Revista de enfermería y cuidados

Restricciones físicas en unidades de cuidados críticos: impacto de un programa de capacitación en el conocimiento y la práctica de las enfermeras y en los resultados de los pacientes

Abstract

Nadia M Taha y Zeinab H Ali

El uso de restricciones físicas es una práctica común en varios entornos clínicos, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo de este estudio fue mejorar el conocimiento y la práctica de las enfermeras con respecto a la restricción física, con el objetivo final de reducir el número de complicaciones consecuentes entre los pacientes de la UCI. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con evaluación pre-post en 38 enfermeras que trabajaban en las UCI y Medicina de Cuidados Intensivos en los Hospitales Universitarios de Zagazig y 100 pacientes bajo su cuidado. Se utilizó un cuestionario autoadministrado para evaluar el conocimiento de las enfermeras, una lista de verificación de observación para su práctica y una hoja de evaluación física para los pacientes. El investigador desarrolló una intervención de capacitación basada en el análisis de los datos de la evaluación y el uso de la literatura pertinente para enseñar a las enfermeras pautas para tratar con pacientes restringidos. Esto se entregó a las enfermeras en 7 sesiones. La evaluación se realizó inmediatamente (prueba posterior) y dos meses después de la implementación (seguimiento), junto con la evaluación de los pacientes. Los resultados mostraron deficiencias marcadas en los conocimientos y prácticas de las enfermeras antes del programa, con mejoras significativas en las evaluaciones posteriores y de seguimiento. Además, se revelaron mejoras estadísticamente significativas en los signos y hallazgos físicos de los pacientes, con muchas menos complicaciones. Por lo tanto, una capacitación en servicio de relativamente corto plazo sobre las pautas puede mejorar significativamente los conocimientos y la práctica de las enfermeras en relación con la restricción física de los pacientes de la UCI, con reducciones subsiguientes en la frecuencia de complicaciones relacionadas entre estos pacientes. Por lo tanto, estas pautas deben adoptarse y su folleto debe estar disponible en cada departamento que utilice restricciones en el hospital.