Revista de enfermería y cuidados

La nutrición como signo vital: avances desde la iniciativa multidisciplinaria de detección nutricional de 1990 y oportunidades para la enfermería

Abstract

Kelsey Watson, Marie Farrell, Mary Beth Arensberg y Johanna Dwyer

Los signos vitales proporcionan información crítica sobre la salud y ayudan a formar la línea de base para la atención clínica. Hace veinte años, la Nutrition Screening Initiative planteó el cribado nutricional como un signo vital para los estadounidenses mayores, pero esto todavía no ha sucedido. La enfermería está en primera línea para monitorear y trabajar para mejorar la ingesta nutricional en colaboración con dietistas y otros profesionales de la salud. Este artículo describe la importancia del cribado de la desnutrición, los indicadores clave del bienestar de los ancianos y cómo la población estadounidense mayor ha cambiado en las últimas décadas. El artículo también relata la Nutrition Screening Initiative multidisciplinaria, sus logros, desafíos y nuevos desarrollos, incluidos nuevos instrumentos de recopilación de datos de cribado y el índice de fragilidad. Otros desarrollos descritos son el marco de intervención de la Alliance to Advance Patient Nutrition y la documentación del valor económico de la intervención nutricional. Se identifican las oportunidades y los próximos pasos para que las enfermeras ayuden a que el cribado de la desnutrición se convierta en un signo vital. Estos incluyen la necesidad de hacer que el cribado y la intervención de la desnutrición formen parte de la capacitación básica para las enfermeras. En el ámbito hospitalario, la Comisión Conjunta exige que todos los pacientes sean examinados para detectar la desnutrición en un plazo de 24 horas, pero a menudo no se realizan intervenciones para combatirla. Por lo tanto, otra oportunidad es desarrollar la medición y documentación de la desnutrición como una medida sumativa e incluirla como parte del lenguaje de enfermería estandarizado, con una sección específica en la Historia Clínica Electrónica. Convertirse en parte de los objetivos nacionales de salud, como los objetivos de Healthy People 2020, es un paso importante adicional para la evolución de la detección de la desnutrición como un signo vital, al igual que la integración de la detección y la intervención en los incentivos de atención médica, incluida la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible, las transiciones de atención y la intervención comunitaria. Por último, es importante comprometer fondos para la detección de la desnutrición, como a través de la reautorización de la Ley de Estadounidenses de Edad Avanzada, y obtener aprendizajes clave de las experiencias internacionales.