Revista de nefrología y terapéutica

Diabetes mellitus de nueva aparición después del trasplante (NODAT): análisis de la incidencia, los factores de riesgo y sus efectos sobre el trasplante renal

Abstract

K Vara Prasada Rao y K Praveen Kumar

Objetivo: La diabetes de nueva aparición después del trasplante (NODAT) es una de las complicaciones médicas después del trasplante de riñón que afecta negativamente al riñón del aloinjerto y los resultados del paciente. El objetivo de este estudio fue conocer la incidencia del desarrollo de NODAT, investigar los factores de riesgo y sus efectos sobre el riñón del aloinjerto en nuestro centro.
Material y métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo de los pacientes que se sometieron al trasplante de riñón en el Narayana Medical College & Hospital desde junio de 2009 hasta mayo de 2016. Los pacientes se dividieron en grupos NODAT y no NODAT.
Resultados: 21 de 84 pacientes (25%) desarrollaron NODAT durante el período de seguimiento del 1er año después del trasplante. Encontramos edad >30 años (OR: 3,8; P=0,012), antecedentes familiares de diabetes (OR: 8,6; P=0,0004), glucemia en ayunas alterada (OR: 7,27; P=0,0003), hiperglucemia postoperatoria (OR: 2,83; P=0,04), triglicéridos en ayunas >150 mg/dl (OR: 8,0 P=0,0001) y niveles de VLDL (42,52 ± 30,81 mg/dl vs. 24,24 ± 5,51 mg/dl; P= 0,01) como factores de riesgo para NODAT. Los valores medios de creatinina sérica fueron 1,23 ± 0,25 mg/dl frente a 1,16 ± 0,35 mg/dl (P = 0,42) y 1,61 ± 0,53 mg/dl frente a 1,44 ± 0,54 mg/dl (P = 0,24) al final del primer mes y del primer año postrasplante en los grupos NODAT y no NODAT respectivamente.
Conclusión: La incidencia acumulada de NODAT fue del 25% al ??final del primer año postrasplante. La edad avanzada, los antecedentes familiares de diabetes, la dislipidemia, la glucemia en ayunas alterada antes del trasplante y la hiperglucemia postoperatoria se consideraron factores de riesgo, algunos de los cuales pueden ser bastante modificables.