Medicina molecular y genética

Importancia de los anticuerpos anti-HLA específicos del donante de novo en el trasplante renal: la experiencia de un solo centro

Abstract

Kozaki K, Adachi N, Sasaki T, Okada A, Kato T, Yuzawa K, Inadome Y y Terashima T

El rechazo mediado por células T (TCMR) se volvió controlable y la supervivencia a largo plazo del injerto renal llegó a obtenerse gracias al reciente progreso e innovación de los inmunosupresores. Mientras que la profilaxis y el control del rechazo mediado por anticuerpos (ABMR) causado por el anticuerpo anti-HLA específico del donante (DSA) aún son insuficientes y afectan la supervivencia a largo plazo del injerto renal. El DSA se clasificó aproximadamente de la siguiente manera: DSA preexistente existente en los pacientes antes del trasplante renal (RTx) y DSA de novo producida en los pacientes después del RTx. Hay muchos informes sobre el efecto que el DSA preexistente da a un inyector renal, y el tratamiento para ABMR con DSA preexistente está establecido hasta cierto punto. A diferencia del DSA preexistente, no se puede decir que los DSA de novo se consideran suficientes en la actualidad. En este estudio, examinamos el impacto que el DSA de novo dio a un inyector renal en 40 pacientes con RTx bajo tratamiento en nuestro hospital. Aunque no hubo diferencias significativas en cuanto a la función del injerto renal en el grupo DSA positivo y negativo, la supervivencia del injerto renal mostró una tendencia a ser mejor en un grupo DSA negativo que en un grupo positivo (85% frente a 55%, P = 0,0553). Realizamos un seguimiento del DSA de novo de forma positiva y deberíamos contribuir a la mejora de los pronósticos del inyector renal en el futuro.