Revista de nefrología y terapéutica

Infección de catéter de hemodiálisis tunelizado por Leclercia adecarboxilata: primer reporte de caso en Colombia

Abstract

Coronado Jorge*,Mestra Cindy,Vargas Alejandra,Viadero David

Introducción: Leclercia adehydroxylata es un bacilo gramnegativo oportunista del grupo de las enterobacterias, raramente aislado. Generalmente se reporta como infección única en pacientes inmunodeprimidos y menos frecuentemente en cultivos polimicrobianos en pacientes inmunocompetentes. Caso clínico: varón de 60 años con enfermedad renal crónica en hemodiálisis desde 2010, primero por fístula arteriovenosa y desde 2014 por catéter tunelizado yugular derecho. Durante una sesión de hemodiálisis presenta un episodio de escalofríos y fiebre sin foco infeccioso aparente; se sospecha infección de catéter. Se solicitan hemocultivos, así como iniciar terapia empírica con vancomicina y amikacina vía catéter. Los hemocultivos reportan Leclercia adehydroxylata multisensible, presentando buena respuesta clínica y hemocultivos negativos después del tratamiento. Discusión: L. adehydroxylata es un patógeno inusualmente aislado en sepsis por catéter de hemodiálisis y poco estudiado en la literatura. La importancia de nuestro caso radica en ser el primer reporte en Colombia. La experiencia en otros reportes de este microorganismo sugiere que tiene resultados exitosos con tratamiento antibiótico y no es necesario retirar el catéter.