Revista Internacional de Neurorrehabilitación

Mejorar la memoria en pacientes con epilepsia: considerar el impacto de los fármacos antiepilépticos, el mal humor y/o la cirugía en los resultados del programa de entrenamiento de la memoria

Abstract

Zoë Thayer, Cara Wong, Armin Mohamed y Laurie Miller

Objetivo: Determinar si los tratamientos contra la epilepsia (número de fármacos antiepilépticos y antecedentes quirúrgicos) y/o el estado de ánimo depresivo influirían en la capacidad de beneficiarse del entrenamiento de la memoria de pacientes ambulatorios con epilepsia que participaron en un programa de entrenamiento de la memoria grupal de seis semanas. También investigamos las relaciones entre los síntomas de depresión, el desempeño en una nueva medida objetiva de memoria de asociación y las calificaciones subjetivas de memoria.
Método: Cuarenta y siete adultos con epilepsia y quejas de memoria completaron el entrenamiento con evaluaciones previas y posteriores al entrenamiento. Las puntuaciones incluyeron (1) número correcto en una nueva Prueba de Memoria de Asociación de Identidad; (2) autoevaluación subjetiva de la función de la memoria; (3) número de estrategias informadas utilizadas para el apoyo de la memoria. Se utilizaron análisis de varianza de medidas repetidas de dos vías (grupo x tiempo) para buscar diferencias en la tarea de aprendizaje de asociación. Se utilizaron análisis de correlación de Pearson para examinar las relaciones entre el número de fármacos antiepilépticos, las calificaciones subjetivas de memoria y la presencia de depresión y las puntuaciones objetivas de memoria.
Resultados: Los análisis de varianza de medidas repetidas demostraron que el entrenamiento produjo mejoras significativas en la puntuación total del Test de Memoria de Asociación, independientemente del número de fármacos antiepilépticos (F=6,5, p=.01), el estado quirúrgico (F=6, p=.02) o el estado de ánimo (F=7,4, p<.01). Aunque el grupo deprimido calificó su memoria como inferior en general (efecto principal del grupo F=4,8, p<.05), ambos grupos mostraron mejoras similares como resultado del entrenamiento (efecto principal en el momento del test: F=8,0, p<.01). Aunque el nivel de depresión se correlacionó con menores autoevaluaciones de la memoria (pre: r = -.3, p = .02; post: r = - .3, p = .05), las puntuaciones de depresión no se correlacionaron con el rendimiento objetivo de la memoria en ninguno de los momentos de la prueba.
Conclusión: Este estudio contribuye a la evidencia de que la rehabilitación de la memoria beneficia a las personas con epilepsia. Encontramos mejoras significativas antes y después del entrenamiento en las medidas subjetivas y objetivas del aprendizaje de asociación. Además, encontramos que las ganancias en las tres medidas de resultados no se vieron afectadas por niveles más altos de medicamentos antiepilépticos, tratamiento quirúrgico previo o estado de ánimo deprimido.