Revista de enfermería y cuidados

A través de la aculturación y la socialización, el cuidado implica patrones de comprensión y comportamiento en el mundo que son tanto de género como de sociedad. Como resultado, las implicaciones para el cuidado están arraigadas en los valores y experiencias personales y sociales asociados con el género, el poder y la política. El ethos general de este artículo explorará una ética feminista del cuidado que surgió del trabajo de Carol Gilligan. Este punto de vista ofrece ventajas periféricas particulares, ya que la crítica de las teóricas feministas al cuidado incluye el examen crítico de las relaciones desde la posición de las personas que han sido sistemáticamente excluidas del poder. Aunque esta perspectiva es teóricamente desafiante, ofrece perspectivas sobre la importancia del cuidado del otro, de uno mismo y de la comunidad.

Problema: La lesión cerebral traumática (LCT) produce una combinación de deterioro físico, cognitivo y conductual, y se estima que 2 millones de estadounidenses sufren LCT cada año. El objetivo general de este programa fue implementar protocolos de práctica basados ??en evidencia para el manejo clínico de pacientes con lesión cerebral traumática. La integración rutinaria de los siguientes protocolos de práctica basados ??en evidencia: oximetría de pulso y monitoreo de presión arterial cada dos horas, uso del baño y deambulación de distancia limitada (10 a 25 pies) cada dos horas durante el estado de vigilia del paciente, evaluación de referencia del registro de orientación (O-Log) al momento del ingreso y luego a diario, evaluaciones de fisioterapia y terapia del habla/cognitiva dentro de las 24 a 48 horas posteriores al ingreso se implementaron para mejorar los resultados funcionales y cognitivos, y reducir el número de pacientes que permanecen en la cama del paciente en el entorno de atención aguda.

Fuente de datos: Se trató de un programa piloto exploratorio que implementó protocolos de EBP para el manejo clínico de pacientes con TCE. Se utilizó un análisis de tendencias (pre-EBP de 58 pacientes con TCE vs. post-EBP de 50 pacientes con TCE) para evaluar si el cambio en la práctica generó una diferencia significativa en la mejora del resultado del paciente.

Conclusión: Los protocolos de EBP redujeron las sesiones de acompañamiento en un 80% y permitieron que los pacientes con TCE alcanzaran estados de bienestar funcional y cognitivo con un enfoque estructurado para el manejo clínico. El hallazgo del uso de sesiones de acompañamiento mostró una reducción de 30 sesiones 3 meses antes de la implementación del programa a 6 sesiones durante la implementación del programa, con una reducción continua de 0 sesiones durante los 6 meses posteriores a la implementación del programa. Los resultados de este programa establecieron un enfoque estructurado y sostenible para el manejo clínico de los pacientes con TCE. A través del ciclo estratégico de evaluación del paciente, deambulación, uso del baño y evaluación del estado hemodinámico, los pacientes se volvieron menos propensos a desarrollar estados de confusión y agitación, lo que favoreció un entorno más seguro para el paciente y redujo la necesidad de sesiones de acompañamiento.

Implicaciones para la práctica: Los resultados indican que el protocolo EBP creó un enfoque estructurado para el manejo clínico de los pacientes para el personal de enfermería. La repetición continua de las intervenciones en los pacientes respaldadas por los protocolos, junto con la educación del personal sobre el traumatismo craneoencefálico y sus consecuencias, generó el desarrollo de habilidades en el personal de enfermería para evaluar y manejar los estados alterados en esta población de pacientes.

Antecedentes: El estrés puede presentarse de muchas formas y la UCIN es un entorno en el que puede haber muchos tipos de estrés, como cuidar a un bebé gravemente enfermo, aumentar la carga de trabajo, asumir otros roles, afrontar la muerte y tratar con los padres. Objetivo: Explorar y describir las experiencias positivas de las enfermeras del personal (SN) mientras trabajaban en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en uno de Malasia Método: Un enfoque interpretativo cualitativo utilizando una muestra de conveniencia de cuatro enfermeras del personal; descritas utilizando seudónimos, de la UCIN en un hospital de Malasia participaron en una entrevista realizada en inglés, seguida de responder un cuestionario semiestructurado en malayo. Las respuestas se tradujeron al inglés antes del análisis temático utilizando el método de Braun y Clarke [1]. Resultados: Surgieron dos temas principales, oportunidades de aprendizaje; describe los nuevos conocimientos y habilidades que las enfermeras del personal habían desarrollado, y sentimientos de satisfacción; describe las fuentes que contribuyen a la satisfacción de las enfermeras del personal mientras trabajan en la UCIN. Conclusiones: Los hallazgos revelaron que las enfermeras del personal tuvieron experiencias positivas en la adquisición de conocimientos, el desarrollo de nuevas habilidades, la oportunidad de seguir estudiando en cursos postbásicos y ser designadas como líderes de equipo por sus logros.

Este artículo informa sobre cómo el personal de enfermería, los gerentes de enfermería, el cuerpo docente y los estudiantes de posgrado de un hospital infantil regional y una universidad pública con una intensa actividad de investigación se unieron para resolver un desafío clínico. El desafío se abordó cuando estos profesionales de la práctica y académicos colaboraron y utilizaron la teoría de enfermería para educar al personal de enfermería y planificar un proyecto de investigación. Los resultados más significativos de esta asociación han sido las profundas relaciones de co-tutoría recíproca que se han formado entre los participantes y los impresionantes resultados que han producido. Al no encontrar una descripción adecuada en la literatura para las relaciones de co-tutoría formadas a través de esta asociación, los co-tutelados formularon su propia definición: una relación de enseñanza/aprendizaje de confianza, colaboración y recíproca entre colegas interprofesionales que trabajan juntos con el poder compartido para producir resultados cuantificables que beneficien mutuamente a los involucrados. Los resultados de este esfuerzo continuo incluyen: transformar la atención médica a través del uso realista de la teoría, la investigación y la educación de enfermería junto a la cama; mejorar la educación, la teoría y la investigación de enfermería en el ámbito académico; aumentar la beca de enfermería y el crecimiento profesional; promover los objetivos institucionales; y fortalecer la disciplina de enfermería.

Existe un envejecimiento de la población no solo en Portugal sino también en todo el mundo. Las residencias de ancianos ofrecen a sus usuarios servicios ajustados a sus necesidades. Por ello, estas instituciones deberían contar con recursos humanos especializados en atención sanitaria, como enfermeras. Sin embargo, en Portugal hay una baja presencia de estos profesionales en las residencias de ancianos.

Objetivo: Identificar un conjunto sensible de indicadores de calidad de la atención de enfermería en hogares de ancianos.

Metodología: Utilizando el método de pregunta PICOD, se realizó una búsqueda en EBSCO (CINAHL Plus con Texto Completo, MEDLINE con Texto Completo, British Nursing Index), resultando en total ciento treinta y ocho artículos. Se buscaron artículos científicos publicados en texto completo (28-01-2009), entre el 01/01/1998 y el 31/12/2008.

Resultados : De ciento treinta y ocho artículos seleccionamos doce y de ellos identificamos catorce indicadores de calidad de atención: recursos al servicio de urgencias; número de días de hospitalización; total de días de hospitalización en unidades de recuperación avanzada; número de procedimientos médicos; función sensorial; presencia de catéteres urinarios; pérdida de función y actividades de la vida diaria; uso controlado de medicamentos; uso de nueve o más medicamentos diferentes; nutrición; control de infección; prevalencia de úlceras por presión; control del dolor; prevalencia de caídas.

Conclusión: La enfermería aporta una importante contribución a la mejora de la calidad en las residencias de ancianos. Los resultados parecen demostrar que la introducción de estos profesionales tiene un impacto directo en la reducción del uso de los servicios sanitarios (urgencias y días de hospitalización), la reducción de las caídas, un mejor control del dolor, la prevalencia del número de úlceras por presión y el aumento de la funcionalidad. Este conjunto de resultados se ha obtenido a partir de una investigación internacional y, por tanto, ofrece la oportunidad a diversas residencias de ancianos o estudiantes de distintos países que monitorizan estos indicadores, de explorarlos con el objetivo de verificar su aplicabilidad y adaptarlos a las necesidades locales.