigeria las barreras percibidas para el desempeño académico de los estudiantes de enfermería básica en el examen de selección.
Métodos: Cien (100) estudiantes recién admitidos en la Facultad de Enfermería y Obstetricia del Estado de Oyo, Eleyele, Ibadan, Nigeria, se utilizaron para el estudio. El método de investigación de encuesta se implementó. El instrumento de investigación utilizado fue un cuestionario que se distribuyó a cada estudiante para obtener sus respuestas.
Resultados: El estudio destaca que el 80,9% del propósito de los encuestados para estudiar enfermería es ser autosuficientes, (68,1%) no estaban profesionalmente orgullosos, mientras que (68,1%) de los encuestados estaban insatisfechos con el modo de conferencia de los estudiantes de enfermería básica, (53,2%) de los encuestados estaban ansiosos por el diseño del curso, (49,0%) de los encuestados dijeron que el trabajo del curso riguroso y sobrecargado afecta su desempeño, (85,1%) de los encuestados estaban satisfechos con el personal y los servicios de la biblioteca.
Conclusión: En conclusión, la mayoría de los estudiantes opinaron que las actividades extracurriculares los distraen, no aceptan la enfermería como una vocación profesional, la persuasión de los padres los obstaculiza, el modo de clase no es adecuado para el aprendizaje, sienten ansiedad por el diseño del curso, el curso riguroso y sobrecargado y las instalaciones inadecuadas son una pesadilla para el fracaso. Es necesario realizar más estudios sobre el plan de estudios y los métodos de enseñanza para los estudiantes de enfermería.

Antecedentes: El propósito de este estudio es explorar los aspectos culturales de la atención al cliente que se incluyen satisfactoriamente en el plan de estudios de enfermería en el Sultanato de Omán. Este concepto se examinará mediante la revisión del enfoque del Ministerio de Salud de Omán (MoH) para diseñar, desarrollar e implementar un plan de estudios de enfermería general.
Método: Este estudio de caso, de diseño cualitativo, exploró si la educación en enfermería abordó adecuadamente la atención congruente con la cultura mediante la revisión de documentos de política educativa, entrevistas individuales cualitativas semiestructuradas y grupos de discusión. Los datos se recopilaron de los tomadores de decisiones de educación en enfermería del MoH, educadores, estudiantes y usuarios del servicio (público) durante un período de seis meses. Para identificar temas, los datos se analizaron utilizando el marco analítico de cinco etapas de Ritchie y Spencer. Utilizando un muestreo intencional para seleccionar a los participantes del estudio de entre los tomadores de decisiones de educación en enfermería, educadores, estudiantes y usuarios del servicio del MoH.
Resultados: El estudio revela que el enfoque actual del MoH para el plan de estudios de enfermería no alcanza lo que Denis Lawton considera un plan de estudios culturalmente competente.
Conclusión: El estudio propone reexaminar el contenido del cuidado cultural en la educación de enfermería en Omán.

Antecedentes: Durante el curso de la atención médica de los pacientes, miles de trabajadores de la salud sufren exposiciones ocupacionales, entre las cuales las enfermeras tienen altas probabilidades de exposición a patógenos transmitidos por la sangre, ya que son los proveedores primarios de atención médica a los pacientes en los hospitales. La profilaxis posterior a la exposición se ha convertido en una rutina después de la exposición ocupacional de los trabajadores de la salud al VIH y al VHB. Por lo tanto, es importante que las enfermeras mantengan actualizados sus conocimientos sobre el manejo de pacientes con VIH y VHB y cómo manejar la exposición ocupacional.
Método: Se llevó a cabo un programa de capacitación para enfermeras en un hospital de atención terciaria y se evaluó su conocimiento sobre el manejo de la exposición ocupacional y el manejo de pacientes con VIH y VHB a través de un cuestionario previo y posterior a la prueba.
Resultado: Participaron un total de 36 enfermeras registradas clínicamente. La puntuación media de la prueba previa fue de 8,7, que aumentó a 10,1 en la prueba posterior. El conocimiento relacionado con la PEP y el manejo de pacientes con VIH y VHB mejoró significativamente después de la clase de capacitación (p = 0,0001 y 0,002 respectivamente).
Conclusión: Las enfermeras son bastante propensas a la exposición ocupacional al VIH y al VHB y los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de la capacitación continua de las enfermeras para que tengan una comprensión integral de la PPE y las precauciones estándar. Una orientación completa sobre el procedimiento de PPE les ayudará a acceder al asesoramiento médico adecuado de manera oportuna.

Antecedentes: El manejo rápido de la hipotensión en pacientes del departamento de urgencias (SU) es crucial para prevenir la hipoxia y la mortalidad hospitalaria. Este estudio tuvo como objetivo identificar la tasa de mortalidad hospitalaria, la tasa de admisión hospitalaria y la tasa de admisión en la unidad de cuidados intensivos en pacientes del SU tailandeses con hipotensión no traumática (NTH).
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas de 796 pacientes con lesiones no traumáticas ingresados ??en el SU en un plazo de 3 meses en dos hospitales terciarios. Una presión arterial sistólica menor o igual a 100 mmHg se definió como NTH. Se recuperaron un total de 318 (39,95%) registros del SU de pacientes con NTH. Las principales medidas de resultados fueron la tasa de mortalidad, la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos y la tasa de admisión hospitalaria.
Resultados: La tasa de mortalidad y la tasa de admisión hospitalaria fueron significativamente mayores en los pacientes con NTH que en los pacientes con presión arterial sistólica normativa. Los resultados de este estudio de revisión mostraron que la hipotensión en el servicio de urgencias influyó significativamente en la mortalidad de los pacientes hospitalizados (p = 0,002) y en la tasa de ingresos hospitalarios (p < 0,001).
Conclusión: Estos hallazgos sugieren que el trabajo de enfermería en el servicio de urgencias debe proporcionar una atención eficaz para restablecer las condiciones hipotensivas en pacientes no traumáticos con el fin de prevenir efectos adversos adicionales y también reducir la tasa de mortalidad.