Revista de nefrología y terapéutica

Respuestas de la urea, la creatinina y el ácido úrico a la movilización pasiva y de tejidos blandos en pacientes con enfermedades renales sometidos a hemodiálisis

Abstract

Nonso Christian Asouzu, Sam C Ibeneme, Ejikeme B Arodiwe, Aliyu Abdu, Ifeyinwa D Osegbe y Obinna D Onodugo

Antecedentes: El deterioro de las nefronas en una etapa avanzada de la enfermedad renal produce una disfunción crónica de los riñones, que requiere tratamiento de diálisis o trasplante renal. La necesidad de mejorar la eliminación de los subproductos del metabolismo del cuerpo durante la hemodiálisis motivó el estudio.

Objetivo: Determinar las respuestas de la urea, creatinina y ácido úrico a la movilización pasiva y de tejidos blandos en pacientes con enfermedades renales sometidos a hemodiálisis.

Método: Este estudio es un ensayo clínico controlado aleatorizado. Participaron en el estudio 33 participantes (23 hombres y 10 mujeres). Los participantes fueron asignados aleatoriamente y consecutivamente a dos grupos al momento de registrarse para la hemodiálisis. El grupo de tratamiento (n = 16) recibió movilización pasiva y de tejidos blandos antes de la hemodiálisis. El grupo de control (n = 17) solo recibió hemodiálisis. En cada grupo, se tomaron muestras de sangre antes y después de la diálisis para determinar la concentración plasmática de urea, creatinina y ácido úrico. Los datos recopilados se sometieron a estadísticas descriptivas y se analizaron utilizando la prueba t independiente. Un valor de probabilidad menor de 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Se utilizó la versión 17 del SPSS.

Resultado: Los resultados mostraron que la movilización pasiva y de tejidos blandos mejora clínicamente la reducción (p<0,05) de la concentración plasmática de creatinina y ácido úrico después de la hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal. Sin embargo, no hubo una reducción significativa (p>0,05) en la concentración plasmática de urea en comparación con el control, probablemente debido al bajo peso molecular de la urea.

Conclusión : La movilización pasiva y de tejidos blandos mejora la cinética de los fluidos, desaloja los metabolitos, especialmente aquellos de alto peso molecular como el ácido úrico, en los espacios intersticiales y los moviliza hacia el torrente sanguíneo para su depuración.

Implicación: Los tejidos blandos y la movilización pasiva podrían utilizarse como complemento de la hemodiálisis para la eliminación de subproductos del metabolismo en pacientes relevantes.