Revista de enfermería y cuidados

Antecedentes: El abuso sexual de adolescentes es cualquier interacción entre adolescentes y un adulto (u otro adolescente) en la que el adolescente es utilizado para la estimulación sexual del perpetrador o un observador. El abuso sexual puede incluir comportamientos de contacto y no contacto. Los abusadores a menudo no usan la fuerza física, pero pueden usar el juego, el engaño, las amenazas u otras formas de coerción para involucrar a los adolescentes y mantener su silencio.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y los factores asociados del abuso sexual de adolescentes entre adolescentes en la escuela secundaria, ciudad de Nekemte, Zona de Wollega Oriental, Estado Regional de Oromia, Etiopía, 2017.
Métodos: Se realizó un estudio transversal escolar en la escuela secundaria de la ciudad de Nekemte, utilizando una técnica de muestreo aleatorio sistemático del 1 al 15 de marzo de 2017. Los datos se recopilaron de 377 estudiantes adolescentes utilizando un cuestionario estructurado, probado previamente y autoadministrado. Después de la recopilación de datos, los datos se limpiaron, codificaron, verificaron e ingresaron en el software informático SPSS versión 20.0. Se realizó un análisis univariado para frecuencia y porcentaje. Se realizó un análisis de regresión logística binaria para identificar los factores asociados con el abuso sexual y estos factores se tomaron en un análisis multivariado con un intervalo de confianza del 95%. Resultado: Entre los participantes del estudio involucrados en el estudio, 126 (33,4%) fueron abusados ??sexualmente al menos una vez en su vida y los 251 restantes (66,6%) no fueron abusados ??sexualmente. Los factores de abuso sexual asociados significativamente fueron la asistencia al grado, la ocupación del padre y la educación y ocupación de la madre se asociaron positivamente con el abuso sexual de adolescentes mientras bebían alcohol y tuvieron relaciones sexuales asociadas inversamente.
Conclusión y recomendación: La prevalencia del abuso sexual es alta y necesita la atención de todos para reducirla. Se recomienda la creación de conciencia para las familias y las comunidades sobre el abuso sexual y la educación para los adolescentes sobre el impacto a corto y largo plazo del abuso sexual.

La evaluación del desempeño es un proceso continuo para evaluar la contribución del empleado a la organización. El objetivo de la evaluación del desempeño es lograr una capacidad equitativa de la contribución del empleado al lugar de trabajo. En enfermería, el desempeño de la evaluación abarca las habilidades cognitivas; dominios afectivos y psicomotores. El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño de las enfermeras recién graduadas que habían sido capacitadas en un entorno de "todo es nuevo para todos" en uno de los hospitales docentes. Se realizó un estudio descriptivo comparativo con 113 enfermeras de plantilla después de 2 años de graduación. Los dominios de desempeño laboral evaluados son; puntualidad, apariencia física, actitud y compromiso con el trabajo, excelencia en el servicio, relación positiva, habilidades de comunicación y liderazgo. Los resultados mostraron que el 76,02% del desempeño de las enfermeras recién graduadas fue excelente según la evaluación de los primeros evaluadores. Se obtuvieron resultados similares de la evaluación general de los segundos evaluadores. Sin embargo, en algún aspecto de las evaluaciones generales, hubo una inconsistencia que contradice la evaluación de ambos evaluadores. Un sistema funcionará adecuadamente si está bien comunicado y hay consenso mutuo entre los evaluadores que consideran que la evaluación del desempeño es un proceso más bien continuo incluso en un entorno difícil cuando todo es nuevo para todos.

La comunicación eficaz entre los proveedores de atención sanitaria es el factor clave para el éxito del sistema sanitario. Todas las decisiones relacionadas con la atención al paciente dependen de una comunicación eficaz entre los proveedores de atención sanitaria. La comunicación y el trabajo en equipo son los pilares de la organización y ayudan a salvaguardar la seguridad de los pacientes. El estudio tuvo como objetivo identificar los factores que contribuyen a la brecha de comunicación entre médicos y enfermeras en hospitales privados seleccionados en Malasia. El estudio utilizó un método cualitativo con un diseño exploratorio y descriptivo para obtener la experiencia de 24 enfermeras de seis hospitales privados en Kuala Lumpur, Malasia. Se realizó una entrevista semiestructurada para recopilar los datos. Los datos se analizaron utilizando el método de Colaizzi para el análisis de datos temáticos. Los hallazgos del estudio sugirieron tres categorías como los factores responsables de la brecha de comunicación entre enfermeras y médicos según la percepción de las enfermeras. Las tres categorías son la preparación para el trabajo de las enfermeras, el entorno de trabajo y los atributos del médico. Los encuestados también sugirieron medidas para superar la barrera de comunicación entre enfermeras y médicos. En conclusión, una comunicación saludable entre enfermeras y médicos es un factor vital para determinar la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Antecedentes: La infección de la herida es una complicación común de la cesárea y puede provocar sepsis materna, mayores costos de atención médica, estadía hospitalaria prolongada e influir negativamente en el resultado del paciente. Aunque se espera que la magnitud del problema sea alta en Etiopía, no se estudió bien. Objetivo: Evaluar la magnitud de la infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea y sus factores asociados entre las madres que se sometieron a cesárea en el hospital universitario docente Mizan Tepi, suroeste de Etiopía, 2017. Métodos: El diseño del estudio transversal se realizó en el hospital universitario docente Mizan Tepi del 10 al 30 de marzo de 2017. Se revisaron un total de 325 registros de madres según los criterios de los CDC para la infección del sitio quirúrgico después de seleccionar las tarjetas mediante métodos aleatorios simples. Los datos se ingresaron en epidata versión 3.1 y se analizaron utilizando frecuencia, porcentaje y logística binaria. Resultado: La tasa general de infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea fue del 12,9%. Se encontró que la ruptura de membrana <24 h (AOR = 0,35, IC del 95 %: 0,129, 0,897), el recuento de hematocrito preoperatorio de <30 % (AOR = 2,598, IC del 95 %: 1,125, 6,003) y el ingreso postoperatorio durante menos de 8 días (AOR = 0,109, IC del 95 %: 0,043, 0,276) eran predictores independientes de la infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea. Conclusión y recomendación: Se encontró que la infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea era alta en el hospital universitario docente Mizan Tepi. Se encontró que la ruptura de membrana <24 h, el recuento de hematocrito preoperatorio de <30 % y el ingreso postoperatorio durante menos de 8 días eran factores significativos para la infección del sitio quirúrgico posterior a la cesárea. Se debe hacer un esfuerzo para prevenir la ruptura prolongada de la membrana y se debe enfatizar el acceso y el asesoramiento adecuado sobre el uso apropiado de folato de hierro en el entorno de atención prenatal.

Objetivos: Este artículo busca revisar la experiencia de enfermeras registradas que brindan atención a pacientes con demencia, incluidas las perspectivas teóricas que se han utilizado para brindar atención a las personas con demencia. Antecedentes: Las enfermeras tienen un papel vital en la prestación de atención especial y personalizada a las personas con demencia y también a sus familiares. Sin embargo, hay poco conocimiento sobre las experiencias de enfermeras que brindan atención a personas con demencia en Tailandia. Diseño: Una revisión de literatura integradora. Método: Esta revisión de literatura de 19 artículos se realizó para resumir lo que la investigación ha hecho en la experiencia de enfermeras que brindan atención a personas con demencia. Resultados: Cuatro temas relacionados con las experiencias de las enfermeras al brindar atención a personas con demencia incluyeron el encuentro con emociones dolorosas, trabajar en condiciones severas, satisfacer las necesidades de atención holística y experimentar un conocimiento inadecuado. En este artículo se identificaron los factores que contribuyen a la atención apropiada para las personas con demencia y las barreras para alcanzar la atención óptima. Conclusión: Las enfermeras experimentaron la lucha con emociones dolorosas y trabajar en circunstancias difíciles y existía la necesidad de satisfacer las necesidades de atención espiritual de los pacientes. Las enfermeras identificaron la falta de conocimiento sobre la demencia y la necesidad de mejorar la comunicación efectiva cuando brindaban atención a un grupo de estos pacientes y sus familiares. Relevancia para la práctica clínica: Las enfermeras buscan comprender las experiencias de las enfermeras al brindar atención a personas con demencia, lo que puede ayudarlas a utilizar experiencias de atención positivas en la práctica. Esas enfermeras deben considerar algunas experiencias que pueden ser factores para lograr y obstaculizar la atención óptima.

Objetivo: Investigamos la asociación entre la gravedad del accidente cerebrovascular y el retraso prehospitalario de los pacientes con un accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS).
Método: Se incluyeron en el estudio final 1.412 pacientes consecutivos con AIS inscritos en el registro de accidente cerebrovascular agudo. La gravedad del accidente cerebrovascular se evaluó mediante la puntuación de la Escala Nacional de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de Salud (NIHSS). Un retraso prehospitalario entre menos de 3 h y 3 h o más se comparó utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson para las variables categóricas y la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney para las variables continuas, según corresponda. La asociación entre la puntuación NIHSS inicial y el retraso prehospitalario se graficó con el análisis de correlación de Spearman. Utilizamos el análisis de varianza o la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba de chi-cuadrado para comparar las características basales según el tercil NIHSS. Analizamos las variables asociadas con el mayor cambio de tercil NIHSS utilizando un análisis de regresión logística ordinal.
Resultados: La mayor gravedad del ACV disminuyó el retraso prehospitalario (rho de Spearman = -0,216, p < 0,001). La edad (odds ratio común [ORc], 1,03; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,02-1,03; p < 0,001), los antecedentes de ACV previos (ORc, 1,56; IC del 95 %, 1,25-1,94; p < 0,001) y el retraso prehospitalario ≥ 3 h (ORc, 0,48; IC del 95 %, 0,39-0,59; p < 0,001) se asociaron con un mayor desplazamiento de los terciles del NIHSS en los análisis de regresión logística ordinal univariable. En un modelo multivariable, el retraso prehospitalario ≥ 3 h es un predictor negativo de un mayor cambio en el tercil NIHSS (cOR, 0,49; IC del 95 %, 0,39-0,61; p < 0,001).
Conclusión: A medida que aumentaba la gravedad del ACV, el tiempo de inicio del ACV hasta la llegada al hospital disminuía en los pacientes con ACV. Por lo tanto, los hallazgos sugieren la necesidad de desarrollar programas educativos individualizados para cada paciente con ACV.

Background: Studies show that certainty of death may affect time perception and the meaning attributed to time. The central interest of this research is the connection between the perception of time and fairy tales. The aim of the study was to explore the fairy tale method in their delivery of palliative care and how this work is related to the concept of time.
Methods: A focus group interview conducted with a team delivering the service in Russia forms the basis of the exploration of experiences of working with a Fairy Tale method in palliative care. The data generated from the focus group are analyzed using a phenomenological-hermeneutic method. This involves reading the data at three levels: naïve reading, structure analyses and complete interpretation.
Results: From the analysis, it emerged that the fairy tale method relates to 1) a multidirectional time continuum 2) an intensification of the perception of time and 3) the alertness of time. Together, these three themes act together to form a “time machine” which regulates both the perceived speed at which time passes, awareness of the quality of time, and the intensity of the perception of time within the fairy tale.
Conclusion: The ‘fairy tale tool’ promises the possibility of transforming the experience of time for hospice patients, helping them to mediate perceived time and calibrate awareness. The findings are discussed with regards to the potential applications of the fairy tale tool beyond palliative care: It is suggested that it could be extended into a more existential instrument that might help larger population to deal with the postmodern living conditions and extreme hurriedness.

Antecedentes: El burnout se ha definido como un estrés ocupacional, resultado de la exposición continua y a largo plazo al estrés, particularmente relacionado con King Saud Medical City (KSMC) en Arabia Saudita. El burnout entre enfermeras de cuidados críticos en King Saud Medical City (KSMC) en Arabia Saudita no se ha explorado en investigaciones anteriores. Factor psicosocial en el trabajo. El burnout tiene un efecto significativo en la atención al paciente y el desempeño de enfermería.
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo explorar el nivel de burnout entre enfermeras de cuidados críticos en King Saud Medical City (KSMC) en Arabia Saudita-Riad Métodos: Se utilizó un diseño descriptivo transversal utilizando un cuestionario de autoinforme dos secciones contienen demografía y la herramienta de inventario de burnout de Meslach (MBI), obtener información de enfermeras de UCI sobre el nivel de burnout midiendo el agotamiento emocional, la realización personal y la despersonalización. El cuestionario se distribuyó a 300 enfermeras empleadas en King Saud Medical City (KSMC), que es uno de los hospitales terciarios más grandes de Riad, Arabia Saudita. 270 enfermeras respondieron al cuestionario (tasa de respuesta del 90%).
Resultados y conclusión: Los resultados mostraron una prevalencia de nivel grave del 65,9% de agotamiento entre las enfermeras de cuidados intensivos en King Saud Medical City (KSMC) en Arabia Saudita-Riad. Método aleatorio simple de cuatro departamentos de cuidados intensivos T1A1, T1A2, T1B1 y TRCU. La mayoría de las enfermeras eran mujeres, donde (97%), la edad media de 30,9 años, la mayoría del personal (82,2%) su rango de edad de 25 años -34 años, alrededor del 60% casado, 81,5% título universitario. La mayoría de la muestra eran enfermeras de personal 78,5%, el personal seleccionado en el 68,5% de la muestra tenía menos de 5 años de experiencia en el hospital y su experiencia total en la UCI 48,5%. Más de 5 años y menos de 10 años. El 85,9% de ellos no tienen ninguna enfermedad médica. El 56,3% de la muestra no está satisfecho con sus salarios, la mayoría de ellos se quejan por razones no económicas. El 67% de ellos cumplen con una jornada de 12 horas, la mayoría de ellos tienen menos de 5 años de experiencia en KSMC, pero las enfermeras con más de 5 años prefieren volver a trabajar 8 horas. Vinculan esto con la carga de trabajo de la UCI.

Background: Although institutional delivery is the corner stone to reduce maternal death and improve child health, institutional delivery in Ethiopia is the lower in the world where only 26% of women attained skilled delivery. This study aimed to identify factors determininging the utilization of delivery services among women in Farta District. Method: A community based cross sectional study design was conducted from March 1-30, 2017. Multistage sampling was used to select women. Data were collected from a sample of 779 women using structured questionnaire, entered in to EPI-info version 7.2, and analysed by SPSS Version 23. Frequencies, percentages and summary statistics were computed to describe the study population. Logistic regression was computed to identify the associated predictors with skilled delivery service utilization. Statistical level of significance was declared at p<0.05. Results: The prevalence of institutional delivery was 64.4% (95% CI=61, 67.4). A multivariable logistic regression model indicated that family size, availability of transport, planned pregnancy, information about place of delivery, participation of women monthly health conference (PWMHC), information about exempted service, and having antenatal care (ANC) follow up during their last pregnancy were found to be significantly associated with institutional delivery service utilization. Conclusion: The attendance of women for institutional delivery care is good but below the national plan. Maternal care information, women monthly conference and behavioural change for planning pregnancy should be taken due attention to mobilize mothers towards skilled birth attendance. Allocation of more resource to the program and increasing availability of transportation during labor is also commendable. Improving mother’s ANC follow up attendance in resource limited regions is warmly suggested.

Asthma is one of the most common chronic diseases worldwide. Although asthma is a major cause of patient disability and in rare cases causes premature death and it has a profound impact on all aspects of a patient's life. The aim of this study was to evaluate the effect of a nursing intervention program on nurses' knowledge and practices and outcomes for patients diagnosed with bronchial asthma. A quasi experimental research design with pre and post-test assessment was used on 30 participants of nurses working in the Chest ICU and the Chest Department at Zagazig University Hospitals, Egypt and 30 adult patients diagnosed with acute severe bronchial asthma under their care. Structured interview tool was used to assess nurses' knowledge, an observation checklist for their practice and the Asthma Severity Assessment Scale and Breathlessness Scale for patients. The researcher developed nursing intervention program based on analysis of assessment data and using pertinent literature to teach nurses guidelines for dealing with patients diagnosed with acute severe asthma. This was delivered to nurses in 12 sessions. Evaluation was done immediately (post-test) and three months after implementation (follow-up), along with evaluation of the patients. The results showed marked deficiencies in nurses’ knowledge and practices before the program, with significant improvements at the post and follow-up evaluations, associated with amelioration of the severity of asthma and dyspnea among studied patients. Therefore, a relatively short-term in service training programs for all nurses working in the Chest ICU and the Chest department is implemented to enable nurses to update their knowledge and practice. Evidence based protocols for patients diagnosed with bronchial asthma should be routinely implemented and evaluated.