Revista de nefrología y terapéutica

Estudio retrospectivo sobre el uso de antibióticos profilácticos antes de la inserción de un catéter venoso central y los resultados asociados en los pacientes

Abstract

Joel McCay*, Jonathan Louden

Se cree que el riesgo de infección del torrente sanguíneo es hasta 2-3 veces más común en pacientes que se dializan a través de un catéter venoso central que en aquellos que lo hacen a través de una fístula. No es una práctica poco común que algunas unidades de nefrología utilicen antibióticos profilácticos con la esperanza de prevenir infecciones del torrente sanguíneo en muchos pacientes que ya tienen algún grado de inmunosupresión. Como no hay una guía específica, por lo tanto, pretendemos observar las tasas de infecciones en aquellos que recibieron y no recibieron antibióticos y sus resultados para tratar de producir pautas en relación con su uso. Se analizaron 420 líneas insertadas en el transcurso de 2 años, se analizaron los datos y se dividieron los grupos en aquellos que recibieron antibióticos y aquellos que no. Se realizó un seguimiento adicional de los que se encontraron infectados mediante el análisis de antiguas notas médicas y cuadros de prescripción de medicamentos para ver las medidas adoptadas después de un cultivo de línea positivo y los resultados asociados. En total, 97 (23%) pacientes no recibieron antibióticos y 323 (77%) recibieron antibióticos profilácticos. Por lo tanto, los cultivos positivos en los grupos de antibióticos y no antibióticos después de las exclusiones del paciente séptico antes de la inserción de la vía fueron 9 (2,8%) y 5 (5,2%) respectivamente. No se produjeron complicaciones graves por sepsis de la vía en ninguno de los grupos y todos los pacientes se recuperaron por completo en cada grupo. El riesgo de desarrollar una infección relacionada con el catéter que conduzca a un evento significativo que requiera ingreso en la UCI o muerte no aumenta independientemente del uso de antibióticos profilácticos antes del procedimiento.