Medicina molecular y genética

Tumor neuronal multinodular y vacuolante en profundidad cerebral: presentación atípica de un nuevo tumor: reporte de un caso

Abstract

Narváez EO, Marussi VHR, Junior CLS, Hatano NT, Maluf FC y Amaral LLF

Introducción: Los tumores neuronales multinodulares y vacuolantes (MVNTs) son lesiones clínicamente benignas y han sido recientemente incluidos en la última clasificación de tumores del sistema nervioso central de la Organización Mundial de la Salud (OMS – 2016). Estudios recientes han descubierto inmunomarcadores específicos que clasifican a los MVNT como un nuevo grupo de neoplasias dentro de la sección de “Tumores neuronales y mixtos neuronales-gliales” como una lesión de grado I de la OMS.

Reporte de caso: Presentamos un caso de una probable MVNT en una mujer de 55 años, que presentó convulsiones de patrón crónico. La RM convencional reveló una lesión infiltrativa y de patrón multinodular localizado en el hemisferio cerebral izquierdo profundo que comprometía las superficies ventrales posteromedial y pulvinar del tálamo, cuerpo geniculado lateral, fisura coroidea, tracto mamilotalámico, fórnix y septum pellucidum, comisura anterior, extendiéndose al globo. pálido contralateral y cápsula interna. La perfusión por RM con contraste de susceptibilidad dinámica y la técnica de etiquetado de espina arterial (ASL) no mostró ninguna anormalidad. La espectroscopia por RM mostró un nivel de aumento de colina (Cho) y una leve reducción de N-acetil aspartato (NAA). No se observará ninguna diferencia sustancial tanto clínica como radiológicamente en el seguimiento de cinco años.

Conclusión: El diagnóstico de MVNT se realizó considerando el comportamiento biológico extremadamente benigno de este tumor y las características imagenológicas típicas, a pesar de la localización profunda de la lesión, y una vez que este tipo de lesión fue descrita previamente como una “lesión que no”. se toca”, no se realizó biopsia histológica.