Medicina molecular y genética

Precisión diagnóstica de las pruebas de detección basadas en PCR para Helicobacter Pylori en la otitis media: un metanálisis

Abstract

Fakher Rahim

Antecedentes y objetivos: La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) tiene consecuencias graves, como úlceras pépticas y cáncer gástrico. La identificación histológica de los organismos sigue siendo el estándar de oro en el diagnóstico de H. pylori. Este metanálisis revisó la precisión diagnóstica general de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) frente a la histología de la infección por H. pylori en pacientes con otitis media serosa (OME).

Métodos: Se realizaron búsquedas sistemáticas en Medline, Scopus e ISI Web of Science. Se recuperaron los artículos que cumplían los criterios de selección para la recopilación y el análisis de datos. Se calculó la razón de posibilidades diagnóstica (DOR) y la característica operativa del receptor resumida simétrica (sROC) de la infección por H. pylori asociada a OME para cada estudio. Las técnicas de PCR se compararon con las pruebas histológicas como el estándar de oro para el diagnóstico de la infección por H. pylori.

Resultados: Se incluyeron ocho estudios relevantes que comprendían 259 casos de OME. La sensibilidad y especificidad agrupadas de la PCR en comparación con el diagnóstico histológico de la infección por H. Pylori en pacientes con OME fueron del 71% (IC del 95%: 61% - 80%, I2: 0,0%) y del 81% (IC del 95%: 76% - 86%, I2: 59,9%), respectivamente. La razón de verosimilitud positiva (PLR) y la razón de verosimilitud negativa (NLR) agrupadas para la PCR fueron de 3,61 (IC del 95%: 2,34 – 5,59, I2: 44,5%) y de 0,42 (IC del 95%: 0,31 – 0,57, I2: 0,1%), respectivamente. Para el análisis DOR, la precisión agrupada de la PCR fue de 10,78 (IC del 95 %: 5,95 – 19,53, I2: 0,0 %) para diagnosticar la infección por H. Pylori.

Conclusiones: Esta revisión mostró diferencias estadísticamente significativas en la precisión diagnóstica entre las pruebas PCR y las pruebas histológicas. Este metanálisis también sugiere una mayor sensibilidad y especificidad del diagnóstico molecular basado en PCR de la infección por H. Pylori en pacientes con OME en comparación con las pruebas histológicas.