Medicina molecular y genética

Farmacocinética y farmacodinamia del oxaliplatino en tres pacientes con cáncer colorrectal metastásico sometidos a hemodiálisis

Abstract

Osawa H

Objetivo: Investigamos la seguridad y viabilidad del oxaliplatino (L-OHP) en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en hemodiálisis (HD) examinando la influencia de la farmacocinética y farmacodinámica del oxaliplatino (L-OHP). Además, investigamos.

Métodos: Presentamos los resultados de tres pacientes que fueron tratados con quimioterapia FOLFOX6 modificada (mFOLFOX6) para un cáncer colorrectal metastásico con insuficiencia renal crónica en HD. Medimos su concentración plasmática de platino total y platino libre. Evaluamos si la dosis de L-OHP podría usarse de manera segura para estos pacientes. Se utilizaron diferentes dosis iniciales de L-OHP y 5-fluorouracilo (50% y 75%) en estos pacientes. Monitoreo farmacocinético de platino en plasma, los ultrafiltrados plasmáticos se midieron en el siguiente cronograma de tiempo: infusión pre-quimioterapia y 4 horas (pre-HD), 6 horas (mitad de HD), 8 horas (post HD), 48 horas después.

Resultados: La concentración máxima del 50% (Cmax) fue de 0,27 μg·hr/mL ± 0,02 μg/mL y la Cmax del 75% fue de 0,41 μg·hr/mL ± 0,02 μg/mL. El área bajo la curva de concentración versus tiempo (AUC) del 50% fue de 14,8 μg·hr/mL ± 1,22 μg·hr/mL y la AUC del 75% fue de 22,43 μg·hr/mL ± 0,85 μg·hr/mL.

Conclusión: Reconocimos estas concentraciones plasmáticas libres en las que la dosis del 50% de L-OHP tenía un AUC similar entre pacientes sanos y con IRC. La farmacocinética y farmacodinámica de L-OHP se alteran en pacientes con IRC, pero no se observa un aumento correspondiente en las toxicidades hematológicas y no hematológicas relacionadas con L-OHP. Es importante que se determine la viabilidad y eficacia de la quimioterapia combinada con L-OHP para los pacientes con cáncer con IRC.