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Volumen 2, Asunto 2 (2013)

Artículo de investigación

Sentimientos y experiencias de los padres durante el embarazo y el parto: un estudio cualitativo

Anette Eksträm, Kristina Arvidsson, Malin Falkensträm y Stina Thorstensson

Antecedentes: Los padres se sienten excluidos e inseguros durante el parto y el apoyo profesional que reciben puede ser inadecuado. Por lo tanto, es importante comprender mejor la experiencia de los padres para desarrollar apoyo profesional y crear una experiencia de parto positiva tanto para los padres como para sus parejas.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar los sentimientos y experiencias de los padres durante el embarazo y el parto.

Materiales y métodos: Se utilizó un método cualitativo, con entrevistas escritas que fueron analizadas mediante un análisis de contenido cualitativo. Participaron ocho padres que escribieron respuestas a dos preguntas abiertas.

Resultados: El tema “Los padres tienen sentimientos fuertes y contradictorios mientras se esfuerzan por prepararse y participar durante el embarazo y el parto” se aplicó a las cuatro categorías: Estar preparado brinda seguridad, Sentirse necesario, Sentirse fuerte y contradictorio durante el embarazo y Sentirse fuerte y contradictorio durante el parto. Las experiencias previas de los padres en el parto facilitaron la preparación y aumentaron la sensación de seguridad.

Conclusión: Para los padres era importante estar preparados y sentirse necesarios, y presenciar el nacimiento de su bebé fue fantástico. En general, los padres tuvieron que hacer frente a sentimientos fuertes pero contradictorios mientras se esforzaban por prepararse y participar en el embarazo y el parto.

Implicaciones: Los profesionales de la salud deben reconocer que los padres tienen sus propias necesidades durante el embarazo y el parto. Los padres también se preocupan por la mujer y el bebé, por lo que necesitan explicaciones sobre los cambios normales y las posibles complicaciones.

Artículo de investigación

Restricciones físicas en unidades de cuidados críticos: impacto de un programa de capacitación en el conocimiento y la práctica de las enfermeras y en los resultados de los pacientes

Nadia M Taha y Zeinab H Ali

El uso de restricciones físicas es una práctica común en varios entornos clínicos, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo de este estudio fue mejorar el conocimiento y la práctica de las enfermeras con respecto a la restricción física, con el objetivo final de reducir el número de complicaciones consecuentes entre los pacientes de la UCI. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con evaluación pre-post en 38 enfermeras que trabajaban en las UCI y Medicina de Cuidados Intensivos en los Hospitales Universitarios de Zagazig y 100 pacientes bajo su cuidado. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para evaluar el conocimiento de las enfermeras, una lista de verificación de observación para su práctica y una hoja de evaluación física para los pacientes. El investigador desarrolló una intervención de capacitación basada en el análisis de los datos de la evaluación y el uso de la literatura pertinente para enseñar a las enfermeras pautas para tratar con pacientes restringidos. Esto se entregó a las enfermeras en 7 sesiones. La evaluación se realizó inmediatamente (prueba posterior) y dos meses después de la implementación (seguimiento), junto con la evaluación de los pacientes. Los resultados mostraron deficiencias marcadas en los conocimientos y prácticas de las enfermeras antes del programa, con mejoras significativas en las evaluaciones posteriores y de seguimiento. Además, se revelaron mejoras estadísticamente significativas en los signos y hallazgos físicos de los pacientes, con muchas menos complicaciones. Por lo tanto, una capacitación en servicio de relativamente corto plazo sobre las pautas puede mejorar significativamente los conocimientos y la práctica de las enfermeras en relación con la restricción física de los pacientes de la UCI, con reducciones subsiguientes en la frecuencia de complicaciones relacionadas entre estos pacientes. Por lo tanto, estas pautas deben adoptarse y su folleto debe estar disponible en cada departamento que utilice restricciones en el hospital.

Artículo de investigación

Problemas de salud tras el gran terremoto del este de Japón: evaluación basada en el examen de salud anual

Kazumi Kubota, Akiomi Inoue, Yoichi Shimizu, Satoko Kagata, Roseline Yong, Yoshiaki Hirama, Masaru Shiga, Takashi Kawazoe

Antecedentes: Los estudios sobre el efecto a mediano y largo plazo de un gran terremoto en la salud de las víctimas son limitados. El propósito del presente estudio fue investigar el efecto a mediano plazo (es decir, tres meses) del Gran Terremoto del Este de Japón (ocurrido el 11 de marzo de 2011) en las condiciones de salud (es decir, presión arterial, hemoglobina A1c [HbA1c], azúcar en sangre, triglicéridos y colesterol total) entre las víctimas, comparándolo con la población de control.

Métodos: En junio de 2011, se tomaron la presión arterial y se realizaron análisis de sangre a un total de 159 víctimas que habían permanecido en el refugio ubicado en la región de Tohoku desde el Gran Terremoto del Este de Japón. Las mismas pruebas se realizaron a un total de 1.048 participantes de control en Tokio desde octubre de 2010 hasta diciembre de 2011. Se realizaron análisis de covarianza y análisis de regresión logística múltiple.

Resultados: En comparación con el grupo de control, el grupo de víctimas presentó una presión arterial sistólica y diastólica significativamente más elevada; HbA1c, azúcar en sangre, triglicéridos y colesterol total más bajos, después de ajustar por edad y sexo. De manera similar, el grupo de víctimas presentó una razón de probabilidades de prevalencia de hipertensión significativamente más alta; razones de probabilidades de prevalencia de diabetes mellitus, azúcar en sangre alta, triglicéridos altos y colesterol total alto más bajas que el grupo de control.

Conclusiones: El presente estudio reveló que la prevalencia de hipertensión es mayor entre las víctimas del Gran Terremoto del Este de Japón. La menor prevalencia de diabetes mellitus, niveles altos de azúcar en sangre, triglicéridos altos y colesterol total alto entre las víctimas puede explicarse por los problemas de alimentación inadecuada que persistieron después del terremoto.

Artículo de investigación

Predictores de la calidad de vida relacionada con la salud para adultos de 40 a 64 años

Stefany H Almaden

Antecedentes: Este estudio se centró en el acceso a la atención de adultos de 40 a 64 años con el propósito de identificar predictores de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). La literatura presentaba inconsistencias y lagunas en los métodos experimentales para determinar los predictores de la CVRS.

Métodos: Utilizando el HBM de Becker como marco teórico, así como el instrumento Quality Metric SF 12 vs 2™ para medir la calidad de vida relacionada con los riesgos de salud, este estudio exploratorio correlacional examinó la cobertura de salud continua, la cobertura de salud bajo seguro y el comportamiento de salud en relación con la calidad de vida relacionada con los riesgos de salud, mientras se controlaban atributos personales como edad, género, raza/etnia y nivel de ingresos y educación. Se realizaron análisis de regresión multivariante con una muestra N = 165.

Resultados: El estudio se centró en tres preguntas de investigación con tres hipótesis nulas y alternativas en busca de predictores de la calidad de vida relacionada con la salud. Aunque no se observaron relaciones significativas al vincular los tres predictores con la calidad de vida relacionada con la salud, se observó una asociación positiva significativa entre el comportamiento de búsqueda de atención médica y la continuidad de la cobertura de salud.

Conclusión: La continuidad de la cobertura sanitaria tuvo una relación significativa con el comportamiento de búsqueda de atención sanitaria, lo que tuvo consecuencias para un cambio social positivo. La comprensión de los factores que contribuyen al comportamiento de salud y la participación de los pacientes en la búsqueda de servicios sanitarios son factores clave para mejorar el estado de salud.

Artículo de revisión

Involucrar a los médicos en la investigación: cuestiones a tener en cuenta

Trisha Dunning, alumna

El comienzo de la investigación en enfermería se atribuye a Florence Nightingale, cuya investigación durante la Guerra de Crimea en la década de 1850 finalmente dio forma a la atención médica, incluida la práctica de enfermería. La investigación moderna, al igual que la atención clínica, está influenciada por cambios tecnológicos, sociales, organizacionales y ambientales. Sin embargo, "investigación en enfermería" es un término simple que puede no abarcar conceptos y prácticas interrelacionados complejos y varios métodos de investigación: cuantitativos, cualitativos, ciencia de la implementación, evaluación y auditoría. Todos los métodos de investigación siguen un "proceso de investigación" básico similar, pero la forma en que se aplica el proceso y se demuestra el rigor difiere entre los métodos. Todas las enfermeras deben participar en la investigación en algún nivel, dado que practican en un clima de atención basada en la evidencia y se espera que se adhieran a protocolos y pautas basados ??en la evidencia. Además, deben poder implementar las mejores prácticas basadas en la evidencia y utilizar el juicio clínico para tratar a cada persona como un individuo.

Artículo de investigación

Relaciones entre el locus de control de la salud, los métodos de afrontamiento y la dismenorrea en la adolescencia coreana en la escuela secundaria

Nam Hyun Cha y Sohyune R Sok

Antecedentes: En los últimos tiempos, los problemas sexuales entre los jóvenes se han vuelto más graves y la educación sexual se imparte a los jóvenes casi de forma forzada e involuntaria. Por ello, es necesario ayudar a los jóvenes a adquirir información precisa sobre su propia menstruación como el conocimiento sanitario más básico.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo examinar las correlaciones y los grados del locus de control de la salud, los métodos de afrontamiento y la dismenorrea; y los factores que influyen en la dismenorrea de la adolescencia coreana en la escuela secundaria.

Diseño: Se trató de un diseño descriptivo transversal.

Participantes: Los sujetos fueron 572 estudiantes mujeres de escuelas secundarias de Seúl, Corea del Sur.

Mediciones y hallazgos: Las medidas fueron un formulario demográfico, MDQ revisado (Cuestionario de malestar menstrual), cuestionario para métodos de afrontamiento de la dismenorrea y escala para el locus de control de la salud. La media de la dismenorrea fue de 77,71 puntuaciones indicando una dismenorrea menor. El control psicológico físico en los métodos de afrontamiento de la dismenorrea fue efectivamente el más utilizado como la puntuación más alta (27,20). El locus de control de la salud interna fue el más utilizado como 79,2%. Los análisis mostraron que el modelo de predicción fue significativo (F = 20,457, p < ,001). El valor del R2 ajustado fue de 0,235, que corresponde al poder explicativo del 23,5%. Se encontró que el factor que tuvo mayor influencia en la dismenorrea de la adolescencia coreana en la escuela secundaria fue el afrontamiento negativo (β = 0,369), seguido por el locus de control de salud aleatorio (β = 0,244), la conversión en el método de afrontamiento (β = -0,159), el locus de control de salud de dependencia (β = -0,100) y la terapia postural en el método de afrontamiento (β = 0,091).

Conclusiones/Implicaciones para la práctica: Se deben explorar programas de intervención de enfermería para reducir el afrontamiento negativo y aplicar la terapia de conversión y postural en los métodos de afrontamiento.

Artículo de investigación

Un ensayo dialógico para comprender a una madre y a un niño con trastorno del espectro autista: implicaciones preliminares para la enfermería y el cuidado

Mami Yamamoto, Midori Asano y Naoki Nomura

El objetivo de este estudio es demostrar el cambio en los niveles cualitativos del contexto (evolución del contexto) en la comunicación entre una madre y un hijo con trastorno del espectro autista (TEA).

Para lograr este objetivo, nos centramos en la relación entre contextos y describimos el cambio dinámico en la comunicación madre-hijo. Los datos se recopilaron a través del trabajo de campo mediante entrevistas a la madre y observación participante. Analizamos el nivel cualitativo de un contexto mediante análisis cualitativo.

Cuando la madre y el niño con TEA experimentan ciclos repetidos de conflicto y de ensayo y error, los niveles cualitativos del contexto compartido de comunicación se vuelven integrales. El sujeto, que es el cambio en la comunicación, es un contexto que surge en la unidad total del padre y el niño. Sincrónicamente, el contexto sobre cómo entender la comunicación entre el padre y el niño se vuelve integral. Proponemos que el contexto del interlocutor dialógico y el contexto madre-hijo evolucionen en sincronía. Cuando el objeto de la enfermería se convierte en una unidad, incluido el proveedor de cuidados de enfermería, la enfermería puede afirmarse como un cambio de relación en la interacción entre el proveedor de cuidados de enfermería y la madre y el niño.

Artículo de investigación

Determinación del alcance de las necesidades de evaluación de los cuidadores jóvenes de adultos con enfermedades crónicas

Lioba Howatson-Jones y Esther Coren

El número de personas que viven con una enfermedad crónica está aumentando. Las personas con enfermedades crónicas aparecen en diversos entornos sanitarios. Muchas de ellas pueden tener familias jóvenes y depender de ellas para recibir ayuda. La política del gobierno del Reino Unido reconoce la contribución de los cuidadores y la necesidad de una evaluación por derecho propio. El objetivo de esta investigación era cerrar la brecha entre los servicios para adultos y niños mediante el desarrollo de una herramienta de evaluación para que las enfermeras de adultos la utilicen cuando trabajan con una familia en la que un joven está involucrado en el cuidado de un adulto con una enfermedad crónica. El estudio utilizó un enfoque cualitativo para recopilar datos mediante tres grupos de discusión y desarrollar los resultados del análisis temático para formular una herramienta de evaluación. Los hallazgos identificaron que los profesionales de la salud no siempre sabían sobre los cuidadores jóvenes en su área de captación o carga de casos, los servicios generalmente se centraban en la persona atendida y las explicaciones sobre la enfermedad crónica debían ser más claras y específicas para la edad. También se ha considerado la aplicabilidad transcultural de la herramienta de evaluación en términos de adaptabilidad a otros entornos. Las conclusiones a las que se llegó fueron que el uso de una herramienta de evaluación para valorar las aportaciones y necesidades de los jóvenes cuidadores cuando la persona cuidada entra en contacto con servicios agudos podría ayudar a crear una mayor conciencia sobre los jóvenes cuidadores y sus necesidades.

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