Asuntos regulatorios farmacéuticos: acceso abierto

El descubrimiento conceptual de fármacos y el estatus social pueden no ser suficientes para combatir las infecciones resistentes a múltiples fármacos.

Abstract

Alaska, Chakraborty

El período entre 1940 y 1960 se conoce comúnmente como "la edad de oro del descubrimiento de antibióticos", que salvó la vida de millones de personas y les brindó buena salud. Sin embargo, la generación y propagación de bacterias resistentes a múltiples fármacos está cobrando vidas en grandes cantidades. Las infecciones MDR, XDR y PDR son alarmantes, como advierten los CDC y la OMS, con diez millones de infecciones en todo el mundo. Las betalactamasas ESBL y MBL (blaOXA, blaNDM1), las transferasas heterogéneas de acetil/fosfo/adenilato (catB3, aacC1, strA/B, aphA4, ANT) y las proteínas de eflujo de fármacos (MFS/RND/ABC) son muy abundantes en plásmidos y cromosomas de la mayoría de las infecciones por Enterobacteriaceae. Esto ha sucedido debido a tres razones principales: primero, los genes mdr se ensamblan en grandes plásmidos conjugativos que permiten la transferencia de genes mdr a bacterias domésticas por conjugación y segundo, las industrias farmacéuticas son reacias a invertir en el descubrimiento de nuevos fármacos debido al vacío de fármacos después de la creación sorprendentemente rápida de genes mdr como blaNDM-1 y Mcr-1 que inactivan carbapenémicos y fármacos de colistina utilizados contra infecciones de superbacterias; por último, una relación simbiótica ha generado señales a través del biofilm para la rápida generación de nuevos genes mdr contra cualquier nuevo fármaco oral consumido repetidamente. Creemos que el abuso de la ingesta de antibióticos en dosis múltiples sin vitaminas y probióticos puede causar muchos trastornos como trastornos gastrointestinales, diabetes, trastornos neurológicos y cáncer debido a la muerte de las bacterias intestinales que forman el biofilm y sintetizan 20 vitaminas y biomoléculas complejas. involucradas en más de 30.000 reacciones enzimáticas, conocidas como el metabolosoma humano. La relación simbiótica es tan importante que las proteínas ribosómicas 16S y 70S de las bacterias están mutadas, al igual que las gyrA/B y las porinas, para resistir los efectos adversos de los antibióticos. Muchas proteínas que se unen a los fármacos también han aumentado la concentración mínima inhibitoria (CMI) de los mismos, como TetM y PenA. Debido al alto costo de los nuevos antibióticos, medicamentos genéticos y fármacos contra el cáncer, más de 100.000 hogares caen en la pobreza cada año debido a la cobertura inadecuada del seguro médico en la mayoría de los países asiáticos, africanos y latinoamericanos. Ahora que la población ha alcanzado los 7.000 millones, necesitamos reformas sociales y una agenda de investigación unida para reducir el costo de los medicamentos. Los fitoantibióticos heterogéneos resolverán el problema haciendo avanzar la antigua civilización hindú y china, pero es necesaria una reforma agraria para lograr un cultivo suficiente de plantas medicinales.