Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Objetivo: Los injertos más frecuentemente utilizados para la reconstrucción intraarticular del ligamento cruzado anterior (LCA) son los autoinjertos de tendón rotuliano (PT) o de tendones semitendinoso y gracilis dobles (STG). Todavía existen controversias sobre la selección de injertos para la reconstrucción primaria del LCA.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado en 57 pacientes que se sometieron a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) asistida por artroscopia entre enero de 2010 y febrero de 2011. En 29 pacientes la reconstrucción del LCA se realizó con autoinjerto de tendón de isquiotibiales (grupo STG), y en 28 pacientes la reconstrucción del LCA se realizó con autoinjerto de tendón rotuliano (grupo PT). A los 6 meses de seguimiento, todos los pacientes habían realizado mediciones isocinéticas de la fuerza de los músculos extensores y flexores y del KT-1000.

Resultados: A los 6 meses de la cirugía, encontramos un torque pico isocinético promedio significativamente menor en el cuádriceps en el grupo PT en comparación con el grupo STG a una velocidad angular de 60°/s. Sin embargo, al mismo tiempo no encontramos diferencia significativa en la potencia de los músculos flexores al comparar ambos grupos. La diferencia máxima manual de lado a lado del artrómetro KT-1000 fue de 1,7 ± 1,7 mm para el grupo PT y de 1,9 ± 1,6 mm para el grupo STG (P=0,398). No se encontró correlación significativa entre la estabilidad objetiva de la rodilla (mediciones KT-1000) y la fuerza isocinética de los músculos del muslo (extensores, rho de Spearman=0,057, P=0,671; flexores, rho de Spearman=0,094, P=0,489).

Conclusiones: Tanto los autoinjertos de tendón de la corva como los de tendón rotuliano proporcionaron una buena estabilidad objetiva a los 6 meses después de la cirugía. Además, independientemente del injerto utilizado, un porcentaje considerable de pacientes siguen teniendo déficit de fuerza. En nuestra opinión, la pierna reconstruida con ligamento cruzado anterior debería tener un 85 % o más de recuperación de la fuerza de la pierna normal como uno de los criterios antes de volver a realizar actividades deportivas completas. Nos intrigó especialmente descubrir que solo la mitad de los atletas competitivos lograron este objetivo a los 6 meses después de la cirugía.

El protector bucal es un dispositivo flexible que se coloca sobre los dientes en las personas que practican deportes de contacto. Los protectores bucales reducen los impactos traumáticos y actúan impidiendo que el impacto llegue a la región bucal o amortiguando, absorbiendo o distribuyendo las fuerzas del impacto. Pueden ser de tipo estándar, moldeados a la boca o de tipo personalizado. El protector bucal ayuda a proteger contra dientes astillados o rotos, daños en la raíz y el hueso, y pérdida de dientes, y protege contra lesiones graves como fractura de mandíbula, hemorragia cerebral, conmoción cerebral y lesiones en el cuello. El uso obligatorio y regular de un protector bucal es beneficioso en ambos sentidos, es decir, protege contra lesiones y aumenta la eficiencia del deportista en ciertos deportes. Esta breve comunicación también destaca los requisitos básicos y los usos de los protectores bucales.

Antecedentes: A pesar de la gran cantidad de artículos publicados relacionados con las lesiones del ligamento cruzado anterior, existe poca evidencia sobre el tema de la reconstrucción bilateral simultánea del ligamento cruzado anterior (SBACLR) y sus desafíos de rehabilitación. Informe de caso: Este estudio de caso presenta a una atleta femenina de 17 años que se sometió a un procedimiento quirúrgico poco común: una SBACLR y sutura del ligamento colateral medial de una rodilla. Se utilizó un sistema relativamente nuevo e innovador de biorretroalimentación auditiva con plantilla de aire computarizada (Smartstep™) como complemento en la evaluación y promoción de la carga de peso en las primeras etapas de la rehabilitación. Resultados: Después de una rehabilitación intensiva durante un período de siete semanas, la atleta progresó en todas las actividades funcionales de la vida diaria, con una mejora bilateral gradual en las capacidades de carga de peso. Después de completar su programa de rehabilitación, regresó sin síntomas a todas las actividades funcionales y deportivas anteriores. Conclusiones: Este estudio de caso destaca el hecho de que, aunque una SBACLR sigue siendo un procedimiento quirúrgico de rodilla relativamente poco común, existe la posibilidad de que una atleta regrese a las actividades funcionales completas de la vida diaria. El sistema Smartstep™ demostró ser un complemento útil, objetivo y preciso durante el proceso de rehabilitación.