Revista de nefrología y terapéutica

Insuficiencia renal aguda y homeostasis del tiol-disulfuro

Abstract

Yavuz Otal, Serkan Demircan, Alp Şener, Murat Alışık, Fatih Tanrıverdi, F GÃÆ'¼llÃÆ'¼ Ercan Haydar, Ayhan ÃÆ'–zhasenekler y ÃÆ'–zcan Erel

Objetivos: Investigar el equilibrio de tiol-disulfuro en los pacientes con insuficiencia renal aguda y evaluar el potencial de utilizar el índice tGFR (TFG basado en tiol) como un nuevo parámetro, alternativo al parámetro llamado tasa de filtración glomerular estimada (eGFR).
Diseño del estudio: Se midieron los niveles séricos de tiol-disulfuro en las muestras de sangre prediálisis y posdiálisis de 42 pacientes diagnosticados con insuficiencia renal aguda en el departamento de emergencias y hemodializados inmediatamente después mediante el nuevo método. Métodos: La insuficiencia renal aguda se detectó a través de los hallazgos clínicos y de laboratorio, y se realizó un procedimiento de hemodiálisis. Los resultados obtenidos se evaluaron estadísticamente. Mientras se calculaban los valores de eGFR (ml/min/1,73 m2), se utilizó la fórmula MDRD (Modificación de la dieta en la enfermedad renal). Para calcular tGFR como alternativa a eGFR, se utilizó la fórmula tGFR=(SH/creatinina) xk.
Resultados: Se encontró que las tasas de disulfuros/tiol nativo y disulfuros/tiol total en la población de pacientes fueron significativamente menores después de la hemodiálisis en comparación con las de antes del proceso de hemodiálisis (p < 0,001). Se encontró una relación significativamente negativa entre los valores de creatinina y los valores de tiol nativo y total (r = -0,732; r = -0,739; p < 0,001 respectivamente). También hubo una relación significativamente negativa entre los valores de urea y los valores de tiol nativo y total (r = -0,722; r = -0,739; p < 0,001 respectivamente). También se encontró una relación bastante significativa entre los valores de eGFR y los valores de tGFR (r = 0,98; p < 0,001).
Conclusión: El equilibrio tiol-disulfuro en los pacientes con insuficiencia renal aguda se debilitó, además de que el equilibrio en cuestión se desplazó hacia la dirección del disulfuro. Los niveles de tioles nativos y tioles totales están asociados con la gravedad de la enfermedad. Existe la posibilidad de utilizar el índice de TFGt como alternativa al TFGe para los pacientes del servicio de urgencias (pacientes de urgencias) cuya edad, sexo y raza no se pueden identificar.