Revista de nefrología y terapéutica

Coste/Efectividad del Tratamiento de la Insuficiencia Renal Aguda Secundaria a Mieloma Múltiple con Filtros de Alto Punto de Corte

Abstract

Rafael Álvarez Lipe *,Ana Berni Wennekers,Pilar Martín Azara,José Esteban Ruiz Laiglesa,Beatriz Bergasa Liberal

Introducción: El tratamiento del Mieloma Múltiple con filtros de alto cut off se inició en el año 2007. Hipótesis de trabajo: La hemodiálisis de alto cut off es un tratamiento coste-eficiente. Objetivo: Demostrar que un tratamiento combinado de quimioterapia y diálisis de alto cut off mejora la supervivencia y calidad de vida de los pacientes, a la vez que ahorra costes por diálisis crónica. Metodología: Se han aplicado hasta 13 tratamientos con filtros de HCO en el Hospital Universitario Lozano Blesa de Zaragoza a pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) secundaria a Mieloma Múltiple. Resultados: Se realizaron 13 tratamientos a 12 pacientes con hemodiálisis de alto cut off. Seis pacientes fueron diagnosticados de gammapatía monoclonal Kappa y 6 de gammapatía monoclonal Lambda, con niveles elevados de cadenas ligeras en suero superiores a 500 mg/L (11.036 mg/L de media al inicio). Hemos conseguido una mejoría de la función renal y hemos permitido que el paciente viva sin dependencia de diálisis en un 77%. Demostramos que el ahorro sería de 11.782 Euros. Discusión: Este trabajo se centra en la idea de que aunque el alto coste de los filtros de alto corte es un inconveniente, esto no debería impedir su uso porque la técnica ha demostrado ser más efectiva y rentable. Conclusión: El tratamiento es coste-efectivo; el ahorro de costes se puede estimar en más de 11.000 euros/paciente.