Revista de nefrología y terapéutica

Concientización sobre la enfermedad renal crónica en la población de riesgo cardiovascular moderado y alto

Abstract

Coronado Jorge*,Toro Keyner,Lujan Marco,Duitama Jessica,Pájaro Luis,Abuabara Emilio,Jiménez-Quintana Natalia,Mestra Cindy,Yaguna-Guerra José

Antecedentes: Entre las recomendaciones para la prevención de la alta morbimortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) se incluyen la vigilancia, detección y concientización de esta patología; las cuales están dirigidas principalmente a poblaciones con mayor riesgo. Sin embargo, a pesar de una alta prevalencia de ERC en estos pacientes, existe un conocimiento limitado de la enfermedad en poblaciones con alto riesgo cardiovascular, especialmente en países en desarrollo. Determinar el conocimiento de la ERC en la población de moderado y alto riesgo cardiovascular. Métodos: Se desarrolló un estudio de prevalencia, multicéntrico; la muestra corresponde a adultos mayores de 18 años con riesgo cardiovascular moderado o alto (definido según criterios de Framingham), atendidos en la consulta externa de instituciones de salud de la ciudad de Cartagena desde abril de 2013 hasta octubre de 2014. Análisis estadístico: Se realizaron análisis descriptivos univariados y bivariados utilizando medidas de tendencia central y dispersión para variables continuas y proporciones para variables cualitativas. La asociación entre variables se estableció mediante la prueba de Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados: Se incluyeron 653 pacientes, la prevalencia de ERC fue de 34,8% y el conocimiento global de la misma fue de 70,9% y 48,2% por parte del sistema de salud y del paciente respectivamente. No se encontró asociación entre el conocimiento de la ERC tanto del sistema de salud como del paciente y el nivel de riesgo cardiovascular (p=0,916 y p=0,772). En pacientes inconscientes con ERC se encontró una mayor proporción de mujeres en comparación con pacientes con ERC con conocimiento (IC 95% para la diferencia, 4,3 a 29,7 66,1% vs 49,1%). Se encontró asociación significativa entre el conocimiento de la ERC, la adherencia al estilo de vida (p ≤ 0,0001) y la adherencia a la medicación (p=0,041), determinándose que los pacientes inconscientes tenían menor adherencia a estilos de vida saludables (22,9% vs 64,5%; IC 95% para la diferencia, 29,9 a 53,3) y farmacológico (92,4% vs 98,2%; IC 95% para la diferencia, 2,7 a 11,3) que los pacientes conscientes de la enfermedad. Conclusiones: Este estudio demuestra la alta prevalencia de la ERC en pacientes con riesgo cardiovascular moderado y alto, resaltando la inadecuada conciencia que tenemos de ella en esta población.