Ahsan Sheeraz, Rebecca Aldridge, Adil Ajuied y Chinmay Gupte
Introducción: Las pruebas sin carga se realizan rutinariamente para diagnosticar desgarros de menisco; recientemente se ha sugerido que las pruebas realizadas con carga pueden producir valores diagnósticos más altos, ya que imitan de manera efectiva el mecanismo de lesión del menisco al aumentar la carga axial. Evaluamos prospectivamente dos pruebas sin carga de menisco (McMurrays y Joint Line Tenderness), con dos pruebas con carga (Thessalys y Eges). Luego, se calcularon los valores de precisión, sensibilidad y especificidad de estas pruebas correlacionándolas con los hallazgos de la artroscopia.
Métodos: Se realizaron cuatro pruebas clínicas en 89 sujetos antes de la operación. Se registró un resultado positivo o negativo después de cada prueba clínica y luego se comparó con los hallazgos de la artroscopia después de la operación.
Resultados: En general, se demostró que las pruebas con carga tienen un mejor valor diagnóstico que las pruebas sin carga. Para el menisco medial, la sensibilidad de la línea articular fue la prueba más sensible; Eges la más específica, Thessalys tuvo el VPP y VPN más altos y fue la más precisa. Para el menisco lateral, la sensibilidad de la línea articular fue la más sensible; Mcmurrays la más específica, Thessalys tuvo el VPP y VPN más altos y fue la más precisa. Las cuatro pruebas fueron más precisas para el menisco medial en comparación con el lateral. Se demostró que otras patologías encontradas dentro de la rodilla tienen un efecto negativo en la eficacia clínica de las pruebas y el mayor número de diagnósticos erróneos de desgarros de menisco se produjo con el JLT.
Conclusión: Este estudio sugiere que la capacidad clínica general de las pruebas con carga de peso para determinar la verdadera presencia o ausencia de un desgarro de menisco es mayor que la de las pruebas sin carga de peso.
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