Revista de nefrología y terapéutica

Relación entre la dimetilarginina asimétrica (ADMA) y la aterosclerosis en pacientes con insuficiencia renal crónica

Abstract

Alsayed Rashed, Kamel Soliman, Abdelaziz Aun, Haitham Ezzat *

Antecedentes: El nivel sérico de ADMA fue alto en pacientes con hemodiálisis en comparación con la población de control sana. El aumento en los niveles de ADMA puede desempeñar un papel en la morbilidad y mortalidad dependiente de la aterosclerosis. Objetivo: Evaluación de la relación entre ADMA sérica y aterosclerosis. Pacientes y métodos: La ADMA sérica se midió utilizando el kit ELISA ADMA; la aterosclerosis se evaluó por métodos no invasivos, incluyendo FMD y CIMT en 3 grupos (50 pacientes con ESRD sometidos a hemodiálisis, 25 pacientes con ERC estadio IV y 25 sujetos de control sanos). Resultados: Los pacientes con ERC y ESRD en hemodiálisis regular tienen significativamente mayor ADMA, CIMT y menor FMD que los sujetos de control con función renal normal. Ambos grupos de pacientes tienen niveles más altos de colesterol y triglicéridos que los sujetos de control, lo que podría estar relacionado con ADMA sérica. La albúmina sérica se redujo en pacientes con hemodiálisis y ERC; tiene una correlación inversa con ADMA sérica. Conclusión: Los pacientes con enfermedad renal crónica y hemodiálisis presentan disfunción endotelial más temprana que el grupo control y esto explica por qué tienen una mayor incidencia de morbilidad y mortalidad cardiovascular. La integración de ADMA en las escalas de riesgo que se aplican actualmente aún necesita ser validada.