Motadi SA
Abstracto
Históricamente, el sobrepeso y la obesidad se consideraban problemas de los países ricos, pero están afectando progresivamente a los países en desarrollo como Sudáfrica. En Sudáfrica, la obesidad está impulsada básicamente por cambios ambientales como la urbanización, acompañada de la modernización cultural que promueve la aceptación de un estilo de vida poco saludable, además de hábitos alimentarios poco saludables y una disminución de la actividad física. La obesidad y el sobrepeso todavía se asocian con un signo de buena salud, así como con la riqueza; hoy en día, esta percepción ha cambiado radicalmente sobre la base de la evidencia de que la obesidad y el sobrepeso están asociados con una amplia gama de problemas de salud graves y aumentan el riesgo de enfermedades no transmisibles (ENT), como las enfermedades cardiovasculares, el tipo 2, la hipertensión, la diabetes y los triglicéridos séricos altos, que son importantes causas de muerte.
En varios países en desarrollo, la obesidad se ha reconocido como un problema de salud pública y en muchas comunidades la incidencia es mayor, en particular entre las de mayor nivel socioeconómico. La tasa más alta de sobrepeso y obesidad entre los adultos del África subsahariana se encuentra en las mujeres sudafricanas (42%), aunque la tasa combinada de sobrepeso y obesidad es del 69,3%. En su revisión sobre los países de ingresos bajos y medios, se informó que Sudáfrica se clasificó como el tercer país con mayor prevalencia de inactividad física.
Metodología: El estudio se llevó a cabo en el distrito de Mopani, uno de los cinco distritos municipales de la provincia de Limpopo. La economía del distrito de Mopani es predominantemente rural y se seleccionó el distrito debido a su enorme desarrollo de centros comerciales modernos con todas las cadenas de suministro conocidas y presentadas, lo que podría conducir a cambios en el estilo de vida.
Definición de sobrepeso, obesidad, hipertensión, diabetes, hiperlipidemia y porcentajes de grasa corporal: el sobrepeso se definió bien como 25-29,5 kg/m2 y la obesidad se definió bien como un IMC >30 kg/m2 [23]. Un nivel de glucosa entre 6,0-6,9 mmol/L se midió como moderado, mientras que el nivel de glucosa >7 mmol/L se consideró alto. El rango hipertensivo se definió como una presión arterial sistólica de 140 mmHg y una presión arterial diastólica de >90 mmHg, aunque la presión arterial sistólica de 130=139 mmHg y la presión arterial diastólica de 85-89 mmHg se consideraron como un rango prehipertensivo. La hiperlipidemia se definió como grasa total de >7 mmol/L, mientras que 5,2-7 mmol/L se midió como limítrofe alto.
Consideraciones éticas: Comité de Investigación del Departamento Provincial de Salud. El estudio se realizó de conformidad con las ideas de la Declaración de Helsinki (2008), las Buenas Prácticas Clínicas y las leyes de Sudáfrica.
Discusión: El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de sobrepeso y obesidad entre los adultos de 18 a 45 años que viven en la ciudad de Giyani y sus alrededores en el distrito de Mopani de la provincia de Limpopo, Sudáfrica. El resultado del estudio reveló que la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue del 18,1% y 20,5% respectivamente. Sin embargo, la prevalencia fue menor cuando se observaron las provincias con Limpopo con 24% y 32,6% en comparación con 16,3% y 11,5% para mujeres y hombres, respectivamente. Sin embargo, la prevalencia fue menor cuando se observaron las provincias con Limpopo con 24% y 32,6% en comparación con 16,3% y 11,5% para mujeres y hombres, respectivamente. La alta incidencia de sobrepeso y obesidad en el estudio actual puede aclararse por el hecho de que los hombres comen comida rápida a diario y semanalmente combinados (40%) mientras que todavía tienen un bajo porcentaje de obesidad con sobrepeso en comparación con las mujeres. El consumo de comida rápida se puede mejorar con comidas que cuestan menos de R50 en diversos establecimientos de comida rápida que el público considera baratos y convenientes.
Los resultados muestran que las mujeres tenían porcentajes de grasa corporal avanzados en comparación con sus contrapartes masculinas, superando la grasa corporal óptima recomendada de 31-36%. Tal vez las explicaciones científicas para que las mujeres tengan un mayor porcentaje de grasa también se deban a cambios en las hormonas, receptores hormonales y concentraciones de enzimas. Al mismo tiempo, Whitney y Rolfes afirmaron que la acumulación de grasa es mayor en las mujeres que en los hombres, debido a la grasa corporal vital depositada en las glándulas mamarias y la región púbica en preparación para la maternidad. Otro factor que podría contribuir a que las mujeres tengan un mayor porcentaje de grasa que sus contrapartes masculinas, puede ser el uso de anticonceptivos hormonales. La alta incidencia de sobrepeso y obesidad especificada por los valores de IMC y el porcentaje de grasa de las participantes femeninas en consonancia con la alta prevalencia de circunferencias de cintura por encima de los valores normales de 88 cm para las mujeres. Solo una pequeña porción de los participantes masculinos tenían una circunferencia de cintura superior a 102 cm.
En este estudio se exploró más a fondo la asociación entre el IMC y las enfermedades metabólicas entre los adultos. Los resultados indicaron que la diabetes, la hipertensión y la hiperlipidemia tenían una asociación positiva con el IMC y el CC, lo que es constante con estudios anteriores. Una posible explicación de esto es que el IMC está extremadamente correlacionado con el CC. El riesgo de enfermedades metabólicas se puede predecir con mayor precisión por el CC después de ajustar el efecto del IMC. Los resultados mostraron además que las personas con un IMC por encima de lo normal y un CC muy alto tienen un mayor riesgo de enfermedades metabólicas.
Conclusión y recomendación: Existe una alta incidencia tanto de sobrepeso como de obesidad entre los adultos en las áreas urbanas de Giyani. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estudio actual fue superior a la del país y la provincia. La alta prevalencia podría ser una consecuencia de los cambios dietéticos que se han observado en Sudáfrica, desde dietas bajas en grasas a dietas occidentales típicas con alto contenido en grasas y la liberalización del mercado que hace que las personas accedan a la comida rápida debido a la globalización del mercado que lleva a un cambio en los patrones dietéticos. Los programas de educación nutricional sobre las consecuencias del sobrepeso y la obesidad y la ingesta de comida rápida deben incluir la importancia de la diversificación dietética de las comidas, especialmente la inclusión de frutas y verduras y la reducción de alimentos con alto contenido de grasa y grasas ocultas. La actividad física debe presentarse a nivel escolar, ya que se sabe que previene el sobrepeso y la obesidad, lo que retrasa la aparición de enfermedades no transmisibles.
Nota: Este trabajo se presenta en parte en el Evento conjunto del Congreso Mundial de Salud Pública y el Congreso Anual sobre Nutrición y Atención Sanitaria del 18 al 20 de octubre de 2018, París, Francia.
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