Revista de trauma y tratamiento

El objetivo de este estudio fue examinar el efecto de la gravedad de la experiencia traumática en las características de personalidad limítrofe y examinar también el efecto mediador de la autoestima. Para medir la gravedad de la experiencia traumática, se desarrolló y validó el Cuestionario de Experiencia Traumática Revisado (TEQ-R). El TEQ-R, la Escala de Autoestima de Rosenberg y la escala de características limítrofes del inventario de evaluación de la personalidad (PAI-BOR) se administraron a 400 sujetos normales. Según el análisis del modelo de ecuación estructural, la gravedad de la experiencia traumática se asoció positivamente con las características limítrofes, y el efecto mediador de la autoestima fue significativo. Tanto la gravedad del trauma como las características limítrofes se relacionaron negativamente con la autoestima. Por lo tanto, la autoestima pareció tener un efecto amortiguador en la ruta entre el trauma y la personalidad limítrofe.

Objetivos: El propósito de este estudio fue predecir la evolución clínica mediante la presión intracraneal (PIC) o la presión de perfusión cerebral (PPC) en la fase aguda y el pronóstico en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave sometidos a hipotermia leve terapéutica (HT).

Métodos: Se incluyeron en este estudio 143 pacientes consecutivos tratados con HT por hipertensión intracraneal (HIC) en dos centros de traumatología. La presión medida después de la tomografía computarizada se definió como PIC o PPC inicial. El resultado se evaluó a los 6 meses según la Escala de resultados de Glasgow. Se realizó un análisis ROC para aclarar el valor umbral de PIC/PPC predictivo de PIC incontrolable con HT.

Resultados: El valor de corte de la PIC para la PIC incontrolable obtenido a partir del análisis ROC fue de 32,5 mmHg (sensibilidad: 0,545, especificidad: 0,875), y el de la PPC fue de 56,5 mmHg (sensibilidad: 0,813, especificidad: 0,663). Cincuenta y tres (96,4%) de 55 pacientes cuya PIC inicial fue mayor de 32,5 mmHg y 67 (95,7%) de 70 pacientes cuya PPC inicial fue menor de 56,5 mmHg habían desarrollado PIC incontrolable.

Conclusión: Los valores de corte predictivos de PIC no controlable por HT a partir del análisis ROC fueron 32,5 mmHg para PIC y 56,5 mmHg para PPC. En aquellos pacientes con PIC inicial mayor que el valor de corte o una PPC inicial menor que el valor de corte, puede ser perjudicial prolongar la HT. El conocimiento obtenido de este estudio puede ser útil para considerar la estrategia de tratamiento para la lesión cerebral traumática grave.

El almirante Horatio Lord Nelson, el mayor héroe naval británico, resultó herido de muerte durante la batalla de Trafalgar. La teoría convencional sostiene que murió principalmente por una lesión en un vaso sanguíneo importante del pecho. Sin embargo, una revisión de la evidencia empírica, con el beneficio de la ciencia médica moderna, sugiere que la causa principal de la muerte fue un shock neurogénico espinal por la sección de la médula espinal torácica media. Estas condiciones no necesariamente se excluyen entre sí.

El presente texto tiene como objetivo promover reflexiones sobre la clínica del trauma. Se trata de una práctica de tratamiento concebida en el marco de la atención psicológica a inmigrantes refugiados, marcada por el silenciamiento que proviene de la fijación en el momento traumático. Tal práctica requiere intervenciones no convencionales que puedan sintomatizar este silencio mortal y transmitir la experiencia de pérdida producida por el trauma del desplazamiento/desarraigo. Proponemos algunas preguntas sobre el ethos de la clínica del trauma, al mismo tiempo que presentamos algunas indicaciones freudianas para la comprensión del funcionamiento de este momento traumático. Ambos autores autorizan la publicación de este estudio.

La incidencia de fracturas de la diáfisis tibial y de su extremo distal está aumentando debido al aumento de accidentes de tránsito en vehículos de dos ruedas, especialmente debido al escenario del tráfico en las ciudades de nuestro país. Los vehículos de alta velocidad, las malas carreteras y la rápida industrialización han agravado aún más los problemas. En este estudio prospectivo, estudiamos a 20 pacientes que sufrieron una fractura de tibia distal. Se trataron con clavos intramedulares con o sin fijación del peroné. Los resultados se basaron en resultados radiológicos y funcionales categorizados como excelente, bueno, regular y malo. Evaluamos la tasa de unión de la fractura y las complicaciones postoperatorias. El 65% de los pacientes tuvo un resultado excelente, el 25% tuvo bueno, 5 tuvieron un resultado regular y 5 tuvieron un resultado malo. 6 pacientes sufrieron complicaciones. El tiempo promedio hasta la unión fue de 15 semanas. Nuestro estudio concluyó que los excelentes resultados se pueden lograr con el clavo intramedular con el tornillo de bloqueo distal.

Aunque proliferan los programas que utilizan caballos con veteranos de guerra, pocos apuntan específicamente al daño moral. Muchos creen que montar a caballo constituye una terapia para el trastorno de estrés postraumático. Si bien puede haber un beneficio porque el movimiento del caballo regula el sistema nervioso, esta práctica está contraindicada para los guerreros con daño moral, que consideramos separado y distinto del trastorno de estrés postraumático, y no un trastorno. Nuestra definición de daño moral es que es una crisis existencial/espiritual que es el resultado de haber sido entrenado para anular la aversión instintiva a quitar la vida humana.

También puede ser consecuencia de haber perpetrado actos durante operaciones de combate, necesarios en ese momento para la supervivencia, que dañan la conciencia o la brújula moral. En la medida en que los guerreros pueden tener tanto TEPT como Herida Moral, esta última requiere un enfoque clínico diferente. Los guerreros que asisten al programa Warrior Camp® de Trauma and Resiliency Resources Inc. no montan ni tienen acceso a ronzales, correajes u otros instrumentos de dominación o control.

Nuestro trabajo en TRR se basa en el modelo EAGALA de psicoterapia asistida por equinos. Este método es el más adecuado para los guerreros con daño moral porque permite un uso más sólido de la capacidad del caballo para reflejar intuitivamente sin prejuicios. En particular, la capacidad de un caballo para identificar intuitivamente las rupturas de apego posteriores a la guerra causadas por experiencias de combate moralmente dañinas se aprovecha mejor cuando los veteranos mantienen los pies en la tierra.

A todos nos gusta escuchar historias positivas de valentía y heroísmo, especialmente aquellas que tienen un buen final y desenlace. Estas historias nos tranquilizan al saber que, entre todas las malas noticias y tragedias que vemos a diario, hay personas que actúan y se comportan de manera desinteresada en situaciones y circunstancias extraordinarias.

La lesión cerebral traumática (LCT) es un problema de salud pública importante en todas las regiones del mundo a pesar de los avances en prevención y tratamientos. Su incidencia global está aumentando y se prevé que supere a muchas enfermedades como causa principal de muerte y discapacidad para el año 2020. También es una de las principales causas de mortalidad, morbilidad, discapacidad y pérdidas socioeconómicas en la India. Para reducir la carga de LCT, la India y otros países en desarrollo se enfrentan a los grandes desafíos de la atención prehospitalaria, la prevención y la rehabilitación en sus entornos en rápida evolución.

La membrana de la cáscara de huevo ha demostrado tener un efecto positivo en el alivio del dolor articular. En este estudio se han realizado varias pruebas para medir el efecto de la suplementación con Ovomet® sobre la percepción subjetiva y las variables biomecánicas en practicantes de crossfit antes y después de 50 días de administración.

Se realizaron cuestionarios de percepción del dolor con el objetivo de evaluar y demostrar el efecto protector o potenciador del Ovomet® sobre las articulaciones de los deportistas. Además, se midieron variables biomecánicas como fuerza y ??potencia muscular en extensión de rodilla, rigidez lineal del tendón de Aquiles (TA) mediante ultrasonido, rigidez muscular a través de sensor en dos maniobras diferentes.

De todas las variables biomecánicas, la medición de la rigidez tendinosa mediante ecografía, resulta una herramienta útil para estudiar los factores que pueden afectar a las articulaciones, como nuestro objeto de estudio, el efecto de la suplementación articular en deportistas.

Objetivo: Estudiar la epidemiología del retraso en la unión de los huesos largos.

Introducción: En la India, la disponibilidad de terapias para la curación de fracturas para el público en general es limitada. La infraestructura del sistema de salud en la India, que involucra tanto al sector público como al privado, no brinda oportunidades adecuadas para que los habitantes rurales y de bajos ingresos accedan a la atención necesaria. Debido a estas razones, la mayor parte de la carga mundial de lesiones recae en los países de ingresos bajos y medios.

Material y métodos: Pacientes ingresados ??en el hospital AVBRH mayores de 18 años de ambos sexos con características radiológicas de consolidación retardada. El estudio fue un tipo de observación prospectivo de casos y controles realizado en un entorno de salud rural en AVBRH. Comprendió 153 pacientes de los cuales 43 pacientes presentaron consolidación retardada de un hueso largo, 53 pacientes presentaron falta de consolidación. Estos pacientes fueron comparados con 57 pacientes que presentaron consolidación de fractura posoperatoria que fueron incluidos como grupo de control que tenían los mismos factores de riesgo de consolidación retardada.

Resultados: Se encontró que el envejecimiento, el sexo femenino, las fracturas conminutas y segmentarias, los grados más altos de lesión de los tejidos blandos, el tabaquismo y las infecciones eran factores de riesgo independientes para el retraso de la consolidación en las fracturas de huesos largos. Entre los factores de riesgo, el tabaquismo y las infecciones pueden controlarse para disminuir la prevalencia del retraso de la consolidación.

Conclusión: Es necesario crear conciencia sobre la importancia del tratamiento primario, como la inmovilización y el desbridamiento de la herida, ya que los pacientes deben acudir lo antes posible. Es necesario el apoyo moral de los familiares del paciente para lograr una hospitalización temprana y así reducir el riesgo de retraso en la consolidación de los pacientes y para que se pueda realizar una modalidad de tratamiento adecuada (quirúrgica y conservadora) con el uso de sustitutos de regeneración ósea, como injertos óseos y PRP, para promover una curación más rápida y mantener la infección bajo control.

Está ampliamente demostrado que la exposición a traumas psicológicos tempranos en la infancia o la adolescencia representa un factor de riesgo sustancial para el desarrollo psicopatológico en la edad adulta. En particular, los denominados eventos traumáticos de tipo II, es decir, experiencias traumáticas interpersonales repetidas o crónicas como el abuso emocional, físico y sexual, y el abandono físico y emocional, se asocian con el desarrollo de una amplia gama de trastornos mentales.