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Volumen 3, Asunto 4 (2014)

Artículo de investigación

Utilidad de la documentación de enfermería en la colaboración multiprofesional y el intercambio de información en Finlandia

Anne Kuusisto, Pirkko Nykänen y Johanna Kaipio

Antecedentes: La colaboración eficiente y el intercambio de información entre los cuidadores es esencial durante el período de hospitalización del paciente para la alta calidad y seguridad de la atención al paciente. La documentación de enfermería juega un papel importante en la colaboración efectiva y el intercambio de información. Un prerrequisito para una colaboración multidisciplinaria eficiente y productiva es la documentación de enfermería cuando está en el formato apropiado y es fácilmente accesible. En Finlandia, los documentos de enfermería se producen, almacenan y representan con un sistema de documentación de enfermería (NDS), que es parte de un registro de salud electrónico (EHR). El modelo de enfermería aplicado se basa en un proceso de enfermería, un conjunto de datos básicos de enfermería definido a nivel nacional y la Clasificación de Atención Finlandesa (FinCC). Diseño y método de investigación: Este estudio es una parte de la investigación donde evaluamos la viabilidad y la usabilidad del modelo de documentación de enfermería estructurada y cuatro NDS ampliamente utilizados. Una perspectiva en la evaluación fue el estudio de la utilidad del modelo de enfermería y los NDS en la colaboración multiprofesional y el intercambio de información. Los materiales se recopilaron con entrevistas temáticas con siete médicos y 20 enfermeras en la primavera de 2010 en los contextos clínicos de atención médica primaria, especializada y privada. Resultados: El modelo de documentación de enfermería y los NDS no respaldaron la atención multiprofesional electrónica y el intercambio de información. Los médicos encontraron difícil acceder a la documentación de enfermería y comprenderla. La información se documentó en elementos pequeños e independientes, por lo que no se pudo obtener una imagen completa de la situación del paciente. Tampoco se respaldaron los aspectos de atención colaborativa. Los médicos no pudieron utilizar el modelo de enfermería utilizado y los NDS no tuvieron en cuenta las necesidades de los médicos que requieren información sobre la atención al paciente proporcionada por enfermeras. Conclusión: Las experiencias de nuestro estudio podrían ser utilizadas por otros hospitales, cuidadores y países para un mejor diseño de la documentación de enfermería. En el futuro, una mejor utilización de la información requiere que el modelo de documentación de enfermería y los NDS estén diseñados para respaldar no solo la documentación, sino también el intercambio de información y la colaboración multiprofesional.

Artículo de investigación

La naturaleza de la violencia: orígenes y prevención de la violencia en el ámbito sanitario

Silvia Mcnight

La violencia en el ámbito sanitario es una preocupación mundial de primer orden. Para prevenirla, es necesario contar con un plan de acción organizado contra ella. Es fundamental conocer dónde se origina la violencia y, a continuación, desarrollar un plan de intervención organizado para prevenirla. Este artículo analiza los orígenes [causas y factores de riesgo] de la violencia y describe el proceso y el desarrollo de un plan de prevención de la violencia basado en la evidencia, diseñado para anular los factores de riesgo de la violencia y prevenirla. Se presentan técnicas específicas para la prevención y la reducción de la agresión con el fin de prevenir la violencia. Se determinan estrategias para el desarrollo y la implementación de un plan de prevención de la violencia eficaz utilizando intervenciones holísticas basadas en la evidencia para prevenir/reducir la violencia en el ámbito sanitario y crear un entorno seguro y terapéutico para todos. Las implicaciones para la práctica son estrategias para las mejores prácticas en materia de seguridad y prevención de la violencia. Se describen intervenciones ambientales, para pacientes y cuidadores para la prevención de la agresión y la violencia en los centros sanitarios, así como el manejo psicosocial del comportamiento agresivo para la seguridad en el entorno sanitario. Se presenta un plan educativo eficaz para la prevención de la violencia con aplicaciones holísticas para la disminución de la violencia en el ámbito sanitario, promoviendo la salud mental, el bienestar y la recuperación.

Artículo de revisión

Cicatriz de cesárea durante el embarazo: diagnóstico y tratamiento

Elif Gozdemir y Serap Simavli

El desarrollo de un saco gestacional en una cicatriz de cesárea del segmento uterino inferior es una forma rara de embarazo ectópico. El embarazo en cicatriz de cesárea (CSP) está aumentando en frecuencia, al igual que los partos por cesárea. El CSP es una afección potencialmente mortal que, si no se detecta a tiempo y se trata de manera agresiva, puede provocar una ruptura uterina, una hemorragia masiva y la muerte materna. La presentación más común del CSP es el dolor abdominal y el sangrado vaginal. El CSP se diagnostica mediante ecografía, resonancia magnética y modalidades endoscópicas. Actualmente no existe un protocolo de tratamiento estándar en el CSP. En este artículo, nuestro objetivo es encontrar los métodos de diagnóstico y las modalidades de tratamiento más adecuados, con sus implicaciones en la práctica clínica para esta afección.

Artículo de investigación

El impacto de la formación en liderazgo de enfermería en el liderazgo y la práctica basados ​​en la evidencia

Tarja Kvist, Katja Tähkä, Miia Ruotsalainen y Tarja Tervo-Heikkinen

Objetivo: Evaluar el impacto de la formación en liderazgo en las percepciones de los líderes de enfermería sobre el liderazgo basado en la evidencia (EBL) y la práctica (EBP). Antecedentes: Los líderes de enfermería son las personas clave para promover el EBP. Tienen que usar la evidencia hábilmente tanto en la práctica como en el liderazgo. Métodos: 47 líderes de enfermería participaron en la formación EBL (2010-2011) para el proyecto “At Safe”. Se recogieron datos de 42 líderes antes de la formación y 34 después. Los cuestionarios se desarrollaron como parte del proyecto. Los datos se analizaron mediante análisis de frecuencia. Resultados: Antes de la formación, la mayoría de los líderes de enfermería tenían percepciones positivas de utilizar el conocimiento de la investigación para desarrollar la práctica y el liderazgo. La formación había ayudado a los líderes de enfermería a comprender que las decisiones se pueden justificar con el conocimiento de la investigación, lo que fortaleció la responsabilidad de los líderes para desarrollar el EBP, el EBL y su unidad de trabajo. La mayoría de los líderes de enfermería rara vez trajeron publicaciones de investigación para que su personal las leyera o discutieran los hallazgos con ellos. Conclusiones: Los líderes de enfermería tienen una actitud positiva hacia el EBP y el EBL, pero necesitan promoverlo más entre su personal y utilizarlo para su propio liderazgo. Los cursos de EBL pueden destacar la importancia de utilizar evidencia en el liderazgo, pero cambiar su estilo de liderazgo requiere tiempo y voluntad. Los líderes de enfermería deben tomar conciencia de la importancia de EBL y EBP. Existe una necesidad urgente de capacitación y nuevas innovaciones para apoyar EBL.

Artículo de investigación

Experiencias de enfermeras de cuidados críticos sobre la muerte y el morir en una unidad de cuidados intensivos: un estudio fenomenológico

Vasanthrie Naidoo y Sibiya MN

Antecedentes: Trabajar en la unidad de cuidados intensivos puede ser traumático para el personal de enfermería. Las enfermeras de cuidados críticos se enfrentan a una exposición repetida a la muerte y al morir, ya que están involucradas en el cuidado de pacientes que están muriendo activamente, tienen una enfermedad terminal o enfrentan una muerte inminente. Estas enfermeras se relacionan de diferentes maneras con los fenómenos de la muerte y el morir dentro de su profesión de enfermería y su ámbito de práctica. Las enfermeras de cuidados críticos a menudo tienen dificultades para lidiar con el estrés que conlleva el cuidado de los que están muriendo o la relación con los seres queridos de los que están muriendo. Objetivo del estudio: El objetivo del estudio fue explorar las experiencias de muerte y morir de la enfermera de cuidados críticos. Métodos: Se utilizó un enfoque de investigación fenomenológico descriptivo cualitativo para guiar el estudio. La aprobación para realizar el estudio se obtuvo del Comité de Investigación de la Facultad de la Universidad Tecnológica de Durban, la Unidad de Investigación de Salud del Distrito eThekwini y el Gerente del Servicio de Enfermería del hospital participante. La población del estudio comprendió enfermeras que trabajaban en la unidad de cuidados críticos del hospital participante. Resultados: Los hallazgos de este estudio revelaron que cuestiones como la comunicación, la diversidad multicultural, la educación y los mecanismos de afrontamiento relacionados con el cuidado de pacientes graves y moribundos son esenciales en la educación y la práctica de enfermería. Conclusiones: Las enfermeras de cuidados críticos necesitan contar con redes de apoyo, no solo para ayudar a brindar atención, sino también para su propio apoyo emocional y bienestar.

Artículo de investigación

Inseguridad alimentaria entre pacientes VIH positivos

Tshililo AR MCur y Mangena-Netshikweta

Debido a la incertidumbre de la disponibilidad de empleos en las comunidades rurales, a las familias afectadas por la pobreza les resulta difícil proporcionar alimentos suficientes a sus familiares. Sin embargo, Weiser y Bangsberg han definido la inseguridad alimentaria como la disponibilidad limitada o incierta de alimentos seguros y nutricionalmente adecuados o la incapacidad de adquirir alimentos personalmente aceptables de formas socialmente aceptables. El estudio sudafricano de Mashau respaldó el estudio de Mills y Bangsberg al advertir que el hambre es la consecuencia más extrema de la inseguridad alimentaria. Tshililo también advirtió que el sistema inmunológico de una persona con VIH y SIDA necesita ser reforzado con alimentos nutritivos. El concepto más amplio abarcó los problemas con el suministro de alimentos en el hogar, la calidad de la dieta, los sentimientos sobre la situación y el esfuerzo realizado para mantener el suministro de alimentos en el hogar. El propósito de este estudio fue explorar la inseguridad alimentaria entre los pacientes seropositivos al VIH en el distrito rural de Vhembe en la provincia de Limpopo. Se utilizó un diseño cualitativo, exploratorio, descriptivo y contextual. Se utilizó un método de muestreo no probabilístico, intencional para seleccionar a los miembros de la familia que cuidan a los pacientes seropositivos al VIH en el hogar. Se realizaron entrevistas en profundidad a 20 participantes. Los datos se analizaron según el método de codificación abierta de Tesch. Este estudio reveló que, debido a las limitaciones financieras, el estatus socioeconómico familiar se ve afectado. Por lo tanto, las condiciones del paciente se deterioran porque no se puede mantener una dieta bien equilibrada.

Artículo de investigación

Evaluación de la presión arterial para determinar el momento de realizar el primer cambio postural en pacientes postoperados de cirugía cardíaca en la unidad de cuidados intensivos

Sachiko Nagaya, Etsuko Fujimoto y Hiromitsu Kobayashi

Objetivo: El cambio de postura de los pacientes es parte integral de la atención de enfermería. Sin embargo, los cambios posturales después de una cirugía cardíaca pueden tener efectos adversos potenciales en los pacientes. Para prevenir estos efectos, es necesaria una evaluación adecuada de la condición del paciente. Este estudio tuvo como objetivo aclarar la evaluación de las enfermeras para determinar el momento de realizar el primer cambio postural en pacientes que se han sometido a una cirugía cardíaca, con especial referencia a los cambios en la presión arterial. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas entre enfermeras registradas que trabajaban en una unidad de cuidados intensivos de un hospital. Resultados: Los participantes (n = 12) se centraron en cuatro factores al interpretar la presión arterial de un paciente: "recalentamiento", "volumen sanguíneo circulatorio", "gasto cardíaco" y "movimientos corporales". Los participantes evaluaron a sus pacientes basándose en dos criterios: el primero enfatizando valores específicos de presión arterial y el segundo centrándose en la estabilidad de la presión arterial, representando parámetros estáticos y dinámicos, respectivamente. Las enfermeras realizaron una evaluación apropiada al considerar cuidadosamente estos dos criterios. Conclusión: Los resultados actuales demuestran que la evaluación de la presión arterial incluye cuatro factores. Proponemos que se requiera la evaluación de los cambios dinámicos en la presión arterial además del estado estático. Este estudio puede respaldar la evaluación de enfermería para el primer cambio postural en pacientes después de una cirugía cardíaca.

Artículo de investigación

El impacto de un taller educativo sobre el cáncer de mama en el conocimiento y la práctica del autoexamen de mamas entre mujeres coreano-americanas

Corinne Lee y Tsu-Yin Wu

Entre las mujeres coreano-americanas, el cáncer de mama es la segunda causa principal de muerte. Aunque la incidencia es menor que la de las mujeres caucásicas, las mujeres coreano-americanas tienen más probabilidades de ser diagnosticadas en etapas más avanzadas de cáncer de mama. Entre los métodos sugeridos para la prevención del cáncer de mama se encuentran la detección temprana y los exámenes de detección de rutina. El presente estudio se realizó para explorar el impacto de los talleres educativos sobre el cáncer de mama en el conocimiento sobre el cáncer de mama y las prácticas de autoexamen de mama (BSE) entre las mujeres coreano-americanas. El conocimiento sobre el cáncer de mama y las creencias sobre la salud (beneficios percibidos, barreras percibidas y autoeficacia percibida) se examinaron antes y después del taller educativo. Los resultados indicaron que los talleres educativos tienen una influencia positiva en el conocimiento sobre el cáncer de mama, las creencias sobre la salud y la intención de practicar el BSE en el futuro.

Artículo de revisión

El papel de las enfermeras en el diseño y uso de sistemas de eSalud

Isabelle Skinner

Hasta la fecha, los sistemas de salud electrónica han contado con poca participación de las enfermeras. La estrategia de salud electrónica del gobierno australiano se desarrolló para implementar un historial clínico electrónico controlado personalmente como base para un sistema de salud electrónica integrado y coordinado para el siglo XXI. El 19 de mayo de 2014 se publicó una revisión del PCEHR en la que se recomendaba una mayor participación de los usuarios en la gobernanza de este importante proyecto de infraestructura. Las enfermeras tendrán un puesto en el consejo directivo. Existe la oportunidad de proporcionar aportes de enfermería al diseño y desarrollo del sistema. La Organización de Enfermeras de Noruega solicita la inclusión de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería en todos los sistemas de salud electrónica.

Artículo de revisión

Sociedades de honor de enfermería: pasado, presente y futuro

Michelle Dellaria Doas, Kathleen Spadaro y Emily Stevens

Las sociedades de honor han sido una tradición valorada en el ámbito académico desde 1776. Tradicionalmente, las sociedades de honor han evolucionado como un medio para reconocer la excelencia académica, el liderazgo, el servicio y la erudición. Como resultado, varias disciplinas, incluida la enfermería, han incorporado a los estudiantes a sus respectivas sociedades de honor durante los últimos cientos de años. La proliferación de programas de educación en línea ha planteado cuestiones relacionadas con la continuidad del reconocimiento de la excelencia académica de formas similares a las instituciones tradicionales de ladrillo y cemento. Como resultado, este artículo exploró las tendencias pasadas, presentes y futuras de las sociedades de honor a medida que los programas educativos y los formatos de entrega continúan evolucionando.

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