Revista de nefrología y terapéutica

Tratamiento farmacológico en pacientes con insuficiencia renal crónica no dializados en Senegal (África Occidental)

Abstract

Cisse MM, Diawara MS, Kane Y, Fall K, Lemrabott AT, Faye Ma, Diallo P, Faye MO, Ka F, Niang A y Diouf B

Introducción: En Senegal, la prescripción de medicamentos a pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) no está bien valorada. Los objetivos de este estudio fueron analizar la prescripción de medicamentos a pacientes con IRC no sometidos a diálisis, los factores de progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) y la incidencia de muerte relacionada con la prescripción de medicamentos.

Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico en el servicio de nefrología del hospital LEDANTEC de Dakar del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015. Se incluyeron todos los pacientes recibidos en consulta u hospitalización con ERC estadio 3 y no dializados.

Resultados: La prevalencia hospitalaria fue de 6,06%. La edad media fue de 56,19 ± 15,17 años. La hipertensión arterial (HTA) se encontró en 138 pacientes (81,66%) y 65 pacientes (47,10%) no tenían un tratamiento preciso. Cuarenta y siete pacientes (28%) eran diabéticos y 9 estaban mal seguidos. Los signos generales como palidez de mucosas (57,14%) y edema de miembros inferiores (52%) estuvieron en primer plano, mientras que los signos digestivos (7,69%) y neurológicos (7,10%) estuvieron poco representados. Terapéuticamente, se prescribieron un total de 65 medicamentos y amlodipino fue el más prescrito con 16,31%. Cuarenta y nueve pacientes (28,99%) tenían al menos un medicamento contraindicado. El ácido acetilsalicílico fue el medicamento contraindicado más prescrito 31 veces o 52,54%. En 103 pacientes (60,95%) se prescribía al menos un fármaco mal adaptado a la función renal, y los antihipertensivos representaban el 90,91% de estas prescripciones inadecuadas. Ninguna mala adaptación se relacionó con el desarrollo de enfermedad renal crónica, pero los fármacos contraindicados influyeron en la muerte de los pacientes con p de 0,015.

Conclusión: Nuestro estudio demuestra que en la insuficiencia renal crónica no dializada se prescriben de forma recurrente fármacos contraindicados y poco adaptados a la función renal. La utilización de las Guías de Prescripción y Recomendaciones Renales (GPR) antes de cualquier prescripción en la insuficiencia renal podría mejorar el tratamiento en nuestras estructuras.