Revista de nefrología y terapéutica

Red de donantes vivos de riñón (LKDN) - Sigrid Fry-Revere - Fondo Estadounidense de Donantes Vivos de Órganos

Abstract

Sigrid Fry-Revere

En 1984, cuando se aprobó la Ley Nacional de Trasplante de Órganos, un proceso más eficiente de recuperación de órganos de cadáveres podría haber solucionado la escasez de órganos en ese momento, pero la escasez creció más rápido que la oferta. Ahora sabemos que los órganos de los fallecidos nunca cubrirán la demanda actual o futura potencial de órganos trasplantables. El debate sobre cómo aumentar la donación de órganos en vida ha durado más de 20 años y se ha polarizado cada vez más entre aquellos que quieren que todos los donantes estén motivados puramente por el altruismo y las nociones de que se debe implementar un enfoque de mercado incentivado. Ninguno de estos enfoques es correcto. La verdadera respuesta a cómo aumentar la donación en vida proviene de las lecciones que se pueden aprender de un lugar más inesperado: Irán, el único país del mundo sin escasez de riñones. Irán ha experimentado con la donación de órganos en vida durante 30 años. Sigrid Fry-Revere, JD, PhD viajó a Irán y pasó dos meses entrevistando a donantes de riñón compensados. Lo que aprendió es que el sistema iraní ha cambiado mucho desde su inicio, alejándose cada vez más de un enfoque de mercado. También aprendió de su propia experiencia como posible donante en vida y de estudios publicados recientemente que los donantes vivos a menudo no pueden permitirse donar porque los costos no médicos incidentales que enfrentan los donantes y sus familias suelen ser prohibitivos. La solución, basada en las lecciones de Irán, es dejar de pensar en los donantes como mercancías y tomar en serio su heroísmo. Ningún pago podría ser suficiente para compensar a alguien que da parte de su cuerpo para mejorar, o incluso salvar, la vida de otra persona. En los EE. UU. y en la mayor parte del mundo, debemos comenzar a mirar la escasez de órganos desde la perspectiva del donante y encontrar formas de facilitar el altruismo. Como en su charla TEDMED en septiembre de 2014, la Dra. Fry-Revere describirá lo que ha hecho Irán, en particular cómo ha evolucionado su sistema en los últimos 30 años. Y también discutirá qué pueden hacer los EE. UU. y otros países para aumentar en gran medida el número de donaciones en vida sin crear incentivos o un mercado. Prestando más atención a lo que los donantes realmente necesitan: no incentivos, sino una forma de donar sin que sus familias sufran financiera o socialmente debido a la donación.