Asuntos regulatorios farmacéuticos: acceso abierto

Evaluación de estrategias de administración de insulina para Bronson Health Group

Abstract

Sara Aja, James Curtis y Shaun W Phillips

Objetivo: El Instituto para Prácticas Seguras de Medicamentos ha publicado numerosas alertas de seguridad con respecto al uso institucional de las plumas de insulina, centradas en el uso indebido de las plumas de insulina y la posterior transmisión de infecciones. Otras instituciones pueden utilizar insulina de stock; sin embargo, la Comisión Conjunta ha proporcionado recientemente una guía contra el uso de viales multiuso en varios pacientes. El objetivo de este estudio es evaluar los diferentes métodos de administración de insulina de Bronson Healthcare Group para determinar una estrategia rentable que cumpla con los requisitos reglamentarios. Los criterios de valoración secundarios evaluarán la seguridad y la preferencia de enfermería por los diferentes tipos de administración de insulina.

Métodos: Se recopilaron datos retrospectivos en forma de formularios de eventos de seguridad de medicamentos, registros de compra de insulina, informes de uso de insulina en todo el hospital, informes de número de días de ingreso y una encuesta de enfermería. Se recopilaron datos de uso y compra de insulina e informes de eventos de seguridad desde agosto de 2013 hasta agosto de 2014 en el Bronson Methodist Hospital y el Bronson Battle Creek Hospital. La encuesta de enfermería se distribuyó a las instalaciones de pacientes hospitalizados de Bronson desde el 22 de enero hasta el 5 de febrero de 2015. Se recopilaron datos agregados y se analizaron a través de Microsoft Excel. Se utilizaron estadísticas descriptivas para evaluar el resultado primario. Se utilizaron pruebas de chi cuadrado y t para los resultados secundarios según fuera apropiado.

Resultados: Al cambiar a insulina de acción corta administrada en viales de insulina lispro de 3 ml para un solo paciente y a insulina detemir de acción prolongada obtenida en farmacia, el sistema hospitalario podría ahorrar aproximadamente $22 000 al año. Los datos no respaldaron la existencia de un método más seguro de administración de insulina. Los datos sobre las preferencias de enfermería indicaron que las enfermeras prefieren los métodos de administración con los que están más familiarizadas.

Conclusión: En combinación con las mejores prácticas de seguridad recomendadas según lo informado por múltiples organizaciones de seguridad reconocidas a nivel nacional, podemos concluir que los métodos más rentables de administración de insulina para el Bronson Health System serían dosis únicas de insulina detemir de acción prolongada extraídas por un técnico de farmacia y viales de 3 ml de insulina lispro para un solo paciente.