Revista de nefrología y terapéutica

Factores de riesgo de nefropatía progresiva por IgA que progresa a enfermedad renal terminal en diez años - Zhen Su - Universidad Médica de Wenzhou

Abstract

Zhen Su

No hubo muchos estudios relacionados que indicaran nefropatía por IgA grave (NIgA) que pudiera progresar rápidamente a enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) en diez años. Descubrir factores clínicos o neurológicos importantes y salvaguardas prometedoras es fundamental. Estrategia: Se realizó un estudio de casos y controles de un solo lugar. Se incluyeron en el grupo de casos 50 pacientes con ESRD con la causa principal de NIgA y una vida útil renal corta de menos de diez años después del estudio. Se incluyeron en el grupo de referencia 100 pacientes con NIgA con una vida útil renal de más de diez años. Se recopilaron las puntuaciones de la escala de Oxford de IgA, la información clínica en el momento del estudio y durante el desarrollo. Se utilizó la recaída estratégica multivariable para investigar los factores relacionados con la mejora de la ESRD.

Hubo grandes contrastes en la información clínica estándar entre estos dos grupos, así como la proporción constituyente de la puntuación MEST de Oxford. Se observaron contrastes particulares en el ácido úrico normal en el tiempo (TA-UA), la hemoglobina normal en el tiempo (TA-Hb), las claras de huevo normales en el tiempo (TA-Alb), el colesterol absoluto normal en el tiempo (TA-TC) y la proteína urinaria normal en el tiempo (TA-P) durante el desarrollo. En los modelos estratégicos multivariados, la puntuación Oxford de IgA M1 (OR = 5,10, P = 0,018) y la TFGe (OR = 0,97, P = 0,039) en la biopsia, TAUA (OR = 2,06, P = 0,026) y TA-Hb (OR = 0,53, P = 0,022) durante el desarrollo se identificaron como componentes independientes para el desarrollo de ESRD. Conclusión: Los pacientes con IgAN con valoración neurótica de M1, eGFR de bajo calibre, TA-Hb y TA-UA alta tenían tendencia a progresar a ESRD y se les debería dar más consideración. Unas pautas adecuadas de UA, Hb y proteína urinaria después del análisis podrían ser un tratamiento prometedor.

No había muchos estudios relacionados con la nefropatía por IgA grave (NIgA), que podía progresar rápidamente a enfermedad renal terminal (ERT) en diez años. Descubrir factores clínicos o neuróticos importantes y medidas de prevención prometedoras es fundamental.

Se realizó un estudio de casos y controles en una comunidad aislada. Se seleccionó a cincuenta pacientes con enfermedad renal en etapa terminal con la causa principal de NIgA y una vida útil renal corta de menos de diez años después del estudio como parte del grupo de casos. Se seleccionó a 100 pacientes con NIgA con una vida útil renal de más de diez años como parte del grupo de referencia. Se recopilaron las puntuaciones de la prueba de Oxford de IgA y la información clínica en el momento del estudio y durante el desarrollo. Se utilizó la recaída estratégica multivariable para examinar los factores relacionados con la mejora de la enfermedad renal en etapa terminal.

Se realizó un estudio observacional de casos y controles. Se seleccionaron cincuenta pacientes con infección renal terminal con el factor desencadenante esencial de NIgA y una temporada de resistencia renal corta de menos de diez años después de la biopsia renal. Se encuestó a 100 pacientes con NIgA con una temporada de resistencia renal de más de diez años después de la biopsia como grupo de control.

Los pacientes que se sometieron a esta prueba recibieron la conclusión de IgAN esencial en algún momento entre 1997 y 2012 en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Wenzhou. Los criterios de prevención para los dos grupos incluyeron: biopsia renal realizada en diferentes clínicas, una causa secundaria de IgAN, por ejemplo, púrpura de Henoch-Schonlein, lupus eritematoso sistémico, enfermedad hepática crónica y otros problemas del sistema inmunológico, edad <18 años en el momento de la biopsia y antecedentes de eventos cardiovasculares, cirugía de conducto carotideo o cualquier trasplante de órgano.

El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS17.0. Los factores subjetivos se expresaron como número y tasa, se analizaron utilizando la prueba t no pareada (prueba t de Student), la prueba U de Mann-Whitney o la relación de Spearman. Los factores persistentes se expresaron como valores medios ± desviación estándar cuando se utilizaron normalmente, o mediana (rango) cuando no, y los datos se analizaron utilizando la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher o la prueba U de Mann-Whitney, ANOVA de una sola dirección o relación de Pearson. Se utilizaron la recaída estratégica univariante y la recaída calculada multivariante para determinar los componentes de los resultados. Se reconoció un nivel de importancia de 0,05.

Los pacientes con IgAN con evaluación neurótica de M1, eGFR de referencia bajo, TA-Hb y TA-UA alto tenían tendencia a avanzar a ESRD, y se les debería dar más consideración. Unas pautas adecuadas de UA, Hb y proteína urinaria después del análisis podrían ser un tratamiento prometedor.