Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Estimulación faríngea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello con disfagia: resultados funcionales y potenciales evocados motores de estimulación magnética transcraneal

Abstract

Carol A Boliek, Jennifer A Harris, Daniel C Sadowski, Teresa Paslawski, Kelvin E Jones, Liu Shi Gan y Jana M Rieger

Objetivo: Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello a menudo experimentan trastornos de la deglución, lo que afecta la salud y la calidad de vida. Este estudio examinó los efectos de la estimulación eléctrica de la faringe en los resultados de la deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello posoperatorios.
Métodos: La deglución se evaluó mediante videofluoroscopia antes y 30 minutos después de una aplicación de diez minutos de estimulación eléctrica en la faringe en cinco pacientes que experimentaban disfagia moderada a grave. Las proyecciones motoras corticofaríngeas se midieron antes y después de la estimulación de la faringe mediante estimulación magnética transcraneal de la corteza motora y mediciones de potenciales evocados motores (MEP) en el músculo estriado de la pared faríngea posterior.
Resultados: Se observaron cambios a corto plazo en la función de deglución después de la estimulación en: tiempo de tránsito faríngeo, duración de la apertura cricofaríngea, número total de degluciones, puntuación de penetración/aspiración y duración del contacto entre la base de la lengua y la pared faríngea posterior. No se pudieron medir los MEP en dos participantes. En los participantes restantes, las mediciones de la presión arterial media no se asociaron fuertemente con cambios en la función deglutoria observada, como se ha observado en el caso de la disfagia neurogénica. Conclusiones: Estos hallazgos indicaron que la información somatosensorial, generada por la estimulación eléctrica de la faringe, modifica la función deglutoria en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Estos cambios no están fuertemente correlacionados con alteraciones de la excitabilidad corticofaríngea, como se observó previamente en pacientes con accidente cerebrovascular con disfagia aguda.