Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Ingeniería tisular de tendones y ligamentos, medicina regenerativa y curativa

Abstract

Ali Moshiri y Ahmad Oryan

Los tendones transmiten fuerzas de los músculos a los huesos y proporcionan la función de la articulación, y los ligamentos transmiten fuerzas de un hueso a otro y proporcionan estabilidad a la articulación. Las lesiones de tendones y ligamentos tienen una alta incidencia y su manejo es técnicamente exigente porque la respuesta de curación de estos tejidos conectivos blandos es baja. Además, el número de opciones disponibles para ser consideradas como reemplazo de tejido para defectos grandes es bajo y la curación de tendones y ligamentos se enfrenta a limitaciones significativas. Entre las opciones disponibles, los autoinjertos siguen siendo el estándar de oro, pero todos los autoinjertos y xenoinjertos tienen sus propias limitaciones. La ingeniería de tejidos es una opción más nueva, pero aún es primitiva para ser aplicable ampliamente en el entorno clínico. La ingeniería de tejidos podría dividirse en cuatro categorías que incluyen andamios, factores promotores de la curación, células madre y terapia génica. Para poder tener un buen juicio con respecto al manejo de lesiones de tendones y ligamentos, es crucial tener un conocimiento básico de la curación y regeneración de tendones y ligamentos. En esta revisión, analizamos varios tipos de lesiones de tendones y ligamentos y su incidencia, y presentamos las opciones disponibles y futuras para el manejo de lesiones de tendones y ligamentos grandes y masivas. Analizamos específicamente la ingeniería de tejidos y sus ventajas y desventajas. Para brindar una mejor aclaración a los lectores, describimos diferentes fases y cascadas de curación de tendones y ligamentos, modelado y remodelación, interacción huésped-injerto después de la implantación del injerto y varios tipos de implantes protésicos y, finalmente, brindamos algunas sugerencias para futuras investigaciones.