Revista de nefrología y terapéutica

El papel del tejido graso epicárdico en la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con trastornos nutricionales en hemodiálisis

Abstract

Mustafa Demir, Omer Canpolat, Ayse Das Cerci y Ayhan Dogukan

Objetivo: La desnutrición proteico-energética (DPE) es uno de los factores de riesgo más importantes en términos de morbimortalidad en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERET) en hemodiálisis (HD). Por lo tanto, en esta población es importante evaluar correctamente el estado nutricional y la composición corporal. Nuestro objetivo fue comparar el espesor del tejido adiposo epicárdico (EAT) en pacientes en HD con y sin desnutrición.

Métodos: Se incluyeron en el estudio cincuenta y seis pacientes que estaban recibiendo terapia de HD para ESRD. Se administró una Mini Evaluación Nutricional (MNA) para determinar el estado nutricional de los pacientes. De acuerdo con las puntuaciones de MNA; los pacientes se dividieron en dos grupos: grupo de riesgo PEM + PEM (grupo 1, n = 25, puntuación <24) y grupo con bien nutridos (grupo 2, n = 31, puntuación ≥ 24). Además, se utilizó Tanita SC 330, un analizador de composición corporal, para evaluar la composición corporal de los pacientes. Se realizó una ecocardiografía transtorácica para determinar EAT.

Resultados: De los 56 pacientes incluidos en el estudio, 31 eran hombres y 25 eran mujeres. Los valores de EAT fueron significativamente diferentes entre los dos grupos (p = 0,032). El valor de EAT fue mayor en el Grupo 2 que en el Grupo 1 (p = 0,032). Los valores de fósforo (P) (p = 0,01) y CAXP (p = 0,02) fueron significativamente mayores en el Grupo 2. Además, la masa grasa (p = 0,011), el porcentaje de grasa visceral (p < 0,001), la masa muscular (p < 0,001), la edad metabólica (p = 0,01), la masa corporal magra (p < 0,001) y la tasa metabólica basal fueron significativamente mayores en el Grupo 2. La correlación positiva más alta con el valor de EAT se encontró con la proporción de grasa visceral (r = 0,600, p < 0,001).

Conclusiones: La desnutrición es un problema frecuente en la población en HD. Encontramos un TAE bajo en pacientes con desnutrición. Por lo tanto, pensamos que el TAE puede ser utilizado como un factor de riesgo para la CVK en pacientes sin desnutrición.