Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Los beneficios individuales del ejercicio regular son evidentes en la prevención secundaria, primaria y primordial de numerosas enfermedades, incluyendo el cáncer, enfermedades funcionales como el síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia, afecciones cardiometabólicas como las enfermedades de las arterias coronarias, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la diabetes, entre otras. Además, se ha demostrado que el ejercicio regular reduce la mortalidad por todas las causas, la felicidad, la longevidad y el riesgo de discapacidad física y dependencia. El hecho de que la aptitud cardiorrespiratoria ahora se considere un predictor cuantitativo significativo de la mortalidad por todas las causas y sea potencialmente un predictor de mortalidad más fuerte que los factores de riesgo establecidos es de particular interés. Desde una perspectiva clínica, mejorar la aptitud cardiorrespiratoria de un paciente desde un nivel bajo (capacidad para realizar un ejercicio entre seis y ocho MET) a un nivel moderado (capacidad para realizar un ejercicio entre seis y ocho MET) da como resultado la mayor reducción observada en la mortalidad. Además, se describe una relación positiva entre la masa corporal magra y la longevidad, particularmente en pacientes con IMC bajo; Además, la masa muscular baja se asoció con la mortalidad por todas las causas de manera más fuerte y significativa que la fuerza muscular baja.

Debido a la enfermedad, los efectos secundarios de la HD y el empeoramiento de las complicaciones, los pacientes con ESRD con HD tuvieron una capacidad de ejercicio significativamente menor que los pacientes con ESRD sin HD en la misma etapa. El pico de VO2 se utilizó ampliamente como una medida indirecta de la capacidad aeróbica y la capacidad oxidativa del músculo periférico, y predijo fuertemente el tiempo de supervivencia de los pacientes con ESRD. El análisis de subgrupos reveló que, independientemente de la duración, intensidad o frecuencia del ejercicio, los picos de VO2 de los pacientes aumentaron de manera efectiva cuando realizaron ejercicio aeróbico o combinado. Los resultados de un metanálisis previo, que estimó que el ejercicio regular era beneficioso para la capacidad aeróbica, fueron incongruentes con este. Hacer ejercicio aumentó el pico de VO2, lo que indica un aumento en la capacidad aeróbica. Luego, los pacientes con ESRD que se someten a HD pueden aumentar su tiempo de ejercicio como resultado de una menor fatiga, romper con un estilo de vida sedentario y, finalmente, ver una disminución en la mortalidad.