Revista Internacional de Neurorrehabilitación

La enfermedad de Alzheimer (EA) es uno de los trastornos neurodegenerativos más frecuentes. La EA se asocia generalmente con deterioro neuropsiquiátrico no cognitivo (NCNI) como apatía, depresión, ansiedad, labialidad emocional, trastornos del sueño. Métodos: 131 pacientes con EA (grado leve, moderado) fueron incluidos en la investigación de acuerdo con los criterios diagnósticos del DSM IV y MKB 10. 45 pacientes con EA estaban en terapia con galantamina, 43-memantina y 43-combinada. El grupo de control incluye 45 pacientes. En nuestra investigación en el grupo principal de pacientes con EA la duración de la enfermedad fue de 6 meses a 4,3 años, en promedio 3,3 años. Se realizó una investigación neuropsicológica estándar en el grupo de EA y el grupo de control que incluyó las siguientes pruebas: MMSE: Mini Mental State Examination, FAB: Frontal Assessment Battery), prueba de dibujo del reloj, 12 listas mundiales de recuerdo inmediato y diferido (subpuntuación, total). La investigación neuropsiquiátrica incluye el inventario neuropsiquiátrico (NPI-Cummings). Resultados: El análisis de correlación entre los deterioros neuropsiquiátricos cognitivos y no cognitivos en el grupo combinado mostró Total NPI-MMSE, r=-0,312, p=0,032; Total NPI-FAB, r=-0,41, p=0,03, Total NPI-FAB, r=-0,41 p=0,03, Apatía-12 recuerdo diferido del mundo (total), r=-0,45 p=0,001, Apatía-12 prueba de aprendizaje del mundo recuerdo diferido con ayuda r=-0,45 p=0,001, Escala del sueño-prueba de aprendizaje de 12 palabras recuerdo inmediato (r=+0,44 Ã'€=0,03, Trastornos del sueño-prueba de aprendizaje de 12 mundos-recuerdo diferido r=+0,55 Ã'€=0,001). La correlación entre los datos de NPI y EEG mostró potencia espectral total de NPI en à ¢3, r=+0,46 p=0,048, potencia espectral de depresión de delta en à ¡3 r=+0,34 p=0,032, potencia espectral de depresión de banda theta en à ¡4 r=+0,32 p=0,032, potencia espectral de apatía en banda theta en à ¡3, r=+0,37 Ã'€=0,01, potencia espectral de apatía en banda theta en à ¡4 r=+0,33 p=0,031, potencia espectral de responsabilidad emocional en delta F1 r=+0,47 Ã'€=0,027, potencia espectral de responsabilidad emocional en F2 r=+0,46 p=0.049, NPI total-coherencia intrahemisférica de theta en à ¢3-T4 r=-0.45 p=0.048, Depresión-coherencia intrahemisférica en à ¡3-C4 r=-0.35 p=0.033, à  patía-coherencia intrahemisférica en à ¡3-à ¡4 r=-0.45 p=0.048,  patía-Coherencia intrahemisférica de theta en T3-T4 r=-0.32 p=0.03, Responsabilidad emocional-Coherencia intrahemisférica en F1-F2 r=-0.46 Ã'€=0.026, Responsabilidad emocional-Coherencia intrahemisférica en T3-T4 r=-0,47 p=0,048. Conclusión: Se encontraron correlaciones significativas entre los deterioros neuropsiquiátricos cognitivos y no cognitivos. Por lo tanto, los datos brindan una posibilidad significativa de pensar que los NCNI son el signo obligatorio de la EA.

El Servicio Médico de Emergencia (EMS) es una opción importante en el sistema de prestación de servicios de salud que puede reducir la morbilidad y la mortalidad. Aunque el servicio médico de emergencia (EMS) está disponible para enfermedades físicas, todavía no está disponible para enfermedades mentales en el sector gubernamental. Bangladesh es uno de los países en desarrollo de Asia que acaba de pasar de un estado de ingresos bajos a uno de ingresos medios bajos. La prevalencia de trastornos psiquiátricos en adultos es del 6,5 al 31%, pero el gobierno gasta el 0,06% del presupuesto total en el sector de la salud mental y la ley de salud mental aún no se ha aprobado. Este estudio transversal pretendía observar la demografía y la distribución del diagnóstico de los pacientes de dos hospitales privados que fueron hospitalizados involuntariamente a través del EMS. Se seleccionaron dos hospitales psiquiátricos a propósito y se revisaron los formularios de solicitud de EMS y los certificados de alta hospitalaria de los respectivos pacientes. Entre los pacientes, los diagnósticos comunes fueron esquizofrenia (34,7%), trastornos relacionados con sustancias (18,8%), trastornos bipolares (15,8%) y trastornos de la personalidad (12,9%). Muy pocos pacientes fueron admitidos de origen rural. No existe un sistema nacional integrado de servicios médicos de urgencia y se han adoptado algunas iniciativas privadas para atender a pacientes médicos y psiquiátricos . Es urgente que se realicen más investigaciones en este campo para identificar los límites y la solidez del sistema de servicios médicos de urgencia, así como para determinar si la integración y la expansión del servicio en hospitales públicos y privados puede ser una opción eficaz para abordar las emergencias de salud mental en todas las áreas.

Objetivo: Comparar la eficacia del entrenamiento de fuerza funcional para mejorar la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral dipléjica espástica. Diseño: Diseño de estudio experimental con pre-test y post-test. Antecedentes: El objetivo principal de la rehabilitación de la parálisis cerebral dipléjica espástica es la mejora funcional maximizando la independencia, el estilo de vida y la dignidad del paciente. Un nuevo desarrollo para el tratamiento de manera especializada y bien organizada generado por diferentes enfoques de tratamiento neurológico incluye el entrenamiento de fuerza funcional. Ha habido menos investigación que explique la importancia del entrenamiento de fuerza funcional para la mejora en las actividades funcionales. Método: Quince sujetos con parálisis cerebral dipléjica espástica fueron seleccionados bajo la técnica de muestreo intencional y recibieron entrenamiento de fuerza funcional durante un período de 10 semanas. Medida de resultado: Medida de la función motora gruesa: la medida de la función motora gruesa es un instrumento de observación estandarizado diseñado para medir los cambios en la función motora gruesa a lo largo del tiempo en niños con parálisis cerebral. Resultados: El análisis estadístico se realizó mediante la prueba t de Student y mostró que hubo una mejora significativa en los sujetos que recibieron entrenamiento de fuerza funcional. Conclusión: Los resultados estadísticos muestran que existe una mejora en la función motora gruesa después de 10 semanas de programa de entrenamiento de fuerza funcional.

El impacto de la demencia en las comunidades negras, asiáticas y de minorías étnicas del Reino Unido ha sido identificado en los niveles más altos de la formulación de políticas sobre demencia en el Reino Unido, pero esto aún no se ha traducido en cambios en la forma en que se desarrollan los servicios en las áreas locales. La población afrocaribeña del Reino Unido es demográficamente la más antigua de las categorías "negras" en el censo del Reino Unido. Esta población tiene un mayor riesgo conocido de desarrollar demencia vascular y demencia de aparición temprana. La mayor incidencia del tipo II en esta población también sugiere que podría tener un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer . Las organizaciones comunitarias deberán ser proactivas e insistir en que se preste más atención a las necesidades de servicios específicos de esta y otras comunidades étnicas minoritarias. Cultura Dementia UK es una organización comunitaria que muestra cómo los grupos comunitarios pueden proporcionar beneficios en la difusión de información y el desarrollo de servicios adecuados que no se pueden lograr solo con los servicios generales. Desarrollar estas iniciativas es un próximo paso importante que necesita el apoyo de la investigación general.

Objetivo: Comparar la eficacia del Programa de Reaprendizaje Motor y la técnica Bobath con el Programa de Reaprendizaje Motor en la mejora de las actividades funcionales en pacientes hemipléjicos. Diseño: Dos estudios experimentales grupales diseñados con pre-test y post-test.

Antecedentes: El objetivo principal de la rehabilitación del paciente con ACV es mejorar su funcionalidad maximizando la independencia, el estilo de vida y la dignidad del paciente. Un nuevo desarrollo para el tratamiento del ACV de una manera especializada y bien organizada, generado por diferentes enfoques de tratamiento neurológico, incluye la técnica Bobath y el Programa de Reaprendizaje Motor. Se han realizado menos investigaciones que expliquen la importancia de la técnica Bobath para mejorar las actividades funcionales. La técnica Bobath con MRP aún debe optimizarse y carece de la estandarización tan necesaria. En este estudio se realizó una comparación de la eficacia de la MRP y la técnica Bobath con MRP para mejorar las actividades funcionales entre pacientes hemipléjicos.

Método: Se seleccionaron treinta sujetos de 40 a 55 años de edad con accidente cerebrovascular en etapa de recuperación Brunnstorm II, mediante la técnica de muestreo intencional y se asignaron a dos grupos con 15 sujetos cada uno, un grupo recibió el Programa de Reaprendizaje Motor y el otro grupo recibió la técnica Bobath con el Programa de Reaprendizaje Motor por un período de 4 semanas.

Medida de resultados: Se utilizó la escala de Medida de Independencia Funcional para evaluar las actividades funcionales (AVD). Los valores de la intervención para actividades de autocuidado y de transferencia se midieron antes y después del tratamiento.

Resultados: El análisis estadístico realizado mediante la prueba t de Student y la prueba t independiente mostró que hubo una mejoría significativa en los sujetos que recibieron la técnica Bobath con el Programa de Reaprendizaje Motor.

Conclusión: La técnica Bobath con Programa de Reaprendizaje Motor muestra una mejora significativa en las actividades funcionales que el Programa de Reaprendizaje Motor.

La alfabetización en salud mental (MHL) se ha definido como el conocimiento, las creencias y las habilidades que permiten el reconocimiento, el manejo o la prevención de los problemas de salud mental. Desde la historia del concepto de procesión demoníaca hasta la explicación neurocientífica moderna, es el resultado del avance en la alfabetización en salud mental. Ahora es evidencia de que las conexiones neuronales que forman redes y circuitos en el cerebro son esenciales para la existencia de la mente. La infraestructura de salud aún no incluye el concepto de salud mental en el sistema de prestación de servicios en la parte en desarrollo del guante. La educación médica en el nivel de pregrado todavía se centra predominantemente en la salud física. La entrevista telefónica asistida por computadora (CATI) es un método moderno de encuesta telefónica y, a nivel mundial, se realizan muchas encuestas para explorar la alfabetización en salud mental en la población. Estudio convencional previo de base amplia; fue una instantánea del escenario actual de conocimiento entre los médicos. Fue una encuesta telefónica transversal entre médicos en tres hospitales de la ciudad de Dhaka en Bangladesh. Aunque casi el 60% de los médicos dijeron que conocen la sede de la mente en el cuerpo, el 11% de ellos dijo que "el corazón" es la ubicación anatómica. En Bangladesh, la prevalencia de los trastornos mentales es del 18% entre los niños y adolescentes y del 16% entre los adultos. Para combatir esta situación, es obligatorio que la comunidad médica tenga conocimientos sólidos sobre la mente, la salud mental y las enfermedades mentales. En el futuro, una mayor exploración de la alfabetización en salud mental (MHL) podría ser útil para detectar la brecha y formular un sistema de servicios de salud mental eficaz.

Se sabe que la diabetes afecta al sistema nervioso periférico. Hemos resumido las múltiples presentaciones diferentes de la afectación del sistema nervioso periférico en esta enfermedad junto con el tratamiento médico y de rehabilitación. La presentación clínica depende de la localización del daño, que puede afectar las raíces nerviosas, los plexos, los nervios focales, la afectación difusa de múltiples nervios y el sistema autónomo. El proceso puede ser agudo o insidioso según la patología, que puede ser variable.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo examinar el efecto sobre la función del nervio espinal que las diferencias en el método de imagen motora. Métodos: Registramos la onda F durante tres métodos diferentes de MI de la investigación anterior de la siguiente manera. Las imágenes visuales son el método en el que los sujetos imaginan los dígitos digitales para mostrar la fuerza de pinzamiento. Las imágenes musculares son el método en el que los sujetos imaginan la contracción muscular durante el pinzamiento. Las imágenes sensoriales son el método en el que los sujetos imaginan la sensación de mantener presionado el sensor de pinzamiento. Resultados: Tanto la persistencia como las relaciones de amplitud F/M de las imágenes motoras bajo la imagen visual, la imagen muscular y la imagen sensorial fueron significativamente mayores que las observadas en reposo. No se observaron diferencias significativas en los datos relativos para la relación de amplitud de F/M y la persistencia entre las imágenes motoras de esa manera. Conclusión: Las imágenes motoras bajo tres métodos diferentes como la imagen visual o la imagen muscular y la imagen sensorial no mostraron una diferencia significativa en la excitabilidad de la función neural espinal entre las tres condiciones de métodos de MI. Sin embargo, la excitabilidad de la función neural espinal durante la obtención de imágenes en todas las condiciones tendió a ser mayor durante la obtención de imágenes motoras que en reposo.

Antecedentes: La terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT, por sus siglas en inglés) es una estrategia de tratamiento que ha demostrado mejorar la función de un miembro superior afectado por un accidente cerebrovascular. Aunque un amplio corpus de literatura respalda el impacto positivo de la CIMT en la neuroplasticidad y la recuperación de la función, se ha evaluado la CIMT realizada de forma individual. La evidencia es limitada para la aplicación de una CIMT en una modalidad colectiva y se necesita investigación. Objetivo: Determinar la efectividad de una versión modificada de CIMT como parte de un tratamiento combinado o colectivo, en comparación con la CIMT individual, para aumentar el uso y la funcionalidad del movimiento de un miembro superior parético. Métodos y sujetos: El estudio fue un ensayo paralelo aleatorizado, simple ciego. Treinta y seis pacientes que habían tenido un accidente cerebrovascular durante hasta 6 meses se dividieron aleatoriamente en dos grupos de intervención. La variable independiente fue la implementación de la terapia colectiva o individual durante 3 h durante 10 días consecutivos y las variables dependientes fueron la cantidad de uso y la destreza de la extremidad superior afectada en las actividades de la vida diaria. Las variables dependientes fueron evaluadas mediante el Motor Activity Log (MAL) y Action Research Arm test (ARAT), al inicio (evaluación pre-intervención), al final (evaluación post-intervención) y a los seis meses de la intervención (seguimiento). Resultados: Al controlar las evaluaciones pre-intervención, los análisis de covarianza indicaron que ambas variables dependientes presentaron diferencias significativas y los resultados fueron a favor de la terapia grupal tanto en la evaluación post-intervención como en las evaluaciones de seguimiento. Conclusión: Ambos tipos de intervención generaron incrementos en la función y uso de la extremidad superior, siendo estos incrementos mayores en la modalidad colectiva. Los efectos de la modalidad colectiva se mantuvieron 6 meses después de finalizada la intervención.

La enfermedad de Parkinson y la distonía focal de las extremidades son trastornos neurológicos del movimiento que pueden presentarse de forma concomitante y que a menudo provocan un deterioro más grave de la marcha y dolor. Las opciones de tratamiento para la distonía del pie en la enfermedad de Parkinson son limitadas y tienen resultados variables. Anteriormente se había descubierto que las técnicas de tratamiento manual osteopático mejoraban la marcha en la enfermedad de Parkinson. Aquí, presentamos tres casos en los que se utilizó el tratamiento manual osteopático para tratar la distonía del pie en pacientes con enfermedad de Parkinson. Las características más destacadas de la distonía del pie fueron calambres y dolor en el pie y el tobillo que se irradiaban hasta el torso ipsilateral e inversión involuntaria del pie. Las disfunciones musculoesqueléticas comunes encontradas fueron espasmo de los músculos aductores de la cadera ipsilaterales, psoas, gastrocnemio y uno o más músculos intrínsecos del tobillo y el pie, así como inversión del calcáneo y restricciones al movimiento de los huesos del tarso. Todos los pacientes informaron una mejoría del dolor y la movilidad después del tratamiento que duró de cinco a siete días. Se necesitan investigaciones futuras para definir y probar la eficacia de un protocolo de tratamiento específico en el manejo a largo plazo.