Revista de nefrología y terapéutica

Antecedentes y objetivos: La rabdomiólisis es un síndrome clínico que se caracteriza por la degradación del músculo esquelético y la liberación de contenido intracelular a la circulación. La lesión renal aguda (LRA) es una de las complicaciones sistémicas más comunes de la rabdomiólisis. El objetivo del estudio es informar sobre las diversas etiologías de la rabdomiólisis y estudiar su presentación, perfil clínico y pronóstico en pacientes con LRA.

Métodos: Se identificaron 64 pacientes con rabdomiólisis durante un período de un año y de ellos, se observó IRA en 24 pacientes (37,5 %%). La asociación de rabdomiólisis y IRA se estudió retrospectivamente en ocho pacientes según los datos de nuestras historias clínicas.

Se seleccionó a un paciente con diferentes etiologías de rabdomiólisis que condujeron a IRA para informar las diversas etiologías y presentaciones de la rabdomiólisis. Por lo tanto, se incluyeron ocho pacientes en el estudio. Los datos se expresaron como mediana.

Resultados: Nuestros resultados muestran que la IRA asociada a rabdomiólisis se relacionó con comorbilidad en todos los casos (sepsis bacteriana, inducida por estatinas, inducida por quimioterapia, intoxicación por herbicidas, abuso de cocaína, accidente de tráfico, ejercicio extenuante, miopatía metabólica). El síntoma de presentación más común fue mialgia seguida de oliguria. La creatinina sérica mediana máxima fue 4,7 mg/dl antes del tratamiento y 1,7 mg/dl después del tratamiento. Los niveles máximos medianos de creatinfosfoquinasa fueron 2451 UI/L antes del tratamiento y 262 UI/L después del tratamiento. El tratamiento administrado para la rabdomiólisis y la lesión renal aguda incluye un tratamiento conservador con hidratación adecuada y diuresis alcalina o un tratamiento invasivo como la terapia de reemplazo renal o ambos. Todos los pacientes fueron tratados con hidratación y seis pacientes requirieron hemodiálisis durante la estancia hospitalaria. La creatinina sérica disminuyó simultáneamente con la disminución de los niveles de creatinfosfoquinasa en todos los casos.

Conclusión: En conclusión, la rabdomiólisis es una causa poco común y prevenible de IRA. Es causada por diversas etiologías, por lo que se requiere un alto índice de sospecha con respecto a la rabdomiólisis en pacientes con IRA. La presencia de rabdomiólisis asociada con IRA es indicativa de la presencia de comorbilidad, como se observó en los ocho pacientes estudiados aquí. Hubo una mejoría de la función renal en todos los casos a medida que disminuyeron los niveles de creatina fosfoquinasa. Por lo tanto, se requiere una intervención oportuna para prevenir resultados adversos en la rabdomiólisis.