Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Objetivo: Determinar si los tratamientos contra la epilepsia (número de fármacos antiepilépticos y antecedentes quirúrgicos) y/o el estado de ánimo depresivo influirían en la capacidad de beneficiarse del entrenamiento de la memoria de pacientes ambulatorios con epilepsia que participaron en un programa de entrenamiento de la memoria grupal de seis semanas. También investigamos las relaciones entre los síntomas de depresión, el desempeño en una nueva medida objetiva de memoria de asociación y las calificaciones subjetivas de memoria.
Método: Cuarenta y siete adultos con epilepsia y quejas de memoria completaron el entrenamiento con evaluaciones previas y posteriores al entrenamiento. Las puntuaciones incluyeron (1) número correcto en una nueva Prueba de Memoria de Asociación de Identidad; (2) autoevaluación subjetiva de la función de la memoria; (3) número de estrategias informadas utilizadas para el apoyo de la memoria. Se utilizaron análisis de varianza de medidas repetidas de dos vías (grupo x tiempo) para buscar diferencias en la tarea de aprendizaje de asociación. Se utilizaron análisis de correlación de Pearson para examinar las relaciones entre el número de fármacos antiepilépticos, las calificaciones subjetivas de memoria y la presencia de depresión y las puntuaciones objetivas de memoria.
Resultados: Los análisis de varianza de medidas repetidas demostraron que el entrenamiento produjo mejoras significativas en la puntuación total del Test de Memoria de Asociación, independientemente del número de fármacos antiepilépticos (F=6,5, p=.01), el estado quirúrgico (F=6, p=.02) o el estado de ánimo (F=7,4, p<.01). Aunque el grupo deprimido calificó su memoria como inferior en general (efecto principal del grupo F=4,8, p<.05), ambos grupos mostraron mejoras similares como resultado del entrenamiento (efecto principal en el momento del test: F=8,0, p<.01). Aunque el nivel de depresión se correlacionó con menores autoevaluaciones de la memoria (pre: r = -.3, p = .02; post: r = - .3, p = .05), las puntuaciones de depresión no se correlacionaron con el rendimiento objetivo de la memoria en ninguno de los momentos de la prueba.
Conclusión: Este estudio contribuye a la evidencia de que la rehabilitación de la memoria beneficia a las personas con epilepsia. Encontramos mejoras significativas antes y después del entrenamiento en las medidas subjetivas y objetivas del aprendizaje de asociación. Además, encontramos que las ganancias en las tres medidas de resultados no se vieron afectadas por niveles más altos de medicamentos antiepilépticos, tratamiento quirúrgico previo o estado de ánimo deprimido.

Objetivo: Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello a menudo experimentan trastornos de la deglución, lo que afecta la salud y la calidad de vida. Este estudio examinó los efectos de la estimulación eléctrica de la faringe en los resultados de la deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello posoperatorios.
Métodos: La deglución se evaluó mediante videofluoroscopia antes y 30 minutos después de una aplicación de diez minutos de estimulación eléctrica en la faringe en cinco pacientes que experimentaban disfagia moderada a grave. Las proyecciones motoras corticofaríngeas se midieron antes y después de la estimulación de la faringe mediante estimulación magnética transcraneal de la corteza motora y mediciones de potenciales evocados motores (MEP) en el músculo estriado de la pared faríngea posterior.
Resultados: Se observaron cambios a corto plazo en la función de deglución después de la estimulación en: tiempo de tránsito faríngeo, duración de la apertura cricofaríngea, número total de degluciones, puntuación de penetración/aspiración y duración del contacto entre la base de la lengua y la pared faríngea posterior. No se pudieron medir los MEP en dos participantes. En los participantes restantes, las mediciones de la presión arterial media no se asociaron fuertemente con cambios en la función deglutoria observada, como se ha observado en el caso de la disfagia neurogénica. Conclusiones: Estos hallazgos indicaron que la información somatosensorial, generada por la estimulación eléctrica de la faringe, modifica la función deglutoria en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Estos cambios no están fuertemente correlacionados con alteraciones de la excitabilidad corticofaríngea, como se observó previamente en pacientes con accidente cerebrovascular con disfagia aguda.

El presente estudio se ha llevado a cabo con el fin de evaluar la posible relación entre los constructos de personalidad premórbida con la remisión terapéutica y la reducción de las crisis bajo tratamiento antiepiléptico en pacientes con formas parciales de epilepsia. Se incluyeron en el estudio 103 pacientes. Había 33 hombres y 70 mujeres. Se han utilizado el Test de Personalidad de Munich y la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-26) para la evaluación de la personalidad premórbida en pacientes. Se utilizó la correlación momento producto y la regresión múltiple por pasos hacia delante para el análisis de la interrelación entre las variables independientes (constructos de personalidad) y las variables dependientes de la remisión terapéutica y el porcentaje de reducción de las crisis. Los resultados obtenidos han demostrado la significación pronóstica favorable del neuroticismo, la extraversión y la tolerancia a la frustración para el porcentaje de la suma de todas las crisis parciales y para la reducción de las crisis parciales sensoriales y motoras. Por otro lado, la alexitimia correlacionó negativamente con la duración de la remisión y el porcentaje de reducción de todas las crisis.

Este artículo revisa la evidencia sobre la función del sistema de regulación autónoma de la frecuencia cardíaca en relación con el rendimiento motor, de actividad y funcional entre los pacientes después de un accidente cerebrovascular. La población objetivo incluyó pacientes de cualquier gravedad, después del evento. Las bases de datos buscadas para estudios en idioma inglés desde 1990 a 2014 fueron PubMed, Cochrane Library, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y ClinicalTrials.gov. Los términos de búsqueda incluyeron "accidente cerebrovascular", "hemipléjico", "accidente cerebrovascular" y "sistema nervioso autónomo" o "variabilidad de la frecuencia cardíaca" o "simpático" o "parasimpático" y "motor" o "actividad" o "función". Los artículos se identificaron e incluyeron si (1) los participantes eran mayores de 18 años de edad, (2) se realizó un diagnóstico de accidente cerebrovascular (3) el estado del sistema de regulación autónoma de la frecuencia cardíaca cardíaca y la respuesta a la actividad estaban presentes por los parámetros de HRV (4) o se describió una asociación entre el parámetro HRV y el rendimiento motor o funcional. Resultados: Se identificaron ocho estudios como elegibles para los criterios del estudio; Entre estos, cinco evaluaron el posible valor predictivo de los parámetros de la HRV sobre el desempeño funcional dos o más meses después. Dos estudios evaluaron la respuesta del sistema de control autónomo de la frecuencia cardíaca evaluado por los valores de la HRV al ejercicio. Un estudio evaluó el posible efecto de modificación del sistema autónomo del corazón sobre la influencia de la intervención aeróbica en la marcha y los resultados funcionales entre pacientes en la fase subaguda posterior al accidente cerebrovascular. Los principales resultados de la revisión actual sugirieron una relación entre el sistema de regulación autónoma de la frecuencia cardíaca y las capacidades motoras y funcionales entre los pacientes después del accidente cerebrovascular. Además, parece que el sistema autónomo cardíaco responde a la actividad en estos pacientes. Sin embargo, aún queda por evaluar el alcance de la asociación y los beneficios adicionales de la rehabilitación autónoma sobre las capacidades motoras o funcionales.

En el presente estudio, se ha estudiado el cambio en la calidad de la lamotrigina, que pertenece al grupo de los antiepilépticos, en diversas condiciones de almacenamiento mediante técnicas de espectroscopia FTIR y UV. Las indicaciones de los resultados enfatizan que es esencial almacenar los medicamentos en las condiciones prescritas para mantener su calidad. El análisis espectral vibracional también se llevó a cabo empleando espectroscopia FTIR y FT-Raman.

Antecedentes y objetivos: El levetiracetam (LEV) es un fármaco antiepiléptico de segunda generación establecido. Su uso en mujeres con epilepsia en edad fértil implica un delicado equilibrio entre el control de las convulsiones y los efectos adversos para el feto. Este estudio se ha diseñado para evaluar el efecto histopatológico del levetiracetam en diferentes dosis (dosis terapéutica y ¼ de LD50) sobre la placenta de ratas experimentales.
Diseño y entorno: Este estudio es un ensayo controlado aleatorio simple ciego realizado entre enero y diciembre de 2009. Materiales y métodos: Las placentas se recogieron para su examen microscópico el día 20 de gestación después de la escarificación de las ratas.
Resultados: La placenta no mostró una reducción significativa de peso ni ninguna anomalía evidente en comparación con el grupo de control. El examen histológico de los grupos tratados mostró cambios estructurales principalmente en la dosis de 1/4 de LD50. Se observó necrosis decidual, disminución del área del trofospongio, depósito fibrinoide, necrosis del laberinto, congestión vascular y hemorragia . Los resultados sugirieron que el levetiracetam indujo cambios dependientes de la dosis en la estructura de la placenta.
Conclusiones: Por lo tanto, el levetiracetam en dosis terapéuticas puede usarse de manera segura durante el embarazo. Sin embargo, su seguridad se demostró en un estudio aleatorizado a gran escala con seguimiento a largo plazo.