Revista de nefrología y terapéutica

El desenlace fatal de un niño con diagnóstico tardío de válvula uretral posterior en un país de bajos ingresos: informe de un caso y mensajes para llevar a casa

Abstract

Francky Teddy A Endomba *, Jan René Nkeck, Joel Noutakdie Tochie, Junette MA Metogo, Jacqueline Ze Minkande

Introducción: Cuando se enfrentan infecciones tempranas del tracto urinario en lactantes, es necesario realizar imágenes diagnósticas para excluir malformaciones del tracto urinario. El diagnóstico tardío de esta afección puede conducir a complicaciones graves. Presentación del caso: Recibimos un lactante varón de 2 meses de edad derivado para un mejor manejo de una lesión renal aguda (LRA) con septicemia. Tenía antecedentes médicos de infección febril del tracto urinario. Nuestro diagnóstico fue el de lesión renal aguda y septicemia asociada a una válvula uretral posterior. El tratamiento inicial incluyó antibióticos de amplio espectro, manejo de las complicaciones de la LRA y vesicostomía para aliviar la obstrucción urinaria antes de la ablación de la válvula. Lamentablemente, perdimos al lactante el tercer día después de la cirugía debido a hipercalemia refractaria grave y síndrome urémico. Conclusión: Este caso es un llamado de atención a los médicos en países de bajos ingresos para que siempre verifiquen las malformaciones del tracto urinario cuando se enfrentan a un lactante que presenta una infección urinaria febril.