Revista de nefrología y terapéutica

Enfermedad renal crónica en pacientes con virus de hepatitis B crónica en un país de bajos ingresos

Abstract

Halle Marie Patrice, Eloumou Bagnaka Servais Albert, Nda Mefoâ€Ââ"¢o Jean Pierre, Kanouo Yolande, Djantio Hilaire, Fouda Hermine, Malongue Agnes, Doualla Marie Solange y Luma Namme Henry

Antecedentes: La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y la enfermedad renal crónica (ERC) son un importante problema de salud pública. Los pacientes con VHB tienen riesgo de padecer ERC. No existen datos sobre la prevalencia de la ERC en pacientes infectados por el VHB en África subsahariana (ASS). Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia y los factores asociados de la ERC en pacientes infectados por el VHB en Camerún.

Métodos: Se realizó un estudio transversal de marzo a agosto de 2017 en Camerún, incluyendo pacientes mayores de 18 años que dieron su consentimiento y fueron seguidos por infección crónica por VHB. Los datos recopilados en las historias clínicas fueron: sociodemográficos, comorbilidades, datos relacionados con el VHB y datos biológicos. Se recogieron orina y sangre de la mañana para análisis con tira reactiva y dosificación de creatinina. La TFG se estimó utilizando las ecuaciones de cuatro variables MDRD y CKD-EPI. Los pacientes con TFGe <60 ml/min/1,73 m² y/o anomalías urinarias se sometieron a una segunda medición 3 meses después. La definición y clasificación de la ERC se basaron en KDIGO 2012. Se utilizó regresión logística para determinar los factores asociados a la proteinuria y la ERC. Un valor p <0,05 se consideró significativo.

Resultados: Se incluyeron 272 participantes, edad media de 37,33 ± 9,73 años, 65,8% varones. La prevalencia de proteinuria fue de 12,1%, 7,7% de hematuria y 3,7% de leucocituria. La prevalencia de ERC fue de 19,9% (54/272) utilizando la fórmula CKDEPI y 18,4% (50/272) con MDRD, con 8,1% (22/272) en estadio 1 de ERC, 8,9% (24/272) para estadio 2, 2,6% (7/272) estadio 3, 0,3% (1/272) estadio 4. Los factores asociados a proteinuria fueron el uso crónico de medicamentos herbales (p = 0,007), hematuria (p = 0,009), mientras que la edad ≥50 años (p = 0,004), la duración de la infección por VHB ≥5 años (p = 0,039) y el uso crónico de medicamentos herbales (p = 0,040), fueron factores asociados a ERC.

Conclusión: La enfermedad renal crónica es frecuente entre los pacientes con VHB en Camerún. La edad avanzada, el uso de hierbas tradicionales y la mayor duración de la infección fueron factores asociados a la enfermedad renal crónica. Es necesario evaluar la función renal durante el seguimiento de los pacientes infectados con VHB en nuestro entorno.