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Revista de atención y enfermedades respiratorias clínicas: acceso abierto

Volumen 9, Asunto 3 (2023)

Perspectiva

Medicamentos dirigidos a la mutación p53 aprobados por la FDA y en ensayos clínicos

Zhou Huan

Aproximadamente la mitad de todos los cánceres en humanos tienen mutaciones en el supresor tumoral p53 (p53), la mayoría de las cuales son mutaciones sin sentido. Las mutaciones de p53 no sólo afectan su capacidad para suprimir fármacos, sino que también confieren al mutante sin sentido p53 (mutp53) propiedades oncogénicas que son distintas de las del p53 de tipo salvaje. Restaurar o estabilizar la conformación wtp53 a partir de mutp53, rescatar mutaciones sin sentido de p53, agotar las proteínas mutp53 e inducir la letalidad sintética de p53 o atacar las vulnerabilidades impuestas por deficiencias de p53 (retrotransposones activados) o mutaciones (YAP/TAZ mejorado) son algunos de los enfoques que se han adoptado para desarrollar nuevas terapias contra el cáncer porque las mutaciones de p53 son específicas del cáncer. Aquí se resumen los mecanismos de acción y las actividades de los medicamentos aprobados por la FDA y clínicamente disponibles que se dirigen a las mutaciones del p53 para detener la progresión del cáncer. La propagación del cáncer se ve favorecida por mutaciones en el supresor tumoral p53 (p53).

Comentario

Configuración de puntos de control inmunológico para cáncer de pulmón con fines terapéuticos

De Ma

Las opciones de tratamiento convencionales para el cáncer de pulmón deben mejorarse. La premisa de la inmunoterapia es que los fármacos terapéuticos estimulan el sistema inmunitario para destruir las células tumorales. La inmunoterapia incluye medicamentos que se dirigen a los puntos de control inmunitarios. Los inhibidores de los puntos de control inmunitarios son anticuerpos específicos que se dirigen a los puntos de control inmunitarios. En esta sección, investigamos los nuevos puntos de control que pueden ser objeto de tratamiento en el futuro, así como los agentes que se dirigen a estos puntos de control. Los puntos de control inmunitarios son componentes únicos del mecanismo de defensa del cuerpo que lo mantienen a salvo de respuestas inmunitarias lo suficientemente fuertes como para dañar las células sanas. Los puntos de control inmunitarios se activan cuando las proteínas de la superficie de las células T reconocen y se unen a las proteínas de otras células tumorales. Los puntos de control inmunológicos son los nombres que se dan a estas proteínas. Cuando los puntos de control interactúan con proteínas acompañantes, envían una señal a las células T. Esto podría evitar que el sistema inmunitario del huésped se deshaga de las células cancerosas. Los fármacos que se dirigen a los puntos de control inmunitarios, en particular la proteína 1 de muerte celular programada, han revolucionado el plan de tratamiento estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Debido a su potencial para tratar el cáncer de pulmón microcítico, estos medicamentos se están ampliando en la actualidad. Por otra parte, se reconoce que estos medicamentos tienen efectos secundarios particulares relacionados con el sistema inmunológico.

Comentario

Terapia a largo plazo con litio: interacciones y efectos secundarios

Hao Zhang

El litio sigue siendo la primera opción para la profilaxis del trastorno bipolar, previniendo la reaparición de episodios maníacos y depresivos. Los efectos longitudinales de la administración de litio superan con creces los de otros estabilizadores del estado de ánimo. Se enumeran todos los efectos secundarios renales, gastrointestinales, neurológicos, tiroideos, metabólicos, cognitivos, dermatológicos, cardiovasculares y sexuales del litio. La nefropatía intersticial es probablemente el efecto secundario más grave del litio, que suele observarse tras 10 a 20 años de uso. La terapia con litio a largo plazo también tiene efectos secundarios beneficiosos, como efectos antisuicidas, antivirales y antidemencia. El tratamiento con litio a largo plazo puede verse afectado por interacciones farmacocinéticas y farmacodinámicas, principalmente con otros fármacos. En este artículo se actualiza la revisión narrativa de los efectos secundarios e interacciones inducidos por litio que pueden afectar a su efecto profiláctico en el trastorno bipolar. Se describen, junto con sus mecanismos y estrategias de tratamiento. También comparten sus propias observaciones sobre el tratamiento ultra prolongado con litio de los pacientes con trastorno bipolar. La revisión puede ayudar a los psiquiatras a proporcionar a los pacientes bipolares una profilaxis con litio exitosa.

Comunicación corta

Defensas invulnerables desde la perspectiva de los aceites rejuvenecedores

De Ma

Entre los nuevos enfoques terapéuticos basados ??en plantas medicinales y sus extractos, la aplicación de aceites esenciales está recibiendo cada vez más atención. La propagación de aislados clínicos resistentes a los fármacos ha aumentado como resultado del uso generalizado de antimicrobianos sintéticos y semisintéticos. Como resultado, se están estudiando productos naturales como los aceites esenciales como posibles recursos antimicrobianos. Comparamos los efectos de los antimicrobianos comunes y los aceites esenciales sobre la actividad microbicida de los fagocitos humanos en el contexto de una posible infección. Estos aceites esenciales muestran un efecto antifúngico similar al de los fármacos. Los datos de la literatura sobre las interacciones entre los aceites esenciales y el sistema inmunológico se comparan con nuestros hallazgos. Esta comparación ayudaría a llenar los vacíos de conocimiento restantes con respecto a la bioactividad de los aceites esenciales y ayudaría a la identificación de soluciones terapéuticas para la resistencia a los antibióticos que se está volviendo cada vez más frecuente. Ha habido un aumento significativo en el interés clínico en la medicina natural en los últimos treinta años, con un enfoque en el uso generalizado de productos vegetales en microbiología. La aparición de nuevas enfermedades y el aumento de la resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos requieren el desarrollo urgente de medicamentos nuevos y más potentes.

Mini reseña

Cambios en los reguladores epigenéticos en el cáncer de páncreas

James Rodrigue

El cáncer de páncreas es uno de los cánceres más letales, con una tasa de supervivencia a cinco años de menos del 10%. A pesar de los avances en el tratamiento de otros cánceres, el cáncer de páncreas sigue siendo una enfermedad difícil de tratar debido a su naturaleza agresiva y diagnóstico tardío. En los últimos años, ha habido un creciente interés en el papel de la epigenética en el desarrollo y progresión del cáncer de páncreas. La epigenética se refiere a las modificaciones del ADN y las histonas que regulan la expresión genética sin alterar el código genético subyacente. Las alteraciones en los reguladores epigenéticos pueden conducir a una expresión genética aberrante, lo que resulta en el desarrollo y progresión del cáncer. En el cáncer de páncreas, se ha descubierto que varios reguladores epigenéticos están desregulados, incluida la metilación del ADN, las modificaciones de las histonas y los ARN no codificantes.

Mini reseña

Descifrando el papel de los ganglios linfáticos en la metástasis del cáncer

Elizabeth Viglianti

Los ganglios linfáticos son órganos pequeños con forma de frijol que desempeñan un papel crucial en el funcionamiento del sistema inmunológico. Están distribuidos por todo el cuerpo y están interconectados por los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos son responsables de filtrar y eliminar productos de desecho, toxinas y microorganismos dañinos del cuerpo. Sin embargo, también tienen otra función importante, a saber, identificar y combatir las células cancerosas que han hecho metástasis desde el sitio del tumor primario. La metástasis del cáncer se refiere a la propagación de células cancerosas desde el sitio del tumor original a otras partes del cuerpo. Esto ocurre a través de un proceso llamado diseminación linfática, donde las células cancerosas ingresan a los vasos linfáticos y viajan a los ganglios linfáticos cercanos. Una vez que las células cancerosas llegan a los ganglios linfáticos, pueden crecer y formar nuevos tumores, lo que lleva a una mayor propagación del cáncer en todo el cuerpo. Los ganglios linfáticos son particularmente vulnerables a la metástasis del cáncer porque actúan como filtros para el sistema linfático. También están bien conectados con el sistema circulatorio, lo que facilita que las células cancerosas se muevan de un ganglio linfático a otro y, finalmente, se propaguen por todo el cuerpo. La presencia de células cancerosas en los ganglios linfáticos es una indicación de que el cáncer ha comenzado a propagarse más allá del sitio del tumor primario y que la enfermedad ha progresado a una etapa avanzada.

Perspectiva

Evaluación de la redacción clínica y epidemiológica

Clara Hastings

La evaluación de la literatura clínica y epidemiológica es un paso importante para determinar la eficacia de los tratamientos e intervenciones médicas, así como para comprender los factores de riesgo de enfermedades y resultados de salud. Implica un análisis crítico de la calidad y validez de los estudios, así como de la solidez de la evidencia presentada. Uno de los primeros pasos para evaluar los estudios clínicos y epidemiológicos es determinar el diseño del estudio. Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) se consideran el estándar de oro para evaluar la eficacia de los tratamientos médicos, ya que implican la asignación aleatoria de los participantes a grupos de tratamiento o control. Los estudios observacionales, por otro lado, no implican una asignación aleatoria y se utilizan para explorar las asociaciones entre los factores de riesgo y los resultados de salud. Estos estudios incluyen estudios de cohorte, estudios de casos y controles y estudios transversales.

Mini reseña

Una investigación desde los puntos de vista subatómico y clínico

Zhou Huan

Las ionosferas se han utilizado para controlar la coccidiosis en las aves de corral durante mucho tiempo. Sin embargo, el uso incorrecto de las ionosferas puede producir toxicidad con síntomas clínicos significativos. La dosis de administración, la especie y la edad del animal son los determinantes más importantes de la toxicidad de los gonóforos. Aunque los síntomas clínicos de intoxicación por ionosferas se han estudiado ampliamente, los mecanismos de toxicidad molecular de los gonóforos siguen siendo poco conocidos. Se resumen los mecanismos de toxicidad clínica y molecular de los gonóforos de poliéter en los animales estudiados en esta revisión. Según los estudios, es más probable que la toxicidad de las ionosferas afecte a las células del músculo esquelético y del miocardio. La desregulación de la concentración de iones, que inhibe la fosforilación oxidativa, puede proporcionar una explicación del mecanismo molecular de la oxidación. Se analiza el efecto sinérgico de la tiamulina en la biotransformación de la ionosfera y la interacción entre la tiamulina y la ionosfera. Además, recientemente se ha considerado la posibilidad de reutilizar los gonóforos como fármacos antibacterianos y contra el cáncer. Las ionosferas son moléculas que se disuelven en lípidos y transportan cationes particulares a través de las membranas biológicas.

Mini reseña

Avances en los biomarcadores de imagen para la hidrocefalia normotensiva

Clara Hastings

La hidrocefalia normotensiva (HNT) es una enfermedad que se caracteriza por una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos del cerebro, lo que provoca una tríada de síntomas que incluyen alteración de la marcha, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo. La HNT afecta principalmente a personas mayores y a menudo se diagnostica de forma errónea o infradiagnosticada debido a la superposición de síntomas con otras enfermedades relacionadas con la edad, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer o la demencia vascular. Las imágenes desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y el tratamiento de la HNT y se han propuesto diversos marcadores de imágenes para ayudar en el diagnóstico diferencial y el pronóstico de la enfermedad. En este artículo, revisaremos los marcadores de imágenes más utilizados para la HNT, incluida la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y los biomarcadores del líquido cefalorraquídeo.

Comunicación corta

Descubriendo el futuro: biomarcadores innovadores para la detección temprana y el pronóstico precisos del cáncer de pulmón

Fraser Juan

El cáncer de pulmón sigue siendo una de las formas de cáncer más prevalentes y mortales en todo el mundo. La clave para mejorar los resultados de los pacientes reside en la detección temprana y el pronóstico preciso. Los recientes avances en el campo de los biomarcadores han dado inicio a una era prometedora en la investigación del cáncer de pulmón. Estos biomarcadores innovadores ofrecen un rayo de esperanza, ya que permiten una detección temprana y un pronóstico precisos, lo que en última instancia conduce a una mejor gestión del paciente y tasas de supervivencia. El cáncer de pulmón sigue siendo un importante problema de salud mundial, y representa un número significativo de muertes relacionadas con el cáncer. La detección temprana y el pronóstico preciso desempeñan un papel fundamental en la mejora de los resultados de los pacientes y las tasas de supervivencia. En los últimos años, el campo de la investigación del cáncer de pulmón ha sido testigo de avances notables en el descubrimiento de nuevos biomarcadores. Estos biomarcadores emergentes son inmensamente prometedores para facilitar el diagnóstico temprano y proporcionar información pronóstica valiosa, revolucionando el tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón.

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