Revista de enfermería y cuidados

Introducción: La violencia de pareja es un patrón de conductas coercitivas intencionadas que pueden incluir lesiones físicas, abuso psicológico, agresión sexual y aislamiento social progresivo. Esta violencia puede considerarse un importante problema de salud pública con graves consecuencias para la salud de las mujeres expuestas a la violencia de pareja. Debido a que la enfermera suele ser un punto de contacto temprano, no hay información sobre la preparación de las enfermeras con respecto a la atención de la violencia de pareja en Etiopía, la alta prevalencia y el impacto en la salud de las mujeres, esto la hace problemática. Método: se realizó un diseño de estudio cuantitativo correlacional descriptivo para evaluar la preparación de las enfermeras (conocimiento, práctica y actitud). El tamaño de muestra requerido fue de 448 enfermeras. De 18 woreda, se seleccionaron nueve woreda al azar mediante el método de muestreo proporcional y luego la muestra del estudio se seleccionó al azar. Se utilizó la razón de probabilidades, los intervalos de confianza del 95% y el error marginal del 0,5%. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultado: Un poco más del 94% de todos los encuestados no habían recibido ninguna capacitación. Más de la mitad de las enfermeras no tenían conocimientos. Alrededor del 60% de las enfermeras tenían una actitud negativa hacia los casos de VPI. Además, casi el 60% de las enfermeras no eran hábiles. Hubo una asociación significativa entre ser hombre y cuidar a mujeres expuestas a VPI. Los hombres tenían alrededor de 8 veces más probabilidades de brindar atención a mujeres expuestas a VPI. Las enfermeras que tenían experiencia en el cuidado de mujeres expuestas a VPI brindaban más atención que las que nunca la habían tenido. Conclusión y recomendación: Muchas de las enfermeras no tenían habilidades/experiencia para cuidar a mujeres expuestas a VPI y la mayoría de las enfermeras no podían preguntar signos de mujeres expuestas a VPI como trastornos alimentarios, hipertensión, dolores de cabeza y síndrome del intestino irritable. La mayoría de las enfermeras no tenían conocimientos ni habilidades.

En este artículo se critica la utilidad de la terapia cognitivo-conductual, que suele considerarse un medio para reparar la pérdida de redes comunitarias y de amistad en la sociedad. En este contexto, la terapia corre el peligro de convertirse en una iatrogenia en el peor de los casos y en otra "tecnología del estado de ánimo" en el mejor de los casos. En este artículo desarrollamos las críticas formuladas en otros lugares y ofrecemos un argumento más matizado que considera una gama más amplia de terapias psicológicas. Si bien todas las terapias psicológicas operan a nivel individual, existen amplias diferencias en las posturas epistemológicas adoptadas por las distintas escuelas terapéuticas. La terapia cognitivo-conductual se centra en la idea del pensamiento disfuncional dentro del individuo, la terapia psicoanalítica se centra en los legados del desarrollo, mientras que la terapia centrada en la persona se centra en las influencias sociales actualmente activas. En esta forma, la terapia individual puede ser una vía hacia el cambio que es compatible con nuestra crítica sociológica. Sin embargo, sigue vigente la crítica más amplia de que las terapias psicológicas intentan compensar las rupturas en las redes sociales y de amistad. Además, las revisiones de los datos de resultados psicoterapéuticos y las investigaciones cualitativas apuntan a la experiencia de una relación auténtica, más que a la técnica psicoterapéutica, como el principal determinante del resultado. El objetivo debería ser prevenir el desarraigo social, en lugar de intentar repararlo a posteriori. Esto plantearía una gama más amplia de preguntas, como: ¿qué significa realmente el aislamiento social en la sociedad occidental contemporánea y qué significa esto para las personas con problemas de salud mental en particular? ¿Cuáles son las diversas formas en que las redes sociales brindan funciones de apoyo y qué puede faltar en la vida de una persona y qué se puede hacer para tratar de compensar esa falta?

La revelación de la infección por VIH a niños infectados perinatalmente es un problema contemporáneo que exige escrupulosidad por parte de los trabajadores de la salud a la hora de tratar con los afectados. Esto se debe al complicado régimen de tratamiento que genera preguntas por parte de los niños afectados, sus padres y, por supuesto, los cuidadores. El objetivo de la revisión fue buscar evidencia en la literatura sobre los beneficios y riesgos de revelar el estado serológico a los niños infectados perinatalmente con el fin de influir en la práctica de educar, informar y apoyar a los padres/cuidadores en Malawi. La revisión buscó evidencia para apreciar los beneficios y riesgos a través de una evaluación crítica de la literatura y la síntesis de los hallazgos de los estudios existentes. La estrategia de búsqueda se logró a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas de artículos de investigación de Medline, Embase y CINAHL. La estrategia de búsqueda se limitó a artículos publicados entre 1996 y junio de 2011. Se trataba de estudios cualitativos realizados en el sur de África y estaban en idioma inglés con la relevancia como principio rector en la búsqueda. Los resultados de la revisión revelan que los padres de niños infectados por el VIH encuentran barreras para revelar su estado serológico y que el estigma es uno de los principales obstáculos para revelar su estado serológico, y que este estigma genera particularmente temor entre los padres de los niños. Los temores surgen porque los niños piden saber cómo se infectaron y este tipo de preguntas molestan a los padres. Por lo tanto, se postula que se debe diseñar una preparación adecuada y planes específicos de revelación antes de implementar la revelación. El plan considera cuestiones de edad, habilidades intelectuales y etapas del desarrollo. Las cuestiones éticas de dar información errónea, por lo tanto, el diagnóstico inexacto cuando el niño hace preguntas sobre su estado serológico, son peligrosas para el cumplimiento del régimen de tratamiento por parte del niño. A pesar del secreto que rodea el estado serológico de los niños afectados, estos niños finalmente se dan cuenta de sus problemas. En conclusión, algunos padres de niños afectados por el VIH prefieren revelar su estado serológico a sus hijos en función de la edad, mientras que otros prefieren darles un diagnóstico inexacto. Se prevé que estos padres necesitan el apoyo de los trabajadores de la salud para afrontar este dilema. El apoyo y las conversaciones con los padres en momentos convenientes deben considerarse una necesidad importante en el manejo del VIH/SIDA.

Antecedentes: El VIH/SIDA es un importante problema de salud pública, ya sea por su impacto a nivel nacional, comunitario o individual, desde que se notificaron los primeros casos de SIDA. El asesoramiento y las pruebas voluntarias (APV) son la estrategia más eficaz para lograr un cambio de comportamiento positivo en relación con el VIH/SIDA y desempeñan un papel importante a la hora de ayudar a las personas a cambiar su comportamiento sexual y reducir la transmisión del VIH. El objetivo de este estudio fue evaluar los desafíos para el uso de APV entre los estudiantes graduados de la Facultad de Salud Pública y Ciencias Médicas de la Universidad de Jimma.

Métodos : Se empleó un estudio transversal con métodos cuantitativos de recolección de datos del 1 al 15 de abril de 2012 utilizando un cuestionario autoadministrado previamente probado para la recolección de datos.

Resultado : Se extrajeron datos de 219 encuestados, lo que hace que la tasa de respuesta sea del 92,02%. De los 219 encuestados, 182 (83,1%) eran hombres, 118 (53,9%) estaban dentro del grupo de edad entre 21 y 24 años, la mayoría de los encuestados 215 (98,2%) eran solteros, 134 (61,2%) eran cristianos por su religión, la mayoría 51 (23,3%) de los encuestados eran del departamento de oficiales de salud, 147 (67,1%) habían recibido dinero de bolsillo ≥ a 344 birr y 103 (47,0%) tenían antecedentes de cambio de residencia. 68 (31,1%) se estaban haciendo la prueba y 215 (98,2%) estaban informados, 137 (62,6%) tenían una actitud positiva, 140 (92,7%) tenían la voluntad de hacerse la prueba.

Conclusiones y recomendaciones : Este estudio mostró una baja utilización del servicio de VCT, a pesar de que la mayoría de los encuestados tenían conocimientos y una actitud positiva. Los predictores significativos para su uso fueron: miedo al resultado, actitud de la comunidad, estigma social y rechazo. La disposición a utilizarlo tiene una asociación significativa con algunas características sociodemográficas, conocimientos y actitudes de los encuestados. Se recomienda realizar más estudios prospectivos con métodos tanto cualitativos como cuantitativos de recopilación de datos.

De los muchos desafíos que enfrentan los profesionales que ejercen en cuidados intensivos neonatales en los Estados Unidos, la cuestión de qué tipo de instalación es óptima ha sido debatida durante más de una década. Hemos intentado explorar esta cuestión en el Sanford Children's Hospital en Sioux Falls, Dakota del Sur. El propósito de este artículo es resumir brevemente nuestro trabajo y otros hallazgos de investigación importantes relacionados con el diseño de las habitaciones de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). En este momento, la UCIN de una sola habitación es comparable, y posiblemente superior, a la UCIN de compartimentos abiertos, con la salvedad de que las necesidades de desarrollo en curso del neonato deben evaluarse continuamente y deben aplicarse intervenciones apropiadas en su atención continua en la UCIN.

Las enfermeras deben educar y defender a las mujeres que buscan una experiencia de parto natural sin medicación. Las prácticas basadas en evidencia son difíciles de investigar para una enfermera y, a menudo, son demasiado complicadas, lo que impide su aplicación al plan de parto personalizado de la persona promedio. Aumentar el apoyo educativo y las alternativas disponibles permite una toma de decisiones informada y promueve un parto natural, lo que mejora directamente la satisfacción de la paciente. La educación debe comenzar desde el punto de atención prenatal, antes de ingresar a un centro de maternidad. Los hospitales y centros de maternidad que tienen más opciones y alternativas para apoyar el parto natural sin medicación pueden aumentar aún más los ingresos al convertirse en un centro de destino.

Antecedentes: Las enfermeras profesionales son propensas a la fatiga y a tener mala salud. Se ha demostrado que realizar suficiente actividad física y dormir lo suficiente tiene beneficios. Sin embargo, los beneficios de dormir y hacer actividad física de manera abundante para la salud de las enfermeras no se han estudiado lo suficiente.

Objetivo: El objetivo del presente artículo es informar sobre la salud general y laboral, la productividad y el bienestar de las enfermeras comparando a aquellos profesionales con niveles recomendados de actividad física y sueño con aquellos con perfiles reducidos.

Diseño: Los datos se generaron a partir de la entrega 2006-08 de la encuesta de cohorte electrónica de enfermeras y parteras.

Métodos: El análisis primario (n=3967) se basó en las categorías de actividad física y sueño: (LS1) Cumplir con las pautas recomendadas o más para la actividad física en el tiempo libre y el sueño; (LS2) Cumplir con las pautas recomendadas o más para la actividad en el tiempo libre pero no para el sueño; (LS3) Cumplir con las pautas recomendadas o más para el sueño pero no para la actividad en el tiempo libre; y (LS4) No cumplir con las pautas recomendadas para la actividad en el tiempo libre y el sueño.

Resultados: Los LS1 eran significativamente más jóvenes, tenían un índice de masa corporal más bajo que cualquier otro grupo y eran los menos propensos a reportar dificultades en el trabajo, barreras emocionales para la productividad en el lugar de trabajo y restricciones en las tareas diarias básicas. Los LS4 tenían más probabilidades de tener osteoartritis, depresión y presión arterial alta.

Conclusión: Los hallazgos del estudio confirman los beneficios para la salud que se obtienen al alcanzar los niveles recomendados de actividad física y sueño. La adherencia a hábitos de vida beneficiosos tiene implicaciones importantes para la salud personal de las enfermeras. Los administradores de la fuerza laboral deben tener esto en cuenta al diseñar programas para reducir el agotamiento laboral de las enfermeras y ayudar a la retención de la fuerza laboral.

Antecedentes: Una estimación y un manejo inadecuados del dolor perioperatorio pueden retrasar la recuperación del paciente y el alta hospitalaria. Por este motivo, se ha dedicado un esfuerzo cada vez mayor a la identificación de nuevos enfoques para la monitorización del dolor y nuevos procedimientos para reducir la percepción del dolor, especialmente en la atención perioperatoria del paciente: el objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia del índice de conductancia cutánea del algesímetro (número de fluctuaciones de conductancia cutánea [NSCF] por segundo), en comparación con la Escala de calificación numérica (NRS), en la monitorización del dolor perioperatorio de pacientes tiroidectomía. Además, en los mismos pacientes, investigamos el efecto de la escucha de música clásica en la percepción del dolor durante el período posoperatorio.

Métodos: Cuarenta pacientes programados para tiroidectomía quirúrgica fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos con manejos postoperatorios parcialmente diferentes: el grupo C (control) recibió el tratamiento tradicional, mientras que el grupo S (estudio) recibió música clásica además del tratamiento tradicional. En ambos grupos, los niveles de dolor postoperatorio se evaluaron mediante NSCF por segundo, NRS y consumo de analgésicos autoadministrados.

Resultados: Los grupos C y S se caracterizaron por niveles similares de dolor medidos por NRS y NSCF por segundo. El grupo S utilizó menos morfina que el grupo C (0,3 mg frente a 1,1 mg; P < 0,01). También observamos una correlación significativa entre NRS y NSCF por segundo cuando se utilizaron intervalos de tiempo de 30 minutos entre mediciones (R = 0,69, P < 0,01). Por otro lado, no se observó correlación cuando se utilizaron mediciones momento a momento. Tanto el NRS como el NSCF por segundo disminuyeron significativamente durante el período postoperatorio.

Conclusión: La NRS y la NSCF por segundo tuvieron un desempeño similar para la evaluación del dolor en el período posoperatorio. La escucha de música clásica además del tratamiento tradicional redujo el consumo de morfina sin influir claramente en el nivel de dolor medido por la NRS y la NSCF por segundo.

Objetivos: Nos propusimos identificar la influencia del uso de las redes sociales en la calidad del sueño de estudiantes universitarios en Chongqing, China. Métodos: Se realizó un estudio transversal en estudiantes universitarios en Chongqing, China. Se adoptó un muestreo estratificado multietápico. La población del estudio estuvo compuesta por 1.444 (72,97%) mujeres y 535 (27,03%) hombres. Resultados: Más de la mitad de los estudiantes universitarios que utilizaron sitios web de servicios de redes sociales (66,25%), Fetion (82,68%), microblogs (66,43%), QQ (66,38%), WeChat (63,56%), barras de publicaciones (62,89%), foros (58,70%), sitios web de redes sociales (37,30) y blogs (27,00%) informaron una mala calidad del sueño. Encontramos que los encuestados que eran de universidades de idiomas extranjeros o usaban WeChat tenían menos probabilidades de tener una mala calidad del sueño. Además, los estudiantes universitarios que pasaban entre 0,5 y 2 horas o más al día en las redes sociales antes de acostarse tenían más probabilidades de tener una mala calidad de sueño. Conclusiones: Más de la mitad de los estudiantes universitarios que utilizan las redes sociales experimentan una mala calidad de sueño. Los estudiantes universitarios de la Universidad de Lenguas Extranjeras pueden tener menos probabilidades de experimentar una mala calidad de sueño. El uso de WeChat puede tener menos probabilidades de experimentar una mala calidad de sueño.

La osteoporosis es la enfermedad más importante, junto con los trastornos cognitivos, en la sociedad que envejece, especialmente en los países desarrollados. Los residentes de centros de atención a largo plazo son una población de alto riesgo de caídas y fracturas debido a su fragilidad y trastornos cognitivos. Las personas con factores de riesgo internos o externos pueden caerse con mayor frecuencia. Los factores de riesgo internos son características endógenas de cada individuo, la mayoría de las cuales no se pueden alterar mediante intervención. Por otro lado, los factores de riesgo externos son condiciones ambientales, que se pueden modificar fácilmente en muchos casos. Después de una caída, el individuo sufre una fuerza de impacto. Reducir esta fuerza de impacto es una medida alternativa para prevenir fracturas, no caídas. Como factor de riesgo interno de fractura, la densidad mineral ósea (DMO) podría convertirse en un objetivo para el tratamiento. Para ese propósito, tenemos varios medicamentos efectivos para aumentar la DMO y reducir las tasas de fracturas. Lo más importante es que los cuidadores en centros de atención a largo plazo desarrollen una mejor comprensión de los factores de riesgo de caídas y fracturas para reducir las lesiones relacionadas con caídas de los residentes.