Revista de nefrología y terapéutica

Estudio clinicopatológico de la nefropatía de Full House no lúpica

Abstract

Cristiane Bitencourt Dias, Lecticia Jorge Barbosa, Leonardo Testagrossa, Denise Avancini Malheiros y Viktoria Woronik

Antecedentes: La nefropatía full-house no lúpica se define como un patrón de inmunofluorescencia de “full-house” en pacientes sin lupus eritematoso sistémico. Recopilamos nuestra serie de casos de adultos con nefropatía full-house no lúpica evaluando la etiología, la presentación clínica y los resultados y además comparándolos con pacientes con nefritis lúpica de nuestros registros base.
Métodos: Incluimos pacientes con patrón de inmunofluorescencia full-house en biopsias renales recolectadas entre enero de 2000 y enero de 2017, excluyendo la nefritis lúpica. Los pacientes con nefropatía full-house no lúpica que no mostraron ninguna enfermedad subyacente (el grupo idiopático) se compararon con un grupo de pacientes con nefritis lúpica extraídos de nuestra base de datos (n = 20).
Resultados: La nefropatía full-house no lúpica se identificó en 20 pacientes (14 hombres) con una edad media de 40,05 ± 12,37 años; Creatinina sérica media, 1,63 ± 1,41 mg/dl y proteinuria media, 6,35 ± 4,48 g/día. El patrón de microscopía óptica más frecuente fue la glomerulonefritis membranoproliferativa en 9 casos (45%). Durante el seguimiento 4 pacientes cumplieron criterios de lupus eritematoso sistémico; 5 con otras enfermedades sistémicas y 11 con forma idiopática. En la última visita de seguimiento la creatinina sérica fue mayor en el grupo de nefropatía fullhouse no lúpica idiopática en comparación con la nefritis lúpica fullhouse.
Conclusión: La nefropatía fullhouse no lúpica es una enfermedad rara, que afecta principalmente a varones, con predominio de la forma idiopática y esta forma muestra niveles finales de creatinina más altos en comparación con la nefritis lúpica fullhouse.