Revista de nefrología y terapéutica

Patrón clínico y resultados de la lesión renal aguda en un entorno hospitalario semiurbano en Camerún

Abstract

Fouda Menye Ebana Hermine Danielle, Tewafeu Denis George, Kombe Frizt, Halle Marie-Patrice, Verla Vincent Siysi, Mahamat Abderraman Guillaume, Kaze Folefack1 y Ashuntantang Gloria

Antecedentes: La lesión renal aguda (LRA) es un trastorno común con alta morbimortalidad, especialmente en los países en desarrollo. A diferencia de las regiones de altos ingresos, la LRA en estas áreas tiende a ser más adquirida en la comunidad y afecta a personas jóvenes. Como en la mayoría de los países subsaharianos, los estudios previos sobre LRA en Camerún se llevaron a cabo en hospitales terciarios urbanos. Faltan datos sobre el patrón clínico y los resultados en entornos semiurbanos y pueden ser bastante diferentes de los urbanos. Objetivo: Describir el patrón clínico y los resultados de la LRA en el Hospital Regional de Buea.
Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo observacional basado en el hospital de 18 meses en el hospital regional de Buea, un centro de salud semiurbano de segunda categoría de la región suroeste de Camerún. Excluimos a los pacientes con ERC conocida (enfermedad renal crónica) y datos incompletos. La LRA se diagnosticó y clasificó de acuerdo con los criterios KDIGO de 2012. El resultado renal se evaluó al mes.
Resultados: De los 196 participantes incluidos, el 57,7% eran varones y el 10,7% niños. La mediana de edad fue de 45 años. La infección por VIH, la hipertensión y la diabetes fueron las principales comorbilidades. La IRA se adquirió en la comunidad en el 95% y se encontró en estadio 3 en el 59%. La sepsis (37,2%), la depleción de volumen (25%) y la nefrotoxicidad por remedios herbales (15,3%) fueron los principales factores etiológicos. La IRA renal se encontró en el 72% de los pacientes y se debió principalmente a NTA (56,6%). La IRA obstétrica se debió principalmente a sepsis postaborto y la malaria relacionada con la IRA fue la principal etiología de la IRA pediátrica. En total, 71 (36%) participantes tenían indicaciones para diálisis, pero solo 52 (73%) accedieron a ella. La falta de una técnica de diálisis apropiada y la falta de fondos fueron las principales razones para la falta de acceso a la diálisis. La mortalidad hospitalaria fue del 37,2%. Entre los sobrevivientes, la recuperación renal fue completa en el 65%, parcial en el 21% y no hubo recuperación en el 3%. La enfermedad en estadio 3 fue el único predictor de una recuperación renal deficiente al mes.
Conclusión: La IRA en este entorno hospitalario semiurbano es adquirida en la comunidad y afecta a individuos jóvenes con comorbilidades previas como VIH/SIDA, hipertensión y diabetes. Es causada principalmente por infecciones, depleción de volumen y toxinas herbales.