Revista de medicina deportiva y estudios de dopaje

Ultrasonido terapéutico intenso para la reducción del dolor de la epicondilitis lateral crónica

Abstract

Michael H. Slayton, John A. Kearney, Richard C. Amodei y Keegan B. Compton

Introducción: El ultrasonido terapéutico intenso (ITU) es una terapia no invasiva basada en ultrasonidos de reciente creación en la que las ondas sonoras se concentran y se enfocan en el tejido musculoesquelético con el fin de reducir el dolor. Esta tecnología produce cambios coagulativos térmicos selectivos sobre un área pequeña y controlada, sin afectar el tejido circundante y sin afectar la integridad de la dermis.
Métodos: Se realizó un estudio clínico para evaluar la efectividad, seguridad y tolerancia del paciente del ultrasonido terapéutico intenso (ITU) para el tratamiento de la reducción del dolor del tejido musculoesquelético crónico (duración promedio de los síntomas antes del tratamiento: 12,9 meses) por epicondilitis lateral subcutánea. Todos los pacientes inscritos en este estudio aprobado por el IRB habían sido diagnosticados previamente con epicondilitis lateral crónica y no habían respondido al régimen de tratamiento estándar anterior. Se administraron dos tratamientos de ITU con cuatro semanas de diferencia. Las puntuaciones de dolor del codo lateral autoinformadas según la escala analógica visual universal y las puntuaciones de dolor de la evaluación del codo de tenista calificada por el paciente mientras realizaban tareas diarias normales se registraron antes del tratamiento (medición inicial) y nuevamente en cada punto temporal de seguimiento (4, 8, 12 y 26 semanas) después del tratamiento inicial. El objetivo para todos los sujetos era reducir el dolor general y el dolor mientras realizaban tareas cotidianas en al menos un 25 % en promedio y más del 25 % individualmente. Si bien son arbitrarios, estos criterios parecen ser rigurosos para reducir el error estándar y la variabilidad de la autoevaluación individual.
Resultados: La reducción exitosa de las puntuaciones de dolor general a las 12 y 26 semanas después del primer tratamiento es del 88 % y el 82 % de los pacientes que cumplen los criterios de reducción del dolor respectivamente. Además, en los mismos puntos temporales de seguimiento, los pacientes informaron una reducción promedio de la puntuación del dolor en la escala EVA del 59 % (semana 12) y del 57 % (semana 26), desde una media previa al tratamiento de 5,08 hasta una media de 2,2 en la semana 26. Además, los pacientes informaron una reducción media del dolor al realizar tareas cotidianas del 58 % y del 61 %, respectivamente. La satisfacción del paciente se mantuvo por encima del 80 % en todas las fechas de seguimiento.
Conclusión: La ITU es un tratamiento no invasivo prometedor para aliviar el dolor en casos de epicondilitis lateral crónica.