Revista de enfermería y cuidados

Objetivo: Los objetivos específicos del presente estudio fueron explorar las experiencias de crianza de aquellos con niños de 11 a 15 años y las experiencias de los profesionales que trabajan con adolescentes y sus padres, con el fin de evaluar la necesidad de programas de educación para padres.

Métodos: Este estudio utilizó un diseño descriptivo cualitativo. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales y grupales con padres de adolescentes y profesionales de la salud mental que trabajan con adolescentes y padres. Las entrevistas se llevaron a cabo en los hogares de los participantes, lugares de trabajo, cafés o salas de reuniones de la comunidad local. Las entrevistas duraron entre media hora y dos horas y fueron grabadas en audio. Se utilizó un análisis de contenido cualitativo para el análisis de datos.

Resultados: En el estudio participaron un total de 27 padres (2 padres, 25 madres) y 9 profesionales de la salud mental (1 hombre, 8 mujeres). A medida que los padres reconocen los cambios en el desarrollo de sus hijos durante la adolescencia, también experimentan una variedad de sentimientos relacionados con esta transición. Estos se clasificaron en cuatro temas principales: “estar en medio de numerosas discrepancias”, “fuera de la puerta cerrada de mi hijo”, “sobreidentificarme con mi hijo, pero distanciarme de él” y “sentirse ambivalente”. El presente estudio también demostró la necesidad de los padres de contar con programas de educación para padres estructurados, interactivos y accesibles que brinden una oportunidad para la autorreflexión sobre sus experiencias como padres, y no solo para brindar conocimientos y habilidades para padres.

Conclusión: Los resultados del estudio revelaron varios desafíos que enfrentan los padres coreanos con hijos de 11 a 15 años. Se descubrió que la gestión ineficaz de estos desafíos da como resultado la aparición de emociones y pensamientos negativos y el desarrollo de conflictos entre padres e hijos. Para promover mejor la relación entre padres e hijos y la salud mental de los niños durante su transición a la adolescencia, se requieren programas de educación para padres efectivos y accesibles que reflejen las necesidades y expectativas de los padres.

La atención sanitaria requiere aumentar la cantidad y la calidad de enfermeras registradas hasta el nivel de licenciatura para abordar parte del problema crítico de la escasez de enfermeras y la necesidad de profesionales altamente calificados. Dos importantes iniciativas nacionales que examinan el problema de la fuerza laboral de enfermería en los Estados Unidos recomiendan reducir las barreras, refinar los caminos académicos y facilitar el regreso de las enfermeras a la escuela para niveles superiores de educación mediante la racionalización de la educación de enfermería entre los colegios comunitarios y los programas de licenciatura. Las enfermeras preparadas en niveles superiores han demostrado mejores resultados para los pacientes y la capacidad de proporcionar una atención segura y eficaz. Este estudio buscó definir las barreras, las prioridades y los factores de mejora/motivación, según lo identificado por los estudiantes, durante la transición de los programas de grado asociado a los programas de finalización de grado de enfermería de licenciatura. Además, se compararon los datos demográficos con las barreras y los factores de mejora para determinar si existe alguna asociación entre ellos. Se proporcionó a los estudiantes una herramienta de encuesta electrónica que permitió un fácil acceso y regreso. Los datos de los resultados de este estudio piloto brindan a los educadores de enfermería y a los líderes de la práctica profesional una mejor comprensión de los factores de barrera, lo que permite a los líderes diseñar programas, modelos de prestación, asesoramiento y abordar áreas necesarias de apoyo adicional o eliminación para promover el éxito de los estudiantes. Al mismo tiempo, se pueden incrementar los factores de mejora identificados y optimizarlos para los estudiantes.

Las enfermeras representan la comunidad más grande del sistema de salud. Al mismo tiempo, son las más cercanas a los pacientes entre todos los proveedores de atención médica. Además, los roles de las enfermeras implican mucha interacción con los pacientes. Esta interacción esconde enormes posibilidades potenciales para que se enfrenten a situaciones morales. Además, las situaciones morales suelen tener una naturaleza compleja. Por todo ello, las enfermeras deben estar preparadas con conocimientos y habilidades de pensamiento crítico para poder tomar decisiones morales acertadas. Este artículo analiza las dimensiones éticas de un incidente. El incidente presenta el conflicto al que las enfermeras suelen enfrentarse durante y después de realizar una intervención paternalista. El objetivo de este artículo es discutir las cuestiones éticas relacionadas con las intervenciones paternalistas a la luz de las teorías éticas adecuadas en la literatura.

Antecedentes: La diabetes mellitus es un problema de salud pública mundial en muchas naciones del siglo XXI, con aproximadamente 246 millones de personas en todo el mundo que viven con diabetes. Un gran número de estudios de investigación indican que el conocimiento de las enfermeras sobre la diabetes mellitus es deficiente y que existe la necesidad de aumentar su nivel de conocimiento para un manejo eficaz de los pacientes con diabetes mellitus. En algunos casos, el conocimiento de las enfermeras era adecuado, pero carecían de conocimientos sobre ciertos aspectos de la atención de la diabetes mellitus, especialmente las complicaciones diabéticas y los avances en materia de insulina. Además, en el África subsahariana existía la noción general de que los trabajadores de la salud no estaban suficientemente capacitados en el manejo de enfermedades crónicas. Métodos: Con esto en mente, era necesario averiguar el nivel de conocimiento de las enfermeras en la Región Central de Ghana, en particular el Hospital Regional Central, el Hospital de Distrito y el Hospital Universitario. Para llegar a eso, se administró una versión modificada de la Prueba Breve de Conocimientos sobre Diabetes del Centro de Investigación y Capacitación en Diabetes de Michigan. Resultados: El 32,4% de los encuestados tenía buenos conocimientos. Sin embargo, el nivel de conocimientos en el área de las complicaciones diabéticas era generalmente bajo entre la mayoría (68,4%) de los encuestados. Conclusiones: Se recomienda que las enfermeras sigan mejorando sus conocimientos en el área de la diabetes mellitus, en particular en el área de las complicaciones de la diabetes y los avances en el uso de insulina.

Antecedentes: El abuso y/o la negligencia de niños y ancianos ha sido un tema de larga data en la atención médica. La estructura familiar, la socioeconomía y las tareas de desarrollo a menudo aumentan la carga para los proveedores de atención médica a la hora de identificar el abuso y la negligencia de los muy jóvenes o ancianos. Estos mismos factores a menudo aumentan los riesgos de abuso o negligencia. Sin embargo, existen leyes estatales individuales que exigen que los profesionales de la salud denuncien los casos sospechosos de abuso o negligencia, ya que de lo contrario se enfrentarán a ramificaciones legales. El abuso puede presentarse en múltiples formas según Dong (2012). Estas incluyen el maltrato en forma de abuso psicológico, físico y sexual, la negligencia y la explotación financiera. El abuso infantil a menudo conduce a problemas psicológicos que siguen al individuo hasta la edad adulta. Es importante que las enfermeras aprendan a reconocer los signos y síntomas de abuso y/o negligencia y los denuncien según los requisitos de la normativa local. Defender a los pacientes y a uno mismo crea resultados positivos para todos los involucrados.

Propósito: El propósito de este manuscrito es alentar a las enfermeras de todo Estados Unidos a adquirir educación sobre los requisitos de denuncia de abuso y/o negligencia y a tomar medidas cuando sea apropiado, abogando por aquellos que no pueden defenderse por sí mismos.

Conclusiones : Es imperativo que las enfermeras reconozcan los signos y síntomas de abuso y negligencia, defiendan a quienes no pueden hacerlo y cumplan con las leyes y regulaciones estatales locales. La investigación bibliográfica revela que aproximadamente 120 niños sufren abuso y/o negligencia por hora. En los EE. UU., más de 3,4 millones de niños viven con un abuelo debido al trastorno por abuso de sustancias de la madre y simplemente se desconoce la cantidad de ancianos maltratados o abandonados.

La prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha aumentado drásticamente y los pacientes pueden requerir terapia con insulina para controlar eficazmente su diabetes mellitus. Las enfermeras y otros profesionales de la salud pueden ayudar a estas personas a tener más confianza al iniciar y continuar la terapia con insulina. Este artículo analiza las barreras para iniciar la insulina, los objetivos glucémicos objetivo y los regímenes comunes utilizados para iniciar y titular la insulina en personas con diabetes mellitus tipo 2. Se abordan las implicaciones para los profesionales de la salud. Se revisó la literatura utilizando palabras clave para los regímenes utilizados para iniciar y titular la insulina en personas con diabetes mellitus tipo 2 y se limitó a aquellos publicados en inglés desde enero de 2007 a diciembre de 2014, a menos que se citaran datos anteriores en los artículos como fuente primaria. Muchas fuentes revisadas citaron información derivada de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos/Colegio Estadounidense de Endocrinología (AACE/ACE) y la Asociación Estadounidense de Diabetes/Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (ADA/EASD). Los regímenes de insulina comunes utilizan solo insulina basal e insulina basal más una insulina de acción rápida en una o más comidas. Las barreras que plantean los médicos, el sistema de salud y los pacientes influyen en el inicio y ajuste de la dosis de la terapia con insulina para alcanzar los objetivos de HbA1C <7,0 %, excepto en pacientes con múltiples comorbilidades o hipoglucemia grave. Los profesionales de la salud deben trabajar juntos para evaluar las características de los pacientes, determinar los objetivos de glucosa, utilizar estrategias para abordar las barreras que plantean los médicos, el sistema de salud y los pacientes, e iniciar y ajustar la terapia con insulina.

La prevalencia del sobrepeso y la obesidad ha aumentado en las últimas décadas. La obesidad de los padres desempeña un papel importante en la determinación de la obesidad infantil. Nuestro objetivo fue evaluar la relación entre el estado de peso de los padres y los hijos en una población de niños del sur de Italia, ya que nunca se han publicado datos de esta área. Reclutamos a 636 niños (5,7 ± 1,5 años) y sus padres. Setenta y tres (11,5%) y dieciséis (2,5%) niños tenían sobrepeso y obesidad, respectivamente. El estado de peso de los hijos se asoció significativamente con el estado de peso de los padres. El análisis de regresión lineal mostró que el IMC de los hijos se vio más afectado por el IMC paterno que por el materno. Nuestros datos confirmaron que el estado de peso de los padres juega un papel importante en el IMC de los niños. Curiosamente, en nuestro estudio, la altura y el peso de los padres se midieron y no se informaron como en la mayoría de los artículos anteriores, lo que refuerza nuestras conclusiones. Sugerimos que se realicen programas intensivos de educación nutricional y prevención en niños con padres con sobrepeso u obesidad en lugar de en niños con padres con peso normal. Además, también se debe realizar educación nutricional a los padres con sobrepeso para modificar los factores de riesgo prevenibles de la obesidad pediátrica.

Los signos vitales proporcionan información crítica sobre la salud y ayudan a formar la línea de base para la atención clínica. Hace veinte años, la Nutrition Screening Initiative planteó el cribado nutricional como un signo vital para los estadounidenses mayores, pero esto todavía no ha sucedido. La enfermería está en primera línea para monitorear y trabajar para mejorar la ingesta nutricional en colaboración con dietistas y otros profesionales de la salud. Este artículo describe la importancia del cribado de la desnutrición, los indicadores clave del bienestar de los ancianos y cómo la población estadounidense mayor ha cambiado en las últimas décadas. El artículo también relata la Nutrition Screening Initiative multidisciplinaria, sus logros, desafíos y nuevos desarrollos, incluidos nuevos instrumentos de recopilación de datos de cribado y el índice de fragilidad. Otros desarrollos descritos son el marco de intervención de la Alliance to Advance Patient Nutrition y la documentación del valor económico de la intervención nutricional. Se identifican las oportunidades y los próximos pasos para que las enfermeras ayuden a que el cribado de la desnutrición se convierta en un signo vital. Estos incluyen la necesidad de hacer que el cribado y la intervención de la desnutrición formen parte de la capacitación básica para las enfermeras. En el ámbito hospitalario, la Comisión Conjunta exige que todos los pacientes sean examinados para detectar la desnutrición en un plazo de 24 horas, pero a menudo no se realizan intervenciones para combatirla. Por lo tanto, otra oportunidad es desarrollar la medición y documentación de la desnutrición como una medida sumativa e incluirla como parte del lenguaje de enfermería estandarizado, con una sección específica en la Historia Clínica Electrónica. Convertirse en parte de los objetivos nacionales de salud, como los objetivos de Healthy People 2020, es un paso importante adicional para la evolución de la detección de la desnutrición como un signo vital, al igual que la integración de la detección y la intervención en los incentivos de atención médica, incluida la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, las transiciones de atención y la intervención comunitaria. Por último, es importante comprometer fondos para la detección de la desnutrición, como a través de la reautorización de la Ley de Estadounidenses de Edad Avanzada, y obtener aprendizajes clave de las experiencias internacionales.

Este artículo explora el uso de la teoría transformadora de Mezirow en la formación de enfermería. El autor ofrece evidencia convincente para ampliar el uso de esta teoría por parte de los educadores de enfermería en el diseño de planes de estudio, incorporando al mismo tiempo estándares nacionales de práctica y pautas de seguridad. Abordar los dilemas desconcertantes que enfrenta la enfermería y dejar de lado los marcos de referencia obsoletos puede tener un impacto positivo en la atención al paciente.